湖南省醴陵市南华附二兆和医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：研究分析胆石症术中中西医结合护理和心理护理的效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的胆石症的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上加强术中中医护理和心理护理，对比两组患者在接受护理前后SAS与SDS评分，以及护理后生活质量评分。结果：经护理后，两组患者的SAS与SDS评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在接受护理后的生活质量优于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：胆石症术中中西医结合护理和心理护理的效果显著，患者的不良情绪得到有效的疏解，患者的生活质量得到有效的改善，值得临床推广。
【关键词】胆石症；中西医结合护理；心理护理；效果
胆石症是常见疾病，患者发病后临床表现主要为发热、腹痛、恶心呕吐等，随着病情的加重，患者的肝肾功能也会受到影响，严重的直接造成患者休克，威胁患者的生命安全。临床积极有效治疗的同时，护理也非常重要。本文主要研究分析胆石症术中中西医结合护理和心理护理的效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的胆石症的患者105例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的胆石症的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者51例，对照组患者54例，将两组患者的基本资料进行比较分析，结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后接受检查，对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上加强术中中医护理和心理护理，具体操作如下。
患者接受手术治疗，为保证治疗的有效性以及安全性，术前应对患者的情况加以控制，防止病情恶化，并同时准备手术适宜。中医护理，以中医辨证治疗为护理原则，首先对患者进行辩证分型，临床对胆石症患者主要分为气滞型、湿热型、毒热型，气滞型患者舌质红，舌苔薄且白，口干口苦，可选用阳陵泉穴、胆俞、合谷穴、中脘穴进行针刺护理。湿热型患者舌质红，舌苔黄且腻，黄疸情况严重，畏寒发热、恶心呕吐，腹部绞痛严重，此类患者的护理通过药食同源的中医理论，使用金银花带水饮，或者在药物中加入少许姜汁，做好患者的保暖工作；如果患者出现大便干结的情况可采用中药灌肠。毒热型患者情况较为严重，由于胆囊出现化脓坏死等情况，表现肢体温度下降，大汗淋漓，严重的出现意识障碍，昏迷，此类患者应及时安排手术治疗。手术室应提前半小时做好准备，将手术室温度、湿度调节好，机械运转检查；患者进入手术室后应尽量降低噪音。患者受到疾病症状影响，心理难免会产生诸多负性情绪，特别是接受手术治疗，帮助其疏导不良情绪是心理护理中重要环节[3]。患者意识清醒的状态可向患者简单介绍手术室环境，并举出成功案例增加患者治疗的信心；护理人员应对患者的心理状态进行准确评估，分析原因，帮助患者释放不良情绪，减轻心理负担；耐心的倾听患者的诉求和在情感方面的宣泄，给予足够的理解于尊重，说明不良情绪对机体和治疗造成的负面影响，教会其进行自我调节的方法，并鼓励其进行自我调适，以增强自身心理承受能力；患者术后可能因疼痛而产生急躁、焦虑情绪，护理人员需向其说明疼痛属机体面对应激反应的调整过程，不必过于担心，可选取舒缓音乐为其播放，利于患者放松身心，缓解疼痛。
1.3观察指标
对比两组患者在接受护理前后SAS与SDS评分，抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分[2]，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。；应用我院自制的调查表评估患者的生活质量，得分越高表明生活质量越高。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受护理后的SAS与SDS评分对比
接受护理前，两组患者的SAS与SDS评分比较无明显差异，P>0.05。经护理后，两组患者的SAS与SDS评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
胆石症是临床常发疾病，给患者带来较大的痛苦，患者受到疾病的影响，在治疗过程中可能会出现抵触情绪，对治疗的效果以及预后带来影响。近几年随着中医在临床广泛的运用，中医护理已经成为一项重要的研究课题。中医护理是建立在中医治疗的基础上，通过整体的经络疏导，穴位刺激，脏腑调理等手段减轻患者的痛苦。患者受到病情的影响加之需要手术治疗，造成患者的心理负担重，对治疗的过程、效果等都较为担心，所以治疗过程中心理护理对患者负性情绪的疏导非常重要，调整患者的情绪，积极配合治疗，增加治疗的信心。
本次研究结果显示：经护理后，两组患者的SAS与SDS评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在接受护理后的生活质量优于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：胆石症术中中西医结合护理和心理护理的效果显著，患者的不良情绪得到有效的疏解，患者的生活质量得到有效的改善，值得临床推广。
参考文献：
[1]蔡华，谭红专，陈金辉，等.舒适护理对胆石症ERCP的疗效影响分析[J].中国保健营养 2014；24：2178-2179
[2]张晓清，于永立.ERCP在胆道疾病中的作用[J].中国医药指南，2011，16：59-60
[3]张义梅.中医辨证施治胆石症的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（11）：696-697.
[4]Schenker Y，Tiver GA，Hong SY，White DB.Association between physicians' beliefs and the option of comfort care for critically ill patients[J].Intensive Care Med 2012；38：1607-1615
[5]李莉.辨证分型施护联合心理干预、健康促进护理胆石症[J].实用中医内科杂志，2013，9（12）：132-133.
论文作者:熊彩霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：患者论文; 两组论文; 心理论文; 胆石症论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;