蔡明丽（通讯作者） 陈素莲
厦门大学附属第一医院眼科病房 361003
【摘 要】 目的 探究白内障患者术前实施心理护理干预对患者手术应激及满意度的影响。方法 选取2015年3月-7月期间在我院眼科行手术治疗的60例白内障患者，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，对比两组护理效果。结果 护理后观察组SAS（焦虑自评量表）评分较护理前下降程度明显大于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.7%，对照组为90.0%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 白内障患者术前实施心理护理干预，可缓解患者手术应激情况，提高患者满意度，具有较高的应用价值。
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【关键词】 心理护理干预；白内障；手术应激；满意度
[Abstract] Objective：To explore the influence of preoperative surgical stress and satisfaction of patients with cataract by psychological nursing intervention. Methods：To selected 60 cases of patients with cataract implemented the operation at the ophthalmology of our hospital from the March to July，2015. To randomly divided into the treatment group and control group，each 30 cases. The control group was implemented the routine nursing，the treatment group was implemented the psychological nursing intervention based on the routine nursing. To compared the nursing effect of them. Results：The descending degree of grade of SAS of the treatment group after nursing compared with before was significantly greater than the control，there was statistical significance（P﹤0.05）. The nursing satisfaction of the treatment group was 96.7%，the control group was 90.0%，to compared them，there was statistical significance（P﹤0.05）. Conclusion：To implement the psychological nursing intervention for the patients with cataract before operation that able to remit the surgical stress and to improve the satisfaction，that has higher application value.
[Keywords] Psychological nursing intervention，Cataract，Surgical stress，Satisfaction
白内障是眼科较为常见的疾病之一，主要症状表现为近视度数加重、视力呈渐进性下降、单眼复视等[1]。目前手术治疗是对其唯一有效的治疗方式，但由于患者缺乏对疾病的认知，加之担心手术治疗的效果，容易产生焦虑、紧张、不安等负面情绪，阻碍治疗的顺利进程[2]。本研究对白内障患者术前实施心理护理干预，取得较满意结果。现报告示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年3月-7月期间我院收治的60例白内障患者，其中男34例，女26例；年龄33-62岁，平均（44.2±4.9）岁；病程4-9年，平均（6.9±1.8）年，将其随机分为观察组与对照组，各30例。入选患者均符合相关诊断标准并签署知情同意书。两组患者在一般资料上相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规护理，包括术前疾病宣教、饮食及用药指导、滴眼药水，术前告知患者围术期的注意事项，对结膜囊及泪道进行冲洗等。观察组在上述基础上实施心理护理干预，如下措施：（1）护理人员以亲切和蔼的态度积极主动与患者沟通，建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，主动讲解疾病的相关知识以及手术的预期疗效和术中配合的要点，耐心解答患者的疑问，缓解患者的心理压力，从而提高患者的依从性。（2）向患者介绍成功案例，引导家属给予患者充分的关心和鼓励，树立患者治疗自信心。同时给予发放白内障健康教育处方，耐心讲解，通俗易懂。指导患者调节呼吸，帮助其放松心情，消除紧张、不安的情绪。告知患者术前的应激反应易增加治疗的风险，影响手术的效果等，指导患者做好术前准备，调整自我心态，以良好的状态接受治疗。
1.3 观察指标（1）统计两组手术应激情况，采用SAS评价患者心理应激情况，评价内容共20项，每项5分，分数越高表示焦虑越严重。（2）采用自制满意度调查表统计患者对护理态度、责任心、质量等方面的护理满意度，采用百分制，分数达95分以上则视为满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，计量资料以（X±S）表示，t检验。计数资料以n（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理应激情况对比 护理后观察组SAS评分较护理前下降程度明显大于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者SAS评分情况对比（X±S，分）
组别 护理前 护理后
对照组（n=30）56.4±4.845.8±3.5
观察组（n=30）55.7±5.338.4±2.7*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 两组护理满意度对比 观察组满意度评分达95分以上的患者有29例，满意度为96.7%，对照组有27例，满意度为90.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
白内障是一种临床常见的致盲性眼部疾病，其主要特点为眼睛晶状体发生混浊，严重影响患者的生活质量[3]。目前手术是该病最为有效的治疗手段，但由于白内障多发于老年人，其心理承受能力较弱，面对疾病较为恐慌，其负面的身心因素严重阻碍该病的临床治疗顺利进行，影响手术的疗效[4-5]。因此，加强对白内障患者心理状态的调整，对于提高该病的临床治疗具有重要的意义。
本研究结果显示，观察组SAS评分下降程度明显大于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），这与黄丽莉[6]等研究结果相一致，说明术前实施心理护理干预，可缓解患者的负面情绪，改善患者的手术应激情况，有利于提高患者的临床治疗；观察组护理满意度为96.7%，对照组为90.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明术前实施心理护理干预可提高患者的满意度，有利于医患关系的改善，具有较高的应用价值。应激反应容易对机体术中的耐受性和适应性产生影响，增加治疗的风险，而实施心理护理干预可对患者的心理状态进行有效的调整，运用心理学知识和技术给予患者充分的鼓励、关怀和帮助，可有效缓解患者忧虑、烦躁、不安等负面情绪，减轻患者的身心痛苦，从而使患者以积极主动的心理状态配合医护的治疗及护理工作，从而有利于改善患者的依从性，为提高临床疗效而奠定基础。
综上所述，白内障患者术前实施心理护理干预，可缓解患者手术应激，提高护理满意度，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]邹淑云.术前访视对普外科手术患者中术前手术应激的影响[J].中国医药指南，2013，11（13）：537-538.
[2]郭俊红，齐天梅，陈妍鹏.心理护理对老年人白内障手术患者心理状态及生活质量的影响[J].海南医学，2014，25（23）：3581-3583.
[3]杨艳华.老年性白内障手术治疗及护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（21）：29-31.
[4]温娟，倪佳.心理护理对白内障患者术前手术应激及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（5）：674-676.
[5]董宜花.56例老年性白内障手术的整体护理观察[J].中外医学研究，2015，13（21）：107-108.
[6]黄丽莉，郑自群.心理护理二联法对普外科手术应激水平的影响[J].中外医学研究，2014，12（3）：87-89.
论文作者:蔡明丽（通讯作者）,陈素莲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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