刘娅
郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：对乳腺肿块良恶性采用彩超诊断的临床效果进行研究。方法：选择我院2017年3月-2017年12月期间收集治疗的乳腺肿块患者76例作为本次实验的临床研究对象，所有患者均采用彩超诊断，结合手术病理结果，对彩超诊断情况进行评估。结果：彩超诊断与手术病理结果相比，差异较小，无统计学意义，P>0.05。结论：临床上通过对乳腺肿块良恶性采用彩超进行诊断，能够对肿块边界特征和形态进行正确判断，大大提高了诊断准确性，为临床针对性治疗方案的制定提供了可靠依据。
关键词：彩超诊断；乳腺肿块；良恶性；临床研究
乳腺肿块作为临床比较常见的妇科疾病主要分为恶性和良性肿块，严重影响和威胁到了女性身心健康和生活质量。及早的发现和诊治对改善患者预后和降低乳腺死亡率意义重大，临床上比较常用的彩色多普勒超声对乳腺肿块资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月-2017年12月期间收集治疗的76例乳腺肿块患者作为本次实验的临床研究对象，所有患者均采用彩超诊断，年龄30-67岁，平均年龄范围（49.1±0.5）岁。本次试验的所有临床研究对象均为主动参与，并签署了知情同意书。
1.2方法
所有患者均接受彩超检查，采用探头频率为12 MHz的GE LOGIQ 7彩色多普勒超声仪。患者采取仰卧位，充分暴露被检查部位，如果患者的乳房比较大，乳房外侧进行探测的难度系数比较高，可以令患者改换成侧卧位。检查时先纵切、横切扫描乳腺各象限，然后依次检查患者的双侧胸部旁和腋下，观察病灶部位、毛刺征、是否有包膜钙化、胸膜浸润等。
1.3观察指标
对彩超诊断准确率进行统计比较。
1.4统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。本次实验结果表明，彩超诊断的准确率较高，与手术病理相比，误诊2例，误诊率为2.63％，两者诊断结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
乳房疾病的常见体征之一便是乳腺肿块，由于女性乳房本身凹凸不平，大多数女性发现的肿块只是正常乳腺突起的区域，月经来潮前这些肿块会更加容易触及和明显[1]。临床上查到的如乳腺纤维腺瘤、囊肿、腺病、结核和导管扩张症及导管内乳头状瘤等大部分乳腺肿块均为良性病变。彩超通过对临床超声诊断提供患者的血流运动信息、测量和超声成像等方式供其检查使用，彩超的探头可以经过血管内、食道、手术过程中经过人体内部组织并用于超声导航等领域[2]。
作为临床检查乳腺肿块的新方法，彩超可以将乳腺肿块的图像质量显著提高。通过对计算机声束偏转技术的应用，将超声的声束精确至离轴状态，并可以将多个角度的超声波同时发射，获取比二维超声更多倍的超清信息量[3 -4]。彩超的技术基础建立在二维超声上，在成像过程中将伪像干扰减低，进一步将乳腺疾病的诊断效率和彩超图像质量提高。通过彩超扫描检查获得的组织结构和层次也更加清晰分明，等同于获得局部解剖断面图，对乳腺肿块的综合判断十分有利。通过对乳腺肿块的内部回声和边界结合分析，对分析乳腺肿块性质具有极大帮助，这也是对乳腺肿块良恶性进行诊断的关键所在。
在血流分级检测过程中恶性乳腺肿块的肿瘤生长因子会对周围的肿瘤组织进行刺激，进而使更多的新生毛细血管被诱发生成，患者乳腺肿块周围的四周向内部逐渐嵌入，新的血管分布会随不断生长的肿瘤逐渐增加，周围的血管数量也会显著增加从而使血流量在相关血管中增加，为彩超诊断提供了可靠有效的科学依据。乳腺肿块内微小钙化又被称为砂粒样钙化，后方无声影是其主要特征也是乳腺癌样肿瘤的典型特征，磷和钙的局部代谢受到恶性肿瘤影响是其形成的主要机制，如果存在砂粒样钙化说明恶性肿瘤的发生机率比较高。彩超可以将乳腺内微小钙化的检出率有效提高，在临床上对乳腺肿瘤的良恶性判断在一定程度上具有极其重要的影响，由于在一定程度上肿瘤的大小和血流的丰富程度关系密不可分，而对乳腺肿块良恶性判断采用血流分级也具有很大帮助[5]。恶性的乳腺肿瘤其血流速度比较快，血流比较丰富且会呈现出不规则的血管形态特点，血流阻力指数>0.70。良性乳腺肿瘤内部的血流信号存在比较少，血流阻力指数<0.70。本次实验结果显示，经过彩超诊断与手术病理结果相比，误诊仅2例，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，对乳腺肿块的良恶性使用彩超的诊断效果比较好，乳腺肿块在彩超检查下病变更加明显，能够以更清晰的图像显示方便医务人员观察，临床应用意义和价值十分重要。
参考文献：
[1]郭启龙.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床研究[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：499-500.
[2]王飞.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：111.
[3]霍占波.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国医药指南，2017，15（06）：173-174.
[4]范丽敏.彩超诊断乳腺良恶性肿块的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（04）：138.
[5]黄景光.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：25-26.
[6]徐春喜.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：66-67.
论文作者:刘娅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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