大庆油田总医院 163300
摘要：目的 研究分析子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗的临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选取2013年2月～2015年6月收治的61例子宫内膜异位症患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，实验组38例患者选择腹腔镜的手术治疗，对照组23例患者选择米非司酮的治疗，观察患者治疗后身体症状的改善。结果 实验组患者治疗有效率为94.74%，对照组患者治疗有效率为78.26%，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗，能够使身体症状得到较好的恢复，对患者的身体损伤小，避免病情的反复发作，效果显著，可广泛应用于临床治疗。
关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜治疗；治疗效果
子宫内膜异位症为内膜细胞在不正常位置种植而造成的妇科疾病，内膜细胞在正常情况下应生长于子宫腔内，但是因为子宫腔和盆前相通，内膜细胞可以通过输卵管从而进入到盆腔，造成异位生长[1]。该类患者的临床表现较多，包括痛经、不孕、月经异常、性交疼痛等，病情较轻者会在生活上有不良影响，而病情严重者会在成心灵上的伤害。对该类患者治疗时，主要目的为：去除病灶、缓解疼痛，要针对患者的生育要求、年龄和症状程度选择治疗方法[2]。目前随着医疗技术的发展，很多患者都可采用腹腔镜的治疗，效果显著。选取2013年2月～2015年6月收治的61例子宫内膜异位症患者进行治疗，采取不同的干预方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月～2015年6月收治的61例子宫内膜异位症患者进行治疗，实验组患者38例，年龄21～49岁，平均年龄为：（30.1±6.7）岁，症状：29例为痛经，9例为性交痛，病程3～7年，平均病程为：（4.7±1.5）年，根据症状分期：16例为I期，9例为II期，8例为III期，5例为IV期。对照组患者23例，年龄22～48岁，平均年龄为：（29.4±6.7）岁，症状：18例为痛经，5例为性交痛，病程3～8年，平均病程为：（4.6±1.4）年，根据症状分期：10例为I期，6例为II期，5例为III期，2例为IV期。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组 该组患者选择腹腔镜进行治疗，对盆腔中的情况进行全面探测，在操作中要对粘连仔细分离，保证盆腔得到正常解剖，根据患者的实际情况，将异位囊肿完全清除干净，然后对盆腔再次探查，分离粘连，使盆腔恢复到正常的解剖结构，针对病灶情况，清除异位囊肿。手术后对盆腔患进行彻底清洗，避免再次粘连。
1.2.2对照组 该组患者选择米非司酮的治疗，在月经来潮的第5d开始服用，剂量为10mg，每次的服用剂量为10mg，1次/d，连续给予3个月的治疗，治疗后观察患者身体情况的改善。
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1.3疗效标准 要求患者每月来进行一次检查，包括痛经、月经紊乱、不规则的腹痛、性交痛，以及B超检查，妇科的全面检查等，对结果给予详细记录。治疗显效：患者的身体不适症状全部消失，而且在检查中各项指标的检查结果全部正常；治疗显效：患者的身体症状都得到了明显的缓解和改善，检查结果也节本正常；治疗无效：患者经过一段时间的治疗后，身体症状没有改善，而且各项检查的指标也没有变化，腹部有包块。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
实验组38例患者中，24例治疗显效，所占比例为63.2%，12例治疗有效，所占比例为31.6%，2例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组23例患者中，7例治疗显效，所占比例为30.4%，11例治疗有效，所占比例为47.8%，5例治疗无效，所占比例为21.7%，治疗有效率为78.26%。两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫内膜异位症为常见有难治的妇科疾病，并没有完全明确该类疾病的发病机制，其经常有不孕和慢性盆腔疼痛的症状，因为患者的症状和严重程度都不同，妇科的检查结果也不尽相同，主要的治疗方法为药物和手术，在医疗技术不断进步的情况下，一般选择腹腔镜的手术治疗[3]。实验组患者选择腹腔镜的治疗，能够对病灶进行准确判断，而且诊断和手术可以同时进行，采用腹腔镜，能够将所有微小的病灶都清晰发现，将囊肿全部清除干净，又因为该手术的创伤小，有利于患者术后的身体恢复，并发症少，缩短住院时间，还可避免因为剖腹而造成的不良反应，减少盆腔粘连的情况发生[4]。可使患者得到显著的治疗效果，特别对于病情较为严重的患者，松解粘连，然后给予输卵管的造口，将卵巢囊肿剔除，使盆腔可以恢复到正常的解剖结构，达到良好的治疗效果。同时患者在手术中一般都选择电切、电凝的操作方法，对血管要先凝后断，可是患者得到彻底的止血，避免出现失血过多的情况，手术后肠功能可以较快恢复正常，肛门的排气较快，术后短时间内就可进食，避免术后肠粘连等并发症的出现[5]。术后患者可尽快离床，下床随意活动，减少家属陪护，还可使创口得到更好的愈合，大大缩短了住院时间。在对患者治疗的同时，还可以给予盆腔全面检查，将图像放大可以发现微小病灶，不会出现误判等情况，提高临床的检测率。该手术可通过剔除囊肿、切除病灶、消除疼痛、减少盆腔粘连等多项措施，来患促使妊娠率的提高。对照组患者选择米非司酮的治疗，这种方法虽然可以避免身体上的损伤，但药物的治疗效果有一定的局限性，部分患者在使用后，效果并不明显，而且有些患者因为盆腔的疼痛较为严重，仅给予单纯的药物治疗，并不能使身体恢复健康。治疗失败者依然需要采取相应的手术治疗。通过对两组患者采取不同的治疗，对治疗结果进行对比和观察，实验组患者治疗有效率为94.74%，对照组患者治疗有效率为78.26%，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗，能够使身体症状得到较好的恢复，损伤小，有利于身体得到较好的恢复，避免反复发作，有助于妊娠率的提高，效果明显，可广泛应用于临床治疗。
参考文献：
[1]周友芬，唐顺姣，郭雅琴.腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察[J].当代医学，2012，20：36-37.
[2]张玮玮.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症治疗效果的临床研究[D].山东大学，2013.
[3]罗美玲.中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的临床研究[D].广州中医药大学，2012.
[4]霍翠云，李斌.开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较[J].中国妇幼保健，2011，08：1262-1263.
[5]史继来，黄昌晶，吴天来，等.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响中国计划生育杂志，2011，（2）：56-58.
[6]陈华琳，吴明明，朱海琼，等.基层医院开展妊娠期并卵巢囊肿腹腔镜手术探讨中国现代药物应用杂志，2011，（4）：110-111.
论文作者:陈丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 内膜论文; 实验组论文; 盆腔论文; 腹腔镜论文; 子宫论文; 症状论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;