(商丘市第一人民医院呼吸内科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨自我管理对支气管扩张症患者运动能力及生活质量影响。方法 选择我院2016年12月-2017年4月商丘市第一人民医院呼吸内科收治的行常规管理干预的50例支气管扩张患者为对照组，并选择2017年4月-2017年9月我院收治的行自我管理干预的50例支气管扩张患者为观察组，比较两组运动能力和生活质量评分。结果 干预1个月，观察组运动能力及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管扩张症患者采用自我管理干预利于改善患者的运动能力，促进患者转归，进而提高其生活质量。
[关键词] 自我管理；支气管扩张症；运动能力；生活质量
Effect of self-management on motor function and quality of life in patients with bronchiectasis
Li Chaohua (respiratory department of Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100)
Objective to explore the effect of self-management on motor function and quality of life in patients with bronchiectasis. Methods 50 cases of bronchiectasis patients in the Department of respiratory medicine, Shangqiu First People's Hospital, December 2016 -2017 April were selected as the control group, and 50 cases of bronchiectasis patients who were treated in our hospital in September April 2017 were selected as the observation group, and the exercise ability and quality of life score of the two groups were compared. Results after intervention for 1 months, the scores of athletic ability and quality of life in the observation group were all higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion self management intervention in patients with bronchiectasis can improve the exercise capacity of patients, promote the outcome of patients, and improve their quality of life.
[keyword] self management, bronchiectasis, athletic ability, quality of life.
支气管扩张症是呼吸科的常见病和多发病，严重影响患者的生活质量，增加住院率和病死率，也为患者及其家庭带来沉重的经济负担[1]。支气管扩张症患者住院率呈现上升趋势，疾病晚期双肺或心脏移植是患者存活和提高生活质量的唯一选择，通过实施自我管理可避免发生呼吸道感染，改善患者呼吸功能，减少急性加重次数，改善其生活质量，减轻患者的经济负担[2]。基于此，本研究进一步探讨自我管理对支气管扩张症患者运动能力及生活质量影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2016年12月-2017年4月我院收治的50例支气管扩张患者为对照组，并选择2017年4月-2017年9月我院收治的50例支气管扩张患者为观察组。观察组男28例，女22例；年龄35-74岁，平均（54.56±3.17）岁。对照组男27例，女23例；年龄37-72岁，平均（55.43±3.51）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对本研究均知情并自愿参与，本研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采用常规护理干预，患者首次复诊时，由门诊医生详细评估，了解患者病情，提出治疗方案，讲解疾病相关知识。观察组自我管理干预，具体方法如下：①生活指导，给予患者更多的支持与理解，减轻情绪积累，养成健康饮食、每日开窗通风。②药物指导，让患者正确使用沙美特罗替卡松吸入剂及口喷式扩张支气管药物；切勿滥用镇咳类药物等。③运动指导，针对不同患者，选择患者合适的锻炼方法，循序渐进，每周至少达到4-5次。④正确处理吐痰，指导患者正确的咳嗽、咳痰，养成漱口习惯，记录痰液的量和性质并包纸焚烧，出现血痰和浓痰立即到医院就诊。⑤患者记录每日状况，咳嗽程度、痰量、呼吸困难程度等，每月可根据记录会诊。
1.3 评价指标 干预前、干预1个月后采用圣乔治呼吸问卷对两组生活质量进行评估，量表主要由活动受限、呼吸症状、疾病影响三部分组成，每部分分值为0-100分，分值越低表明患者生活质量越高。对干预前、干预1个月后两组行6min行走距离试验（6MWT）检测两组运动能力，每次测试两次取均值，行走距离越长，表明患者运动能力越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量 干预后，观察组呼吸症状、疾病影响及活动受限等评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
支气管扩张症是由于支气管及周围组织反复发生慢性化脓性炎症所致支气管壁变形和持久的病理性扩张，是一种病理解剖学的状态[3]。通过提高运动能力和生活质量，可改善患者的呼吸功能，避免反复发生下呼吸道感染，减轻或消除发热、呼吸困难等症状。
自我管理干预给予患者强大的后盾支持，鼓励支气管扩张症患者参与健康教育讲课，鼓励患者保持乐观、开朗情绪，积极参与锻炼，以提高运动耐量，改善身心健康，促进肺功能康复[4]。本研究结果显示，观察组生活质量评分及运动能力水平均优于对照组，表明自我管理干预可提高支气管扩张症患者运动能力，改善其生活质量。其中运动能力是测定肺功能和肺康复效果的一项重要措施，6min步行试验操作简单、重复性好易被患者接受，可有效反映患者的运动功能[5]。自我管理能有效维护患者自身的康复，使患者可以积极主动的参与到治疗与护理过程中，以增强呼吸道防御能力，使患者运动能力提高，改善呼吸功能；另外自我管理能够预防潜在的病因来阻止疾病的进一步发展，改善肺功能情况，减少呼吸道感染与支气管扩张症反复急性发作，提高治疗依从性，按照计划接受治疗和康复，让患者坚持有氧运动，增加呼吸活动度，从而使肺通气功能得到进一步改善，不良情绪得到调节，积极寻求控制疾病措施[6]。
综上所述，对支气管扩张症患者实施自我管理干预可有效提高患者运动能力，促进患者转归，进而提高其生活质量。
参考文献
[1]高永华，崔娟娟，刘绍霞，等.支气管扩张症严重程度评价[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（01）：58-61.
[2]商永，顾红兰，田燕，等.医院主动管理联合社区康复指导对支气管扩张症稳定期患者的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（03）：219-221.
[3]程洁，鲁敏，侯黎莉，等.自我管理在支气管扩张症病人中的应用研究进展[J].护理研究，2015，29（02）：132-135.
[4]李达仕，马为.支气管扩张症的诊治现状与展望[J].新医学，2017，48(08):519-523.
[5]赵京梅，阎锡新.慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张症并存的相关性研究[J].国际呼吸杂志，2016，36(19)：1486-1489.
[6]徐金富，林洁璐，瞿介明，等.中国支气管扩张症诊治现状及面临的挑战[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（01）：8-10.
论文作者:李超华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：患者论文; 生活质量论文; 支气管扩张论文; 能力论文; 呼吸论文; 自我管理论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;