无锡市中医医院 214000
【摘要】当前随着时代的发展,医学模式和疾病谱也发生了较大的改变。现代医学在对临床评价体系进行完善的过程当中,需要选择适当的评价指标量化测量体系对临床治疗效果评价当中存在的不确定性问题进行解决。心血管疾病是临床当中十分常见的疾病,因此需要研究出有效的专业量表更好的对患者进行服务。
【关键词】心血管疾病;健康评价;分析进展
当前我国人口老龄化趋势比较明显,因此心血管疾病的发病率也在明显的提升。因此需要对人群健康状况的不同方面进行有效的评定,尤其需要评估对人们健康造成危害的影响因素,对高危人群的疾病防治进行重视,加强健康教育,能够对危险因素进行有效的干预和控制。
1 心血管疾病的危险因素
心血管疾病是多种因素共同作用导致的,分为可控制因素和不可控制因素,具体如下。
1.1 不可控制因素
1.1.1 年龄
随着年龄的提升,心血管疾病的发生率也会增长。崔虹旭,董波[1]研究显示,年龄会加重冠状动脉病变,当前我国老龄化趋势明显加剧,因此需要提升对心血管疾病防治的重视程度。
1.1.2 性别
心血管患病率在性别当中有明显的差异,临床研究显示雌性激素会保护心血管,能够对血脂浓度进行调节,对内皮功能和血液凝固机制进行调节。女性绝境前发病率低于男性,绝经后高于男性。
1.2 可控制因素
1.2.1 高血压水平
高血压的发生与心血管疾病的发生有紧密的联系,血压越高产生脑卒中的危险就越大。研究显示,高血压患者脑卒中发病的风险会提升56%,基于此,需要尽早进行血压干预,加强健康知识教育和宣传,降低心血管疾病的发生率。
1.2.2 糖尿病
对糖尿病控制不佳就会造成代谢紊乱,会造成蛋白质代谢、碳水化合物代谢异常,会产生脑卒中、肾病和心肌病等疾病。
1.2.3 血脂异常
我国人群的血脂水平有明显的上升趋势,李志芳,段培芬,刘新太[2]研究显示餐后甘油三酯水平提升,心血管疾病的发病风险会明显提升。因此需要尽早干预血脂异常人群,降低心血管疾病的发生。
1.2.4 超重或者肥胖
随着体重的上升,心血管疾病的发病率有明显上升的趋势,体质指数能够对冠心病的发病率进行有效地预测。超重和肥胖也是造成高血压、高血糖的危险因素。基于此需要提升全民的健康意识,对超重和肥胖进行有效的控制。
1.2.5 不健康饮食
社会的快速发展,人们的生活水平得到了明显的提升。人们摄入大量的肉类和油脂类事物,因此肥胖、血脂异常等慢性疾病上升迅速,不健康的饮食是造成动脉粥样硬化病变十分重要的因素。因此需要优化资源的利用,合理膳食,有效预防疾病。
2 心血管疾病的评价体系分析
2.1 冠心病相关性量表
2.1.1 心肌梗死评价量表
心肌梗死评价量表包括的问题比较多,例如不安全感、患者的情绪反应、药物和饮食不良反应等,这种量表的信度和效度比较高,能够对心肌梗死患者的生存质量进行有效的测定,还能够评估临床治疗方案的有效性[3]。
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2.1.2 西雅图心绞痛量表
西雅图心绞痛量表在当前应用比较频繁,也十分广泛,国内外对于该表都十分重视。其包括患者对疾病的感知、患者躯体受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率和患者对治疗的满意程度,共5个方面。其主要用于评估心绞痛的治疗效果,与其他生存质量量表相比,其自身特异性和灵敏性更加突出。
2.1.3 心绞痛生命质量量表
心绞痛生命质量量表共包括4个方面,分别为躯体症状、生存质量评分、情绪紧张和生活满意度。该量表主要对患者的生存质量进行有效评估,其可行性比较强,并且临床的反应性十分突出[4]。
2.2 高血压量表
2.2.1 慢性病患者生命质量测定量表中高血压量表
慢性病患者生命质量测定量表中高血压量表在开发的过程当中与我国文化背景等因素进行了有效的结合,包括高血压特异模块条目17个,慢性病共性模块条目30个,自身的反应度、效度比较高,能够对高血压患者治疗前后生命质量产生的变化进行评估,能够对高血压患者生命质量进行测评。
2.2.2 老年原发性高血压生活质量量表
老年原发性高血压生活质量量表包括心理、社会和躯体三个方面,自测量表条目有22个。老年原发性高血压生活质量量表结合了我国的实际国情,与老年原发性高血压的特点十分契合,能够对老年原发性高血压患者的生活质量进行有效评定。
2.2.3 西班牙高血压生命质量量表
西班牙高血压生命质量量表包括患者精神和躯体两个方面,自身信度和效度比较高,临床当中将其用于对高血压患者的生活质量进行评估,实际可操作性比较强,是高血压患者临床进行生活质量评价的有效工具[5]。
2.3 心力衰竭相关量表
2.3.1 明尼苏达心力衰竭量表
明尼苏达心力衰竭量表共有21个简单问题,包括躯体活动、性活动、工作因素和社会关系等,主要评估心力衰竭的临床效果,自身有效性和反应性比较高,因此在临床当中的应用十分广泛。
2.3.2 左心功能不全量表
左心功能不全量表包括生活能力、心理共6个方面,问题通过二分法进行回答,操作比较简单,效度、灵敏度和信度比较高,临床当中主要对心力衰竭患者的生活质量进行有效的评估。
【结束语】
当前我国心血管领域当中应用的量表大多是国外量表,并且心血管评估系统需要进行完善,缺乏符合我国国情的量表,并且在业内也没有形成统一的规范。基于此需要专家携手进行研究和分析,基于临床心血管系统的特点和我国的国情研制出专业的量表,在评估临床效果时更加完善,更好服务于患者。
【参考文献】
[1]崔虹旭,董波.欧洲五维健康量表在评价心血管疾病病人生活质量中的应用现状[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(1):57-59.
[2]李志芳,段培芬,刘新太等.农村心血管疾病高危患者规范化管理效果的评价[J].中国循环杂志,2018,33(8):792-796.
[3]李轲,马爱霞.我国应用阿司匹林进行心血管疾病一级预防的药物经济学评价[J].中国药房,2018,29(24):3411-3416.
[4]杜美丽,钟爱芳.心血管健康管理电话干预效果评价[J].预防医学,2017,29(5):527-529,532.
[5]张晋,张慧琴,谷荷丹等.居民心血管疾病营养健康教育的效果评价[J].现代实用医学,2018,30(1):54-56,封3.
论文作者:钱枫枫
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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