戚涛
（四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610502）
【摘要】 目的：探讨普外急腹症中采用腹腔镜的临床效果。方法：随机抽取2014年8月～2015年9月我院收治的急腹症患者60例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组和治疗组各30例，对照组主要使用常规手术进行治疗，治疗组主要使用腹腔镜手术治疗，对两组治疗的效果进行比较。结果：对照组的显效13例（43.8%），有效14例（46.54%），无效3例（11.1%），总有效率为89.9%，满意率为90.43%，治疗组的显效20例（67.4%），有效9例（26.7%），无效1例（3.7%），总有效率为96.3%，满意率为100%，通过两组患者的临床效果的比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术用于普外急腹症的诊断及治疗，可以有效提高患者临床效果和满意度，促进患者早日恢复健康，有临床推广价值。
【关键词】 普外急腹症；腹腔镜；临床效果
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0065-02
Clinical analysis of laparoscopic surgery in acute abdomen Qi Tao.
Sichuan Province Revolutionary Disabled Soldier Hospital, Sichuan Province,Chengdu 610502.China
【Abstract】Objective To study the clinical effect of laparoscopic general acute abdominal pain. Methods Randomly from August 2014 to September 2015 our hospital of 60 patients with acute abdominal pain as the research object, using retrospective analysis method, it can be divided into control group and treatment group 30 cases, control group mainly using conventional surgical treatment, main use of laparoscopic surgical treatment, the treatment group to compare the effect of two groups. Results The 13 cases had marked effect in the control group (43.8%), 14 cases (46.54%), effective invalid in 3 patients (11.1%), the total effective rate was 89.9%, satisfaction rate of 90.43%, the treatment group of 20 cases were markedly improved (67.4%), 9 cases (26.7%), effective invalid in 1 case (3.7%), the total effective rate was 96.3%, satisfaction rate of 98.7%, through the comparison of the clinical effect of two groups of patients, the effect of the treatment group than the control group, the comparison of two groups of patients with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusions Laparoscopic surgery for outside the diagnosis and treatment of acute abdominal pain, can effectively improve the clinical effect and satisfaction, promote patients recover at an early date, has clinical value.
【Key words】 At the acute abdominal pain; Laparoscope; Clinical effect
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年8月～2015年9月我院收治的急腹症患者60例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组和治疗组各30例，其中观察组男性15例，女性15例，年龄24～65岁，平均年龄（35.5±3.5）岁；对照组男性20例，女性10例，年龄23～67岁，平均年龄（36.2±4.1）岁；25例为急性阑尾炎，14例为急性肠梗阻，14例为急性胰腺炎，7例为溃疡病急性穿孔等。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组主要使用常规手术进行治疗，临床医生在为对照组患者进行传统手术前实施全麻，并让患者保持平卧体位姿势接受手术[1]。在手术过程中，临床医生在急腹症患者腹部正中进行切口，对患者病变器官进行辨别，根据患者病变位置及情况进行针对性处理，吸除患者腹腔积液后进行缝合[2]。治疗组主要使用腹腔镜手术治疗，临床医生在为观察组患者进行腹腔镜手术前实施全麻，并让患者保持平卧体位姿势接受手术。在手术过程中，临床医生在急腹症患者腹部正中切一个约1cm的弧形切口，并置入腹腔镜对患者腹腔内的器官进行观察，对患者的治疗方案进行明确后实施治疗，待人工气腹[3]消除后进行缝合[3]。
1.3 诊断标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：普外急腹症患者腹痛等不良症状明显改善，生活能力大为提高；有效：普外急腹症患者腹痛等不良症状有所改善，生活能力有所提高；无效：普外急腹症患者腹痛等不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100% 。满意度调查：针对治疗效果、治疗时间、术后恢复时间、术后护理、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学分析
所有患者采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（x-±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床效果
对照组的显效13例（43.8%），有效14例（46.54%），无效3例（11.1%），总有效率为89.9%，治疗组的显效20例（67.4%），有效9例（26.7%），无效1例（3.7%），总有效率为96.3%，通过两组患者的临床效果的比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的满意率的比较
两组患者的满意度情况对比，治疗组非常满意22例，比对照组多7例；治疗组满意8例，比对照组多3例；治疗组不满意0例，比对照组少10例；两组患者总满意度相比，治疗组为100%，对照组为90.43%，通过比较两组患者的数据，治疗组的满意率明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（χ?=17.2896，P＜0.05）。
3.讨论
普外急腹症是临床上最为常见的一种疾病，该疾病发病急骤，其发病机制较为复杂，原因较多，且多样化，在临床诊断中易发生误诊或漏诊情况。患者在患病后，病情变化迅速，如未得到及时治疗，会严重威胁到患者生命健康。因此，探寻积极有效的治疗方法具有重要意义。
目前，临床上治疗普外急腹症多采取手术治疗，常规开腹治疗创伤大，手术时间长，术中出血较多，给患者带来巨大的手术痛苦，且住院时间较长，加重了患者的经济负担。近年来，随着微技术的快速发展，腹腔镜手术成为外科常用手术之一[4]，临床医生在患者腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。该手术主要适用于胆囊切除术、阑尾切除术等，该技术具有恢复快、创口小、出血少等优点[5]。
同时，术后，医务人员必须对患者进行全面观察，注意患者有无并发症的发生，待患者清醒护理人员应鼓励患者深呼吸，告诉患者手术已经获得成功，正确指导患者适量用药，注意患者病情的变化。患者手术后12小时就可以下床活动，隔日即可进食流汁食物，例如：米汤、稀粥等，但忌全脂牛奶，如有异常出血渗液，必须立即告知医务人员。
本研究表明，对照组的总有效率为89.9%，满意率为90.43%，治疗组的总有效率为96.3%，满意率为100%，通过两组患者的临床效果的比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术用于普外急腹症的诊断及治疗，可以有效提高患者临床效果和满意度，促进患者早日恢复健康，有临床推广价值。
【参考文献】
[1]卢积榕,李永旺,肖瑞玉.腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中应用的临床分析[J].现代医药卫生,2014,15:2311-2312.
[2]哈力木拉提,吐尔洪?沙木沙克.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国实用医药,2014,24:112-113.
[3]丁立腾,潘立强,张俊远.普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察[J].中国卫生产业,2014,27:11-12+16.
[4]崔国庆,杨廉泽,文春娅.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国卫生标准管理,2013,Z3:13-14.
[5]姬文超,吴广鹏,姜斌,毛月芹.对普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析[J].求医问药(下半月),2011,10:317-318.
论文作者:戚涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 急腹症论文; 对照组论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;