成都军区昆明总医院北较场分院 云南昆明 650223
【摘 要】了解基层医院手术室实习护生标准预防知识认知情况及其执行现状，以便更有效地开展手术室标准预防工作，防止疾病在患者、医护人员、手术室实习护生间的相互传播，减少感染及传播疾病的机会。
【关键词】手术室；实习护生；标准预防；现状；影响因素
手术室是医院对各种疾病患者进行手术抢救的重要场所，其主要任务是配合手术科室顺利完成手术。由于手术室的特殊性，手术室工作人员每天都要接触患者的体液、血液等污物，常暴露于多种危险之中。使之成为了职业暴露的“高危人群”。本研究对2011-2014年进入我院手术室实习的85名实习护生进行了标准预防知识认知情况及执行现状的调查，现报告如下。
1.对象与方法
1.1调查对象
选取2011-2014年进入我院手术室的实习护生85名，其中女75名，男10名；年龄20~24岁；本科学历30名，大专32名，中专23名。
1.2调查方法
在参考文献[1]的基础上自行设计调查问卷，调查内容包括3部分；对标准预防知识的认知，预防措施的执行情况，实习护生常出错或忽视的问题。问卷均为选择题，按所选答案分类计数。调查问卷不记名，由笔者向实习护生发放问卷，并当场收回。共发放问卷85份，收回85份，有效回收率为100%。
2.结果
2.1手术室实习护生对标准预防知识的认知情况
表1显示：87.1%的实习护生不知道标准预防的概念，43.5%的实习护生不知道所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都应视作具有传染性，55.3%的实习护生不知道标准预防既能防护血源性疾病又能防护非血源性疾病，76.5%的实习护生不知道标准预防的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
2.2手术室实习护生对标准预防相关措施的执行情况
表2显示：68.2%的实习护生在接触同一患者污染部位和清洁部位之间不更换手套，94.1%的实习护生在手术前为患者进行静脉穿刺时不戴手套，74.1%的实习护生经常回套针帽，63.5%的实习护生徒手分离注射器针头，68.2%的实习护生手术中徒手传递锐利器械。
2.3手术室实习护生容易忽略和经常出错的情况
表3显示：现阶段手术室的实习护生在实际操作中还存在着很多不足，在保护自己、保护患者的防护意识上还有待提高。
3.讨论
3.1提高实习护生对标准预防的认知度
本研究显示，手术室实习护生对标准预防的认知度较低，分析其主要原因：由于护生在校学习期间只在《外科护理学》学习中有部分内容涉及手术室护理，而标准预防的知识在课本中根本没有体现，故现阶段护理教育课程设置的某些缺陷是导致实习护生标准预防认知度低的一个重要原因。
3.2加强实习护生的自我防护意识
实习护生自我保护意识不强，主观上认为刺伤的可能性小，在手术室实习的带教过程中，规定必须要使用持针器操作刀片；缝针和持针器分离时不要用手接针，必须要用持针器持针；在手术配合传递器械时，用小治疗盘进行锐器传递，手术前应了解患者的各项化验结果，对所有急诊手术患者均视为传染患者，从而采取相应的自我防护措施。
3.3提高手术室带教老师的素质
加强科室带教老师的理论性带教、示范性带教和实践性带教，会对护生标准预防措施的自觉执行起到促进作用，从而提高护生标准预防措施的执行率。
参考文献：
[1]李小英.护理人员标准预防知识掌握情况调查及对策[J].护理学杂志，2005，20（3）：63-65.
[2]潘丽芬，林严，谭淑芬.手术室护士标准预防认知行为及影响因素调查分析[J].护理学杂志：外科版，2009，24（11）：14-16.
[3]朱丹，周力.手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1-10.
论文作者:王彩萍,杨莉
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：手术室论文; 标准论文; 患者论文; 认知论文; 知识论文; 手术论文; 防护论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;