巴晓霞 ? 何智萍 甘肃省张掖市民乐县中医医院针灸科 734500
[摘要]目的：分析针药结合治疗神经根型颈椎病急性期患者的临床效果。方法：抽选2012年9月-2014年10月，我院接收神经根型颈椎病急性期患者60例，按入院编号分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予针刺、中药联合治疗，对照组患者单纯性针刺治疗，比对两组患者临床效果。结果：医治组患者临床治疗好转率（93.3%）、疼痛评分和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病急性期患者临床治疗期间实施针刺、中药联合治疗，安全、有效，可减轻患者疼痛度，提高好转率，意义重大，值得使用。
关键词：针药结合；神经根型颈椎病；临床效果
中图分类号：R274文献标识码：A
神经根型颈椎病为临床常见病，颈部、肩部疼痛为临床主要特征，严重影响患者日常工作和生活[1]。目前，临床治疗此类疾病多为针刺，虽能缓解患者疼痛度，改善临床症状，但效果并不明显。因此，探讨合理、有效的治疗方法意义重大。下面，本文将抽选我院接收此类患者60例，分别给予不同方法治疗，旨在探讨针药结合治疗效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选2012年9月-2014年10月，我院接收神经根型颈椎病急性期患者60例，按入院编号分成两组（医治组、对照组），医治组患者30例，包括：男性患者20例，女性患者10例，年龄位于22-60岁阶段内，平均（28.6±2.6）岁；病程位于2天-2年阶段内，平均（10.3±0.3）天；对照组患者30例，包括：男性患者21例，女性患者9例，年龄位于23-65岁阶段内，平均（30.9±2.9）岁；病程位于5天-2年阶段内，平均（12.5±0.5）天。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合神经根型颈椎病疾病诊断；（2）患者均表现为颈肩疼痛、酸痛等症状；（3）排除骨折、骨质疏松等疾病患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
1.3方法 医治组患者给予针刺、中药联合治疗，针刺：取患者风池、肩中俞、肩外俞、颈部夹脊、天宗、曲池、手三里、外关等穴位，让患者取坐位或侧卧位，放松肩部并自然下垂，头部稍微前倾，实施常规皮肤消毒处理，借助长度为0.5-1.5寸的毫针，将毫针快速插入患者所选腧穴。该针刺过程中，需根据患者年龄选择不同针刺方法，如：20-40岁患者可选用泻法针刺，40岁以上患者则选择平补平泻法，针刺5-8分钟后，留针30分钟，每次针刺5-8个穴位，交替针刺，每日针刺1次，连续性针刺10次。此外，还应根据患者证型不同，选择不同穴位辨证治疗，如：针对风寒湿型患者，应针刺患者风门、大椎（拔火罐）；针对气滞血瘀型患者，可添加血海穴位；中药自拟方：中药组成成分为熟地、何首乌，每样20g；当归、白芍、杜仲等，每样15g；川芎、山萸肉，每样12g；防风、羌活，每样10g。同时，还应给予针对性辨证治疗，如：风寒阻络型患者可适当添加黄芪、当归、白芷等药物；寒湿痹阻型患者可适当添加葛根、桂枝、香附、半夏等药物；正气亏虚型患者可适当添加姜黄、生姜、全蝎、白芷等药物。每日给药1剂，煎服服用，连续性服用2周。对照组患者实施单纯性针刺治疗，方法等同医治组。两组患者临床治疗后均进行康复训练，包括：指导患者保持充足睡眠，避免单手提拿重物；指导患者改变自身不良睡姿，禁止出现俯卧式睡眠。将枕头放置于颈部后，使头部轻度后仰，睡眠期间禁止将手放于头顶；改变自身坐姿，禁止长时间低头工作，可适当颈部活动；注意自身保暖，预防感冒，加重病情。
1.4观察项目 （1）比对两组患者临床效果，标准[2]：患者临床症状消失，疼痛度减少90.0%以上为治愈；患者临床症状减少，疼痛度减少50.0%-90.0%之间为好转；患者临床症状未转变，疼痛度减少不足50.0%为无效；（2）比对两组患者临床治疗前后疼痛度评分，借助视觉模拟评分判定，分数越高说明越疼痛。
1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比对 结果显示，两组患者不同方法治疗后症状、疼痛度均改善，医治组患者好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。
3讨论
神经根型颈椎病为临床常见病，由颈椎病变、骨质增生等诱发的组织性疾病。临床资料显示，神经根型颈椎病多发于老年人，然伴随着生活节奏的加快、工作压力的增加等，该疾病逐渐向青壮年转移，严重影响患者日常工作和生活。因此，探讨合理、有效的治疗方法意义重大。
祖国中医学认为：神经根型颈椎病属于“肩颈痛”、“肩背痛”等范畴，由寒气入侵、气血不足等因素导致，所以，临床中医将活血化瘀、解痉止痛作为疾病治疗原则[2]。本实验中药成分由熟地、当归、白芍、羌活等药物组成，其中，熟地可强筋健体、滋补肝肾；当归、白芍等药物可活血化瘀、补血；羌活药物可止痛。联合应用上述中药成分可更好地实现活血化瘀、滋补肝肾临床目的[3-5]。，针刺患者颈夹脊穴及各条阳经上腧穴，可疏通患者经络，促使血气畅通运行，符合祖国医学标本同治原则。而现代医学证明，通过针刺可有效控制患者心理性疾病，针刺可改善相应递质活性，实现最终的镇痛目的。通过对患者的针刺，可彻底清除具备渗出物，解除并减轻真储物对神经根的压迫和刺激，从而达到消炎、止痛的临床目的。从本组研究结果得知：针药结合治疗组患者好转率（93.3%）、疼痛评分和针刺治疗组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：辨证针刺联合中药内服治疗神经根型颈椎病患者疗效显著，可从根本上缓解患者临床病症，远远优于临床单纯性针刺组患者，好转率高达93.3%，符合何建琼等[6]成就。
综上，神经根型颈椎病急性期患者临床治疗期间实施针刺、中药联合治疗，安全、有效，可减轻患者疼痛度，提高好转率，意义重大，值得使用。
参考文献：
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[6]何建琼,汪琼芬.中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期65例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,26（11）:35-36.
论文作者:巴晓霞 ? 何智萍
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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