南岗区妇产医院 150040
【摘要】：目的 观察分析卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血中的临床效果。方法 选择我院2016年7月-2018年4月收治的自然分娩产妇104例为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。待胎儿娩出后对照组产妇给予缩宫素进行治疗，观察组产妇给予卡孕栓联合缩宫素静脉滴注进行治疗。比较两组产妇术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、产后出血发生率以及不良反应发生率。结果 与对照组比较，观察组产妇的术中出血量、术后2h和术后24h出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的产后出血发生率为3.85%，显著低于对照组的17.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇不良反应发生率之间比较（15.38% VS 11.54%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血中可以取得显著的临床效果，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：卡孕栓；缩宫素；自然分娩；产后出血
产后出血是临床中较为常见的女性分娩并发症，主要的早期产后出血的临床症状为胎儿在分娩出24h内，产妇的出血量大于500ml；晚期产后出血的临床症状为胎儿分娩24h后，在产褥期产妇的子宫出现大量的出血现象，常见于分娩后的1-2周。产后出血是产妇分娩期较为严重的并发症，主要是由于子宫收缩乏力导致，还有软产道裂伤、胎盘等因素也会导致产妇产后出血，严重时危机产妇的生命[1]。本文观察分析了卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血中的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月-2018年4月收治的自然分娩产妇104例为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。其中，观察组患者年龄20-45岁，平均年龄（30.4±4.7）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.1±1.1）周。对照组患者年龄21-46岁，平均年龄（30.5±4.5）岁，孕周3,7-42周，平均孕周（38.2±1.1）周。两组患者的年龄以及孕周等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组产妇的预防以及测量出血方法：在对照组胎儿前肩分娩出后，在产妇的宫体内进行肌肉注射缩宫素10U，同时进行正常分娩，待胎儿娩出并且羊水流进时，向产妇的臀下铺灭菌特质纸垫，该纸垫可以吸收产妇产后24小时的出血，并且需要放置一个弯盘收集流出的血液，弯盘中的血量可量杯计算，纸垫在产后24h称重，所得的重量为是出血量，按照1.05g为1ml进行估测。观察组产妇预防以及测量出血方法：在胎儿前肩分娩出后，立即在产妇的宫体内进行肌肉注射缩宫素10U，同时进行正常分娩，在胎儿娩出后想产妇直肠内放置卡孕栓1粒（1mg），并保持30s，带卡孕栓溶解后，取出手指。
1.3观察指标 比较两组产妇术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、产后出血发生率以及不良反应发生率（主要包括恶心呕吐、胸闷、面色潮红以及血压升高等）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇术中以及术后出血量比较 如表1所示，与对照组比较，观察组产妇的术中出血量、术后2h和术后24h出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇产后出血发生率以及不良反应发生率比较 如表2所示，观察组产妇的产后出血发生率为3.85%，显著低于对照组的17.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇不良反应发生率之间比较（15.38% VS 11.54%），差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
造成孕产妇患病和死亡的绝大多数主要原因是产后出血，预防产后出血以积极管理第三产程至关重要，缩宫素的应用可有效预防。但因其半衰期较短，难以持续发挥作用，第三产程后其作用就会消失 [2]。防止宫缩乏力致产后出血并发症，寻找有效辅助药物非常关键。卡孕栓是前列腺素的一种衍生物，可以触发肌原纤维的收缩；此外卡孕栓还可增加子宫收缩频率以及幅度，提高宫腔内压力，快速闭合开放血窦及血管，迅速起到快速止血的作用。卡孕栓在内源性前列腺素作用下，有利于血小板聚集，形成凝血块，堵塞胎盘剥离面血管，发挥止血效果[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组产妇的术中出血量、术后2h和术后24h出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后出血发生率为3.85%，显著低于对照组的17.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇不良反应发生率之间比较（15.38% VS 11.54%），差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血中可以取得显著的临床效果，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]战明宇，玛依拉•吐尔逊.卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床观察[J].母婴世界,2017,(11):131-132.
[2]马娜，罗晓梅.卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床观察[J].中国医药导刊,2016,18(5):512-513.
[3]周燕.缩宫素联合卡孕栓预防高危产妇剖宫产出血的临床效果[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5515-5518.
论文作者:佟树堂
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 产后论文; 统计学论文; 术后论文; 发生率论文; 对照组论文; 血量论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;