吴济君
湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：探讨脑出血手术患者应用护理干预的效果。方法：本次试验对象为2014年5月-2016年5月我院就诊的75例脑出血手术患者，按照编号单双数方法将患者分为常规组和综合组。常规组给予常规一般化护理；综合组应用综合化护理。评价：（1）手术护理满意度；（2）护理后生活自理能力、焦虑状态评分、抑郁状态评分；（3）手术后并发症发生率。结果：（1）综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）综合组护理后生活自理能力明显高于常规组，焦虑状态评分、抑郁状态评分显著比常规组轻，P＜0.05；（3）综合组手术后并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：脑出血手术患者应用综合化护理干预的效果确切，可有效减轻患者焦虑抑郁心理，提升其生活自理能力，减少手术后并发症的发生，患者满意，值得推广。
【关键词】脑出血手术患者；护理干预；效果
脑出血为常见脑实质血管破裂，治疗不及时可威胁患者生命安全，致残率和致死率高。在治疗上，常首选手术治疗，可较好改善患者预后，但脑出血手术患者病情变化快，术后并发症多，需加强护理[1]。本研究就脑出血手术患者应用护理干预的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年5月-2016年5月我院就诊的75例脑出血手术患者，按照编号单双数方法将患者分为常规组和综合组。常规组37例，综合组38例。
其中常规组男患者21例，女患者16例，年龄53-75岁，年龄平均值（62.73±5.54）岁。体重最低42kg，最高72kg，体重平均值（63.63±1.92）kg。出血量16-90ml，平均出血量有（48.66±2.92）ml。
综合组男患者21例，女患者17例，年龄53-75岁，年龄平均值（62.71±5.52）岁。体重最低42kg，最高74kg，体重平均值（63.91±1.02）kg。出血量16-90ml，平均出血量有（48.64±2.36）ml。
两组患者性别、年龄和体重、出血量等经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组给予常规一般化护理；综合组应用综合化护理。（1）健康教育。通过健康手册、多媒体播放脑出血疾病知识，加深患者的疾病认知，明确脑出血病因、手术指征、术后康复训练方法、生活方式对疾病发病的影响等。（2）心理护理。患者术后因长期卧床，康复慢，可出现悲观、烦躁心理和情绪，需主动给予关心，改善患者心态，避免情绪激动，预防再出血发生[2]。（3）饮食和休息。给予患者高蛋白、丰富维生素、低盐低脂饮食，避免刺激性食物和烟酒，多饮水，保持大便通畅；注意合理休息，保证睡眠充足和生活规律。（4）功能锻炼。给予患者肢体康复训练、吞咽功能训练和语言训练，训练过程循序渐进。肢体训练从床上被动活动过渡到下床主动活动，给予肌肉松弛训练，以预防肌肉萎缩和关节强直，训练过程加强安全保护措施。给予轻中度吞咽障碍患者半流质或软食，进食时抬高床头，健侧进食，头偏向偏瘫侧缓慢进食。重度吞咽障碍者应给予鼻饲，将床头抬高30-60°，缓慢注入，鼻饲后头高位保持20分钟，避免发生误吸。语言训练从单音开始，逐渐过渡到字、词、句的训练。（5）环境护理。病房温馨舒适，定时通风换气，注意消毒，并调节温湿度，注意患者保暖，预防泌尿道、肺部感染和感冒。（6）出院护理。出院前给予患者生活指导、饮食指导，指导患者自我监测血压，保持心态良好，合理作息和饮食，加强锻炼[3]。
1.3观察指标、评价标准
（1）手术护理满意度；（2）护理后生活自理能力（满分100分）、焦虑状态评分、抑郁状态评分；（3）手术后并发症发生率。
满意度主要调查患者对本次手术中护理人员服务态度和操作能力等的认可和满意情况，选项包括非常满意、一般满意和不满意三项，护理满意率=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%[4]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，手术护理满意度、手术后并发症发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理后生活自理能力、焦虑状态评分、抑郁状态评分采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 手术护理满意度比较
综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者手术护理满意度比较[例数（%）]
3 讨论
脑出血也为脑溢血，是因动静脉或毛细血管破裂所致出血，可对患者身心、社会功能产生一定影响，手术治疗后需给予系统化、精心护理，以减少并发症发生，改善患者预后，促进其生存质量的提升，减轻家庭负担[5-6]。综合化护理是新型护理模式之一，其具有全面性、整体性，可从多方位、多角度实现对患者的护理，注重脑出血患者心理层面、生理状况和精神状态的护理，可加速患者病情康复，提升肢体、语言和吞咽功能，促使其更好回归社会[7-8]。
本研究常规组给予常规一般化护理；综合组应用综合化护理。结果显示，综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，护理后生活自理能力明显高于常规组，焦虑状态评分、抑郁状态评分显著比常规组轻，手术后并发症发生率显著比常规组低，可见脑出血手术患者应用综合化护理干预的效果确切，可有效减轻患者焦虑抑郁心理，提升其生活自理能力，减少手术后并发症的发生，患者满意，值得推广。
参考文献：
[1] 植彩群.临床护理路径在脑出血手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（17）：67-68.
[2] 顾爱红.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：21-23.
[3] 钟丽丽，李春霞，李爱文等.早期护理干预预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（2）：139-141.
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[6] 曹述敏，陈德.循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：142-144.
[7] 杨丽君，姜波纹，金海红等.脑出血手术患者应用护理干预的效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，13（1）：279-280.
[8] 邓风清，欧阳素琴，苏意心等.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2012，09（6）：1-3.
论文作者:吴济君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 手术论文; 常规论文; 并发症论文; 满意度论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第12期论文;