（贵州省威宁县人民医院 贵州 威宁 553100）
【摘要】目的：探究苯巴比妥与地西泮联合应用在小儿热性惊厥治疗中的安全性与有效性。方法：选取2016年10月—2018年10月期间收治的80例小儿热性惊厥患者，以随机法将患儿分入对照组、研究组并分别为其使用苯巴比妥、苯巴比妥+地西泮。比较两组的治疗效果与不良反应率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（90%vs65%），不良反应率低于对照组（5%vs25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用苯巴比妥与地西泮治疗小儿热性惊厥不仅疗效显著，安全性也较高，临床应为患儿积极联用这两种药物。
【关键词】苯巴比妥；地西泮；小儿热性惊厥；有效性；安全性
【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0076-01
热性惊厥是一种高发于婴幼儿的神经系统疾病，是儿科常见的急症，通常在上呼吸道感染或感染性疾病的发病初期、患儿体温超过38℃后出现，患儿发病后会出现局部或全身肌群强制性或阵挛性抽搐、意识障碍等表现，严重者长时间发作或反复发作，将危及到生命安全，若不及时治疗不仅会留下严重后遗症，甚至会影响患儿智力的发育与身体健康[1]。本文选取2016年10月—2018年10月期间收治的80例小儿热性惊厥患者，试探究苯巴比妥与地西泮联合应用在小儿热性惊厥治疗中的安全性与有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2018年10月期间收治的80例小儿热性惊厥患者，以随机法将患儿分入对照组、研究组，各有40例。具体资料：研究组：男21例，女19例；年龄6个月～4岁，平均（2.34±0.32）岁。对照组：男22例，女18例；年龄4个月～5岁，平均（2.67±0.16）岁。将患儿平均年龄与性别比例进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
患儿入院后均先采取物理降温、吸氧、抗感染等基础治疗，若患儿呼吸衰竭则为其使用呼吸兴奋剂。未免患儿咬伤舌头，应在其口中放置牙垫；为避免其窒息，应为其保持仰卧体位，松开衣领，口中分泌物需勤加清除。在此基础上，对照组单用使用苯巴比妥，研究组联合使用苯巴比妥与地西泮，两种药物的用法用量为：①苯巴比妥：肌肉注射，每日4～6次，每次100～200mg，连续1周；②地西泮：静脉注射，每日2次，每次根据患儿体重使用0.5mg/kg，速率为0.3mg/分钟，若患儿病情严重可酌情增加用量，但单日最大剂量不得超过4mg，连续1周。
1.3 观察指标
比较两组的治疗效果与不良反应率。治疗效果可参照如下标准评估：①显效：患儿体温降至正常水平，惊厥停止且在10分钟内未再次发生；②有效：患儿体温虽未降至正常水平但已稍有降低，惊厥停止；③无效：患儿体温无变化，惊厥未停止。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
本研究选择了80例小儿热性惊厥患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效
研究组获得了90%的治疗总有效率，比对照组65%的治疗总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
作为一种神经系统疾病，热性惊厥高发于18～22个月的婴幼儿，儿童期热性惊厥的发病率约为4%左右[3]。此病发病机制较为复杂，传统治疗方法为使用抗癫痫药物，但是脑神经尚未发育成熟的患儿若长期使用容易出现不良反应，因此临床尝试以苯巴比妥这种长效的镇静安眠药物来快速、长效地进行抗惊厥治疗。但是从结果中对照组低于研究组的治疗效果（65%vs95%）可以发现，单用苯巴比妥所取得的效果并不理想；并且苯巴比妥容易引发多动、睡眠障碍、兴奋等不良反应，单用安全性不高，这一点从结果中研究组低于对照组的不良反应率（5%vs25%）得到证实；而研究组联用苯巴比妥与地西泮两种药物，地西泮作为苯二氮卓类药物，可以镇静催眠、使患儿肌肉松弛，同样具有抗惊厥的作用，这两种药物共同使用可以发挥出药物的协同作用，使谷氨酸具有的兴奋作用受到抑制，从而抑制中枢神经间的单突触或多突触传递，减少惊厥的发作，二者联用不仅不良反应没有增加，安全性反而有所提高[4]。
综上，地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥具有非常显著的安全性与有效性，临床应为患儿联合应用这两种药物。
【参考文献】
[1]周启新，郝金斗，李宁.探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效[J].中国现代药物应用，2017，11(13):148-149.
[2]戴上康，吴元芳，余洽超，等.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床疗效及患儿血清学改变[J].中国医药科学，2018，8(10):16-19.
[3]李刚，申迎春，张勇.苯巴比妥联合地西泮治疗热性惊厥患儿的临床效果及对血清S-100β与T淋巴细胞亚群的影响[J].解放军医药杂志，2018，30(09):101-104.
[4]陈小元.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(17):92-93.
论文作者:苏韩
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/18
标签：患儿论文; 巴比论文; 小儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 药物论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2019年15期论文;