（四川省德阳市中江县永太中心卫生院 四川德阳 618116）
【摘要】目的：对治疗粘连性小肠梗阻患者中应用经鼻肠梗阻导管的疗效予以观察。方法：抽取2014年05月至2016年10月于我院进行粘连性小肠梗阻患者76例视作对象，根据其入院序号（单号以及双号）予以平均分组处理，即对照组与研究组，分别予以常规治疗方案以及经鼻肠梗阻导管治疗方案，对2组患者的治疗效果、不良反应率以及症状消除所需时间进行客观比较。结果：经过治疗后，相较于对照组，研究组患者的治疗有效率94.74%较高，且不良反应发生率5.26%以及症状消除所需时间均优于对照组，P＜0.05。结论：经鼻肠梗阻导管治疗方案较常规方法治疗效果突出，且不良反应发生率低，症状消除所需时间均较短，在治疗该类疾病中有值得应用的价值。
【关键词】粘连性小肠梗阻；症状消除；经鼻肠梗阻导管；治疗疗效
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0049-02
本文以到我院进行粘连性小肠梗阻患者76例视作对象，对其进行分组对照，一组予以常规治疗，一组予以经鼻肠梗阻导管治疗方案，对其治疗效果进行评价。以下为详细总结过程。
1.研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
抽取2014年05月至2016年10月于我院进行粘连性小肠梗阻患者76例视作对象，根据其入院序号（单号以及双号）予以平均分组处理，即对照组与研究组，其中对照组男性与女性患者比例为23例：15例，最大患者于最小患者的年龄介于72岁至20岁之间，平均年龄为（35.50±4.50）岁，研究组男性与女性患者比例为20例：18例，最大患者于最小患者的年龄介于70岁至23岁之间，平均年龄为（34.20±4.10）岁，精神疾病患者、绞窄性肠梗阻患者均不在入选之列[1]。经对比，2组患者的性别、年龄等方面的基本资料差异不显著，P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 本组患行常规治疗方案，即对患者进行对症治疗治疗处理，即对患者的水、电解质紊乱予以缓解后，进行胃肠减压后，予以抗革兰氏阴性菌药物治疗，采用静脉滴注的方式[2]。若患者的治疗效果不佳，即转手术治疗。
1.2.2研究组 本组患者予以经鼻肠梗阻导管治疗方案，首先引导患者于平卧位进行治疗，通过X线的辅助，在患者的胃部置入一根导管，且此导管经患者鼻进入。随后穿过幽门以及十二指肠。之后注入蒸馏水15 mL在前球囊内，以便胃内导管呈现松弛状态，达到造影观察患者实际病情的目的[3]。待病情确定后，将肠道管预留到患者胃内，肠道管的外端固定在面颊处，同时将负压引流装置安装好对患者予以引流。如果在实际引流过程中出现管受阻现象，即可对其腹部按摩，注意动作要轻柔。此外也可通过注入剂量为30毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液进行通畅处理。在治疗的过程中需对其腹腔内的变化情况密切监测，待患者的症状解除即可拔掉肠道管。若患者的治疗效果不佳，即转手术治疗[4]。
1.3 观察指标
对2组患者的治疗效果、不良反应率以及症状消除所需时间进行客观比较，其中治疗效果为（1）无效标准：患者经过治疗后，排气困难以及排便困难症状仍存在，且腹胀、呕吐等没有得到缓解，有些患者的病情甚至出现严重情况。（2）有效标准：患经过治疗后，腹胀、呕吐等均得到明显的缓解，且排气以及排便等改善明显。（3）显效标准：患者经过治疗后，腹胀、呕吐、排气困难以及排便困难症状均消失。
2.结果
2.1 二组患者治疗效果对比情况
经过治疗后，转入手术治疗的患者10为，经过手术治疗后痊愈。其中对照组治疗有效率为78.95%，研究组治疗有效率为94.74%，对比得到，研究组治疗有效率较高，P＜0.05。
2.2 二组患者不良反应率以及症状消除所需时间对比
研究组患者排气排便的时间为（4.87±2.20）天，腹痛减轻时间为（32.24±9.58）小时，有2例患者出现出血症状，不良反应发生率为5.26%。对照组患者排气排便的时间为（8.50±3.20）天，腹痛减轻时间为（72.24±11.58）小时，有3例患者出现出血症状，2例患者梗阻情况加重，1例患者出现穿孔症状，不良反应发生率为15.79%。对比得到，研究组不良反应率以及症状消除所需时间均小于对照组，P＜0.05。
3.讨论
粘连性肠梗阻治病原因为肠出现粘连症状或者在患者腹腔内出现粘连。这类疾病的发病率较高，在各类肠梗阻患者中占比为28%至67%。是临床上较为常见的急腹症状[5]。过去，临床主要使用常规治疗对患者进行治疗，研究发现，常规治疗虽然可以是患者的临床症状得到缓解，可是在小肠深处的物质却难以引流出来，一般情况下还要通过手术将粘连症状解除、治疗，但是术后会引起新粘连与创面，影响了患者康复。经鼻肠梗阻导管治疗属于非手术治疗方法，安全性高，且对患者的损伤较小。
本次研究显示，经鼻肠梗阻导管治疗方案较常规方法治疗效果突出，且不良反应发生率低，症状消除所需时间均较短，在治疗该类疾病中有值得应用的价值。
【参考文献】
[1]范学刚,吴立娜. 经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的疗效分析[J]. 中国疗养医学,2015,7(12):1293-1294.
[2]杨绿.经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻疗效分析[J]. 药物与人,2014,21(05):243-244.
[3]高峪.粘连性小肠梗阻行DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015, 15(12):2309.
[4]田维军.经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2015,31(07):92-93.
[5]袁宝乾. 经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析[J]. 中国卫生产业,2013,13(13):142-143.
论文作者:舒世明
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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