江苏省如东县第四人民医院精神科 226400
摘要：目的：探讨阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的98例Ⅱ型精神分裂症患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将98例患者分为观察组和对照组。对照组给予利培酮治疗，观察组则给予阿立哌唑治疗，比较两组阴性症状量表（SANS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏及SANS量表总分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率则低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑能有效改善患者阴性症状，提高临床治疗效果，在Ⅱ型精神分裂症患者治疗中具有重要应用价值。
关键词：阿立哌唑；Ⅱ型精神分裂症；临床疗效；安全性
Ⅱ型精神分裂症是以阴性症状为主的重性精神病，临床常用治疗药物包括利培酮、氯氮平、奎硫平等抗精神病药物，本文将第3代非典型新型药物阿立哌唑应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年1月-2015年12月收治的98例Ⅱ型精神分裂症患者作为本文研究对象，男59例，女39例，年龄在32-57岁之间，按照随机分层分组法将98例患者分为观察组和对照组。对照组46例，男28例，女18例，平均年龄（44.2±2.5）岁，首发病例32例，复发病例14例，病程在14-29个月之间，平均病程（23.5±2.7）月，SANS阴性症状量表评分（72.8±2.5）分，观察组52例，男31例，女21例，平均年龄（43.5±2.8）岁，首发病例35例，复发病例17例，病程在17-33个月之间，平均病程（24.1±2.3）月，SANS阴性症状量表评分（72.5±2.8）分，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组给予利培酮治疗，首次口服剂量为2mg，1次/d，口服利培酮1周后将口服剂量加至5mg，1次/d，根据患者症状改善情况还可适当加大治疗剂量，但每日最大给药量不超过8mg，4周为1个疗程，连续服药2个疗程。观察组给予阿立哌唑治疗，初次口服剂量为10mg，1次/d，2周内将单次口服剂量加至15mg，2次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组治疗后SANS量表评分、临床疗效及不良反应发生率。SANS量表分别从情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏共计5个维度，对患者阴性症状进行评价，各维度评分之和为量表总分，评分越低说明阴性症状改善越佳[2]。根据SANS量表评分将临床疗效分为四类，显效即指治疗后SANS量表评分相比治疗前降低80%以上，有效即指治疗后SANS量表评分相比治疗前降低60%以上，进步即指SANS量表评分相比治疗前降低30%以上，无效即指SANS量表评分降低不足30%或未降低，将显效及有效视为临床总有效率。临床常见不良反应包括嗜睡、肌强直、震颤、口干便秘、头晕、静坐不能、心动过速等，比较两组不良反应发生率，评价不同药物的临床安全性。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗后SANS量表评分比较 观察组情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏及SANS量表总分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对多巴胺神经系统具有双向调节作用，是多巴胺递质的稳定剂。与各种多巴胺受体有很高的亲和力，其主要是通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用，对5-HT2A受体的拮抗作用产生抗精神分裂症作用[3]。本文实验结果显示，观察组患者治疗后阴性症状量表各维度评分明显低于对照组，说明观察组患者注意障碍、思维障碍、兴趣缺乏等阴性症状得到显著改善，观察组临床总有效率高达94.2%，对照组总有效率仅为84.7%，而观察组治疗后各种不良反应发生率明显低于对照组，由此说明，阿立哌唑能有效改善患者阴性症状，提高临床治疗效果，相比其他临床常用抗精神治疗药物的不良反应发生率更低，在Ⅱ型精神病的临床治疗中是一种理想和安全的药物。
参考文献：
[1]袁海，周梦煌，袁成勇.阿立呱哇与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性研究[J].社区医学杂志，2014，12（18）：37-38.
[2]孙国胜，普跃梅，余贵美，等.阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症疗效研究[J].当代医学，2013，19（5）：18-20.
[3]陈仁云，罗汝琴，陈莹.氨磺必利与阿立呱哩治疗缺陷型精神分裂症的随机对照研究[J].神经损伤与功能重建，2016，11（1）：86-88.
论文作者:沈建华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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