武警辽宁省总队第二支队卫生队 110034
【摘 要】目的：探析寻常型银屑病患者采用心理治疗的临床效果和对生活质量的影响。方法：选择寻常型银屑病患者102例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规药物治疗和护理，而观察组在此基础上，再运用心理质量，对两组的临床效果和生活质量进行对比分析。结果：治疗前，两组的SAS评分、PASI评分、SDS评分以及DLQI评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的DLQI、SDS、SAS以及PASI评分改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的临床效果对比差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予寻常型银屑病患者心理治疗，不仅可以使总体疗效提高，还可以使患者的生活质量得到改善，值得推广。
【关键词】心理治疗；寻常型银屑病；临床效果；生活质量
寻常型银屑病是皮肤科比较常见的一种慢性疾病，具有皮肤损伤、病程长以及复发率高等特点，并且往往合并瘙痒感和紧绷不适感，严重影响患者的工作和生活[1]。当前临床上在治疗寻常型银屑病时，通常以药物为主，但是患者因为担心病情和缺乏对疾病的正确认识，容易产生紧张焦虑不安的负面情绪，加重病情发展，影响疗效。因此，本文对寻常型银屑病患者采用心理治疗的临床效果和对生活质量的影响进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择寻常型银屑病患者102例为研究对象，55例为男性、47例为女性，年龄20-67岁，平均年龄为（43.5±11.6）岁，病程9个月-10年，平均病程为（5.2±3.5）年，其中60例为斑块状、42例为点滴状，采用随机数字表法将其分为两组，每组52例。两组的一般资料如病程、临床分类等比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗，即运用氯氟舒松软膏对皮损部位进行涂抹治疗，每天2次，然后再口服银屑灵冲剂，每次1包，每天3次，冲服，连续治疗8周。同时，再给予患者常规护理，包括健康教育、用药指导以及皮肤护理等。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上，再给予心理治疗：①语言交流。责任护士要加强与患者之间的语言交流，对患者的既往病史、个人生活习惯进行了解和掌握，对寻常型银屑病的临床特点和发作规律进行记录，对患者的心理变化情况进行分析，根据患者的心理特点和需求，有针对性的对患者进行心理护理，给予患者鼓励、安慰和关心，增加患者的安全感和信任感，消除患者的孤独、无助感，与患者建立和谐的护患关系，使患者的配合度提高，积极主动配合治疗和护理；②健康教育。责任护士可以通过播放视频、发放宣传册、设置宣传栏等方式，给患者讲解关于寻常型银屑病的知识，对患者的错误认识进行纠正，鼓励和支持患者接受规范化治疗，使患者树立战胜疾病的信心。同时，对于患者提出的问题，责任护士要及时解答，使患者的不良心理情绪如紧张、抑郁以及焦虑等得到改善，引导患者正确宣泄不良情绪，保持愉悦的心情；③社会、家庭支持。责任护士要多与患者家属进行沟通，给患者家属讲解患者的病情以及疾病的相关知识，获得患者朋友和家属的配合支持，使患者家属对患者的态度得到改善，给予患者情感上的理解和关心，从物质和精神方面给予患者支持与帮助，让患者感受到来自家庭的温暖，使患者的社会孤独感减少。同时，还应该定期组织患者及其家属在一起开展活动，加强患者与家属、朋友之间的交流和沟通，使患者的心结打开，改善焦虑、不安情绪，使患者的心理耐受程度提高，从而确保治疗效果。
1.3观察指标和疗效判定标准
1.3.1观察指标
分别观察记录两组治疗前后的各项临床指标，包括焦虑自评量表（SAS）、银屑病评分标准（PASI）、抑郁自评量表（SDS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）。
1.3.2评价疗效：①痊愈。PASI评分较治疗前下降>90%；②显效。PASI评分较治疗前下降60%-90%；③有效。PASI评分较治疗前下降20%-59%；④无效。PASI评分较治疗前下降<20%[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计软件分析数据，运用t检验组间SAS、PASI、SDS以及SAS评分对比，采用X2检验组间疗效对比，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组SAS、PASI、SDS以及DLQI评分治疗前后对比
两组的SDS、SAS、PASI以及DLQI评分治疗前比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的各项评分改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。
2.2两组疗效比较
观察组2例无效、5例好转、15例显效、29例痊愈，总有效率为96.08%；而对照组无效9例、10例好转、20例显效、12例痊愈，总有效率为82.35%，组间比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
有报道显示，寻常型银屑病可以影响患者的多个方面如日常生活、机体、临床治疗以及心理等，并且心理、精神因素不仅会降低患者的生活质量，还是诱发病情加重和疾病复发的一个重要原因[3]。所以临床上在对寻常型银屑病进行药物治疗时，还应该充分认识到心理治疗的重要性，不能忽视疾病发生和发展过程中心理精神因素的作用，并且有研究发现，正确的宣传教育不仅可以对患者的病情恢复起到积极的促进作用，还能使患者的生活质量提高[4]。在心理治疗中，给予寻常型银屑病患者健康教育，能够使患者掌握调整心态的正确方法，保持良好的情绪，并且加强与患者的沟通和语言交流，使患者战胜疾病的信心增强，树立坚强生活和积极乐观的信念，正确应对疾病[5]。此外，患者保持愉悦的心情，能够通过机体内的神经-内分泌-免疫网络系统相互作用调节损伤皮肤中的NGF受体和P物质，从而使患者的临床症状如瘙痒、皮肤损伤等得到改善，从而达到治疗目的[6]。
综上所述，临床上给予寻常型银屑病患者心理治疗，不仅可以使疗效提高，还能改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]李琳，王婷，刘晓峥.心理治疗对寻常型银屑病患者疗效及生活质量的影响[J].中华全科医学，2015，12（5）：785-787.
[2]张玉珍.凉血解毒汤联合心理干预预防寻常型银屑病复发的效果[J].中国社区医师，2015，32（5）：84-85.
[3]伍露娜，孙希凤，薛汝增，黄芳玲，罗光浦.寻常型银屑病患者生活质量调查[J].华南预防医学，2012，11（4）：64-66.
[4]林雪香，张峰，卢婉娇.认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，19（8）：25-27.
[5]赵淑清，余瑶，曹琳，吴晋莉.心理护理运用在寻常型银屑病中的效果观察[J].中国地方病防治杂志，2014，S2：309-310.
[6]董霞，陈敬.寻常型银屑病对患者情绪及生活质量的影响分析[J].中国城乡企业卫生，2016，7（3）：8-10.
论文作者:刘乙莹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 银屑病论文; 寻常论文; 心理治疗论文; 生活质量论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第9期论文;