【摘要】肾移植手术能够有效提高尿毒症患者的生活质量，与此同时术后存在一些严重的并发症，其中术后并发糖尿病的机率约占5%～20%，术后大量的激素冲击治疗与免疫抑制剂的使用是引起糖尿病的主要原因。若三次空腹血糖值大于或等于7.8mmol/L，糖耐量异常就可诊断为糖尿病。为了提高肾移植手术的治疗效果，降低糖尿病的发病率，非常必要加强护理干预措施，本人整理了一些资料是关于肾移植术后糖尿病的一些想法，现汇报如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】肾移植术后；糖尿病；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0269-01
1.临床资料
我科自2013年1月至今收治的100名患者作为研究对象，其中6例患者术后并发糖尿病，尿量最多时每日可达到3500～5000ml，尿糖检查++—+++，6例患者中5例已治愈，1例糖尿病酮症酸中毒，后经抢救后长期给予胰岛素治疗。6例患者主要表现均为多饮，多食，多尿，消瘦等症状。
2.护理
2.1 密切观察患者的生命体征，意识变化。
术后密切观察患者的生命体征，特别是呼吸及意识情况，预防糖尿病酮症酸中毒的发生，当患者呼吸有烂苹果味，且出现深大呼吸时，要警惕酸中毒。
2.2 详细准确的记录患者的尿量，出入量。
尿量是评估肾功能恢复的重要指标，如发现排除患者应用利尿剂原因后患者多尿期后再次出现尿量增多的情况需高度重视，及时上报。
2.3 密切观察患者的血糖、尿糖情况。
密切的观察患者血糖及尿糖情况并及时记录，便于医生观察分析治疗效果。
2.4 合理应用激素及免疫抑制剂。
根据患者情况及时调整激素及免疫抑制剂的用量，如强的松，环孢素等等。
2.5 做好病房管理，注意患者个人卫生，避免感染。
应用免疫抑制剂可降低机体免疫力，加上糖尿病患者伤口愈合能力较差，很容易合并感染，因此除了保持病房整洁干燥定期房间消毒外，还应注意患者伤口敷料情况，保持敷料清洁干燥，如有渗出，及时更换敷料。此外，还应注意患者的个人卫生情况，如会阴卫生等。
2.6 饮食护理
肾移植术后患者除了提升免疫力的食物不能食用，早期还要注意低盐低蛋白饮食，并发糖尿病的患者再次基础上还要低糖饮食，控制饮食量的摄入，做到少食多餐，此外，患者应从四个方面着手，自我控制“汤、糖、躺、烫”。
2.7 合理运动
术后合理运动可以消耗体内的糖，如散步等，切实做到“管住嘴，迈开腿”。
2.8 心理护理
肾移植术后并发糖尿病会延长患者的病情，患者会出现不同程度的焦虑。因此，术后心理护理显得尤为重要。
3.健康教育
术后给予安慰的同时，有效健康教育和康复指导也可增强患者的战胜疾病的自信心，消除紧张心理。
论文作者:黄美静,张春媛,刘斌杰,高艳丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 术后论文; 糖尿病论文; 情况论文; 肾移植论文; 尿糖论文; 酸中毒论文; 《心理医生》2017年35期论文;