（酒泉市人民医院 甘肃 酒泉 735000）
【摘要】目的：探讨在老年疾病患者实施综合评估干预后的效果。方法：选取我院住院的老年患者（100例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组50例，乙组50例。对老年患者均进行综合评估，根据评估结果给予甲组进行相应干预，而乙组不进行干预。总结两组的IADL评分、ADL评分、莫尔斯跌倒评分、平衡+步态评分、多重用药情况。结果：甲组的IADL评分、ADL评分、莫尔斯跌倒评分、平衡+步态评分、多重用药次数都优于乙组，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年疾病患者中，实施老年综合评估可有效改善其预后。
【关键词】老年患者；老年综合评估；预后；影响
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0249-02
对于老年综合评估来说，是为老年患者进行有效治疗、长期管理而实施的一个多学科、多维度的诊断过程，主要涉及情感、认知、社会功能、躯体功能以及经济等方面，属于老年医学核心的技术[1]。为探讨老年疾病患者实行综合评估干预后产生的影响，选2017年2月－2019年3月在我院住院的老年患者（100例）进行研究，研究具体为：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选2017年2月－2019年3月在我院住院的老年患者（100例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组50例，乙组50例。60例是男性，40例是女性；患者年龄在61-86岁之间，其平均是（72.12±3.25）岁。两组资料比较，差异不显著（P＞0.05），可做对比。
1.2 方法
老年患者均进行综合评估：通过智慧老年综合评估软件做多维评估，主要是：PSQI（匹茨堡睡眠质量指数）、CIRS-G（老年累积疾病评估）、IDL（改良巴氏指数评定）、CAM（谵妄评估）、ICI-Q-SF（国际尿失禁咨询委员会-尿失禁问卷简表）、IADL（工具性日常生活能力量表）、MNA-SF（简易营养状况评估）、MMSE（简易智力状态检查量表）、Tinetti量表（Tinetti平衡与步态量表）、CFS-09（临床衰弱量表）、GDS-15（老年抑郁量表）、MORSE（莫尔斯跌倒评估量表）。根据评估结果给予甲组进行相应干预：针对老年问题、老年综合征等制定干预措施，包括营养膳食指导、基础疾病治疗、心理干预、药物不良反应、康复训练、跌倒综合干预、多重用药干预等。而乙组不进行干预：常规专科诊治。
1.3 观察指标
干预后，观察两组的多重用药情况。
1.4 评价标准
IADL（工具性日常生活活动能力量表）评估两组的工具性日常生活活动能力，总分是17分，分数越高则活动能力越好。
ADL（日常生活活动能力量表）评估两组的日常生活活动能力，总分是100分，分数越高则日常生活活动能力越好[2]。
Tinetti量表评估两组的平衡+步态，总分是28分，分数越高则情况越好。
MORSE（莫尔斯跌倒评估量表）评估两组的跌倒风险，总分是125分，分数越高则跌倒的风险越高。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组的IADL评分、ADL评分、莫尔斯跌倒评分、平衡+步态评分
甲组的IADL评分高于乙组，差异显著（t=4.814，P=0.000）。甲组的ADL评分高于乙组，差异显著（t=5.027，P=0.000）。甲组的莫尔斯跌倒评分低于乙组，差异显著（t=2.587，P=0.011）。甲组的平衡+步态评分高于乙组，差异显著（t=3.798，P=0.000），见表1。
3.讨论
有报道指出：超过65岁的老年人发生跌倒的概率在30～48%，提示跌倒属于老年人比较常见的一个严重问题[3]。跌倒同致残率以及病死率等直接相关，而跌倒同生理因素、心理因素、疾病因素、社会环境问题、药物问题等有关，所以需综合干预，需医护人员和家属共同协作完成。本次研究通过综合干预，改善了患者的平衡+步态情况，从而降低跌倒的风险。
随着年龄增长以及基础疾病种增多，再加上生活环境差异以及照料差异，导致老年人的生活自理能力降低。本研究给予老年疾病患者康复治疗、营养支持以及护理措施等，明显改善其工具性日常生活活动能力和日常生活活动能力，维持功能并促进恢复。
在老年人中，多重用药情况比较普遍，而多重用药时存在潜在的不适当用药风险，能致使健康恶化以及发生药源性疾病，还可降低老年人的依从性[4]。本研究通过删减不必要用药、筛查重复性用药、控制中成药以及调整用药方式等，再加上药物知识宣教、加强随访、家属参与等措施，明显降低多重用药的次数。
综上，在老年疾病患者中，实施老年综合评估可有效改善其预后。
【参考文献】
[1]罗凤云.探讨老年综合评估对老年疾病预后的影响[J].智慧健康,2018,4(36):78-79.
[2]范玉红,孙惠杰,王新新,等.老年综合评估干预对老年慢性心力衰竭住院患者预后的影响效果分析[J].养生保健指南,2019,(16):326.
[3]黄宝丰,姜昕.基于老年综合评估及干预的高龄慢性心衰患者远期预后观察[J].中国老年保健医学,2019,17(1):33-35.
[4]何劲,周华英,赵国华,等.老年综合评估在老年疾病预后中的应用效果[J].老年医学与保健,2017,23(3):229-230,247.
论文作者:石磊,王蒙（通讯作者）,孟颖辉,张玉莲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/13
标签：老年论文; 患者论文; 评分论文; 步态论文; 疾病论文; 量表论文; 甲组论文; 《医药前沿》2019年28期论文;