（长沙美莱医疗美容医院整形科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 观察分析脂肪干细胞在整容手术中的临床应用疗效。方法 研究选取我院在2017年10月至2018年8月的70例面部整容患者，均予以脂肪肝细胞进行移植治疗，治疗完成后观察其疗效总有效率。结果 70例面部整形患者治疗后，无效例数4例，有效例数5例，显效例数24例，完美例数37例，其疗效总有效率为94.29%。结论 在70例面部整容患者的诊治过程中应用脂肪干细胞进行诊治，可有效改善患者面部情况，安全性较高且疗效较佳。
关键词：应用探讨；整容手术；脂肪干细胞
前言：脂肪干细胞移植在整形美容中是临床常见诊治措施，主要以干细胞为特点，繁殖及分化能力较佳[1]，近几年该移植术式多应用于面部整形美容中，疗效较佳，本文主要研究分析了脂肪干细胞在整容手术中的具体效果，现报告如下。
1.资料、方法
1.1资料
选本院2017年10月至2018年8月收治的整容患者，例数为70例，均为面部整容。
纳入标准：
①无皮肤病或其它身体隐疾者。
②患者面部存在凹陷、萎缩、老化或畸形等情况，临床病理学判定其符合面部缺陷病况。
排除标准：
①未经本院医学伦理委员会批准，且未签署知情同意书者。
②严重认知、视听、沟通障碍者。
性别上，男21例，女49例；年龄上，最大值为64岁，最小值为17岁，平均年龄在（36.49±2.83）岁；疾病诊治分型上，鼻唇沟部治疗者7例，颞部治疗者9例，下颌部治疗者12例，面颊部治疗者18例，唇部治疗者24例。
1.2方法
70例面部整容患者均采用自体脂肪干细胞进行治疗，步骤分采取脂肪干细胞及注射填充两大内容。
其中采取脂肪干细胞中内容如下：①医护人员需予以患者麻醉措施，将千分之一的肾上腺素及百分之二的盐酸利多卡因置入于500ml毫升生理盐水内完成麻醉过程[2]；②后需根据患者个体情况，抽取其大腿外侧、腹部等脂肪区域脂肪且予以磷酸盐缓冲液进行冲洗。此外，还需在其中放入一定量的胶原酶且运用离心处理手段辅助，医护人员需控制离心处理过程时间在30min内，期间不可中断，该离心速度在22转/min，此后再予以1000转/min的离心速度进行有效过滤，此过程需维持约10min；③最后配置培养基时需采取DMEN、青霉素、链霉素及胎牛血清等药物进行辅助，根据1：1比例培养患者治疗所用的脂肪肝细胞。
注射填充内容如下：①医护人员在治疗前需对脂肪肝细胞进行一定稀释及清洗，每毫升浓度达1*106时可进行注射填充治疗；②患者皮肤与注射针头需呈30度角，在患者面部真皮层注射，推注轻柔且需注意角度调节[3]；③注射完成后冰块冷敷10min，包扎且需避免填充物移位；④术后一周不可使用护肤品，不可对面部揉搓挤压。
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1.3观察指标
观察测评70例患者疗效总有效率，其中包括无效、有效、显效及完美四个维度，无效表示诊治后患者的整容疗效不佳，有较大缺陷；有效表示诊治后患者的整容疗效及美化效果一般，患者面部仍然存在一定凹陷及瘢痕问题；显效表示诊治后患者的整容疗效显著，患者面部整形效果良好且仅有轻微不良症状；完美表示患者的整容疗效理想，患者无任何不良症状出现。有效例数+显效例数+完美例数=总有效例数。
1.4统计学处理
统计数据处理使用SPSS 22.0软件，计数资料上（x2验算），70例患者疗效总有效率用“%”表示。
2.结果
治疗后，70例患者无效例数为4例，占总体的57.14%，有效例数为5例，占总体的71.43%，显效例数为24例，占总体的34.29%，完美例数为37例，占总体的52.86%，总有效例数为66例，总有效率为94.29%。
3.讨论
随着社会的不断发展及医疗技术的进步，人们对美的追求亦跟随生活条件有较大改变，近几年整形美容愈加流行，可提升面部缺陷者的自信且提高其生活质量[4]。整容手术填充物材料主要有自体骨骼、异体脂肪、软骨、自体脂肪、自体皮瓣组织及人工合成材料等，该治疗过程中材料质地对植入后效果起不同作用。大量临床资料显示，人工合成材料及异体组织填充会在术后致使患者出现过敏及排斥反应，严重者亦出现器官组织坏死情况。此外，人工合成物质无法定型及生长，易受损、移位。自体皮瓣组织在排斥及生长情况方面基本无问题，但术后瘢痕及创口较大对患者生活质量有一定影响。现阶段本院主要采用脂肪肝细胞移植术式为面容整形者进行治疗，可使患者真皮组织胶原蛋白接近正常标准，激活肌肤弹性，增加肌肤厚度，促进细胞组织再生，对患者面部形象有较大改善。但在应用脂肪肝细胞时，需注意：①健康教育指导，提升患者对于手术前后的知识认知程度，减少负面情绪，间接提升治疗依从性；②持续改进细胞提取方法及相关技术，进一步提高治疗效果；③医护人员需注意选取适当合理的储存环境及容器保存脂肪肝细胞；④细胞生长依存于生长因子，医护人员需在最短时间内匹配适合生长因子[5]。总体上，脂肪肝细胞在该疾病手术治疗中疗效较佳，如本文结果所示，在应用脂肪干细胞进行整容治疗后，疗效总有效率达94.29%，其中患者凹陷畸形者症状得到一定程度缓解，诊治效果良好；患者面部老化者皮肤光泽度及弹性显著改善；患者面部萎缩者瘢痕界限模糊化，且皮肤湿润度有所上升，效果达到预期。70例患者术后均无严重感染情况，安全性较高，进一步证明脂肪肝细胞的效果。
综上所述，在面部整容治疗过程中应用脂肪肝细胞填充手段进行诊治，可改善患者皮肤问题，且能提升患者自身形象，安全系数较高，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1]孙赫峰，陈伟华，阴爽等.脂肪来源干细胞在自体脂肪移植中的应用与作用机制[J].中国美容整形外科杂志，2018，29（3）：184-186，后插7.
[2]徐婷，吴慧玲.脂肪干细胞和支架材料在脂肪组织工程中的应用现状和研究进展[J].中国美容整形外科杂志，2014，25（4）：224-227.
[3]赵建辉，易成刚，郭树忠等.脂肪来源干细胞在自体脂肪移植中作用的研究进展[J].中华医学美学美容杂志，2013，19（3）：238-240.
[4]白晓东，柳晓杰，刘贤华等.吸脂组织中脂肪干细胞分离和定向分化的研究[J].中国美容整形外科杂志，2014，25（7）：443-446.
[5]Murakami，Masashi，Hayashi，Yuki，Iohara，Koichiro et al.Trophic Effects and Regenerative Potential of Mobilized Mesenchymal Stem Cells From Bone Marrow and Adipose Tissue as Alternative Cell Sources for Pulp/Dentin Regeneration[J].Cell transplantation，2015，24（9）：1753-1765.
论文作者:杨云
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/20
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