孙晓曦
云南省德宏州中医医院 云南 潞西 678400
摘要：目的：探讨口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床疗效。方法：选取2015年2月～2016年3月期间我院收治的68例牙隐裂患者，随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组行充填术治疗，观察组采取口腔综合修复技术技术治疗，分析两组临床疗效及复发情况。结果：观察组治愈21例，显效8例，维持3例，无效2例，治疗有效率高达94.12%，明显高于对照组；在术后复发方面，观察组复发率（8.82%）明显低于对照组（20.59%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔综合修复技术治疗牙隐裂效果显著，复发率低，临床应用价值较高，值得进一步推广。
关键词：牙隐裂；口腔综合修复技术；临床疗效
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，属于一种牙齿矿化现象，对牙本质有不良影响，由于牙隐裂表现为牙齿表面出现非生理性细小裂纹，因此不易被患者察觉。当牙隐裂裂纹深入牙本质时就会引起牙痛及咀嚼不适，同时伴随无法解释的热冷敏感，对患者正常工作及生活产生干扰[1]。目前临床多以终止隐裂牙的方式防止牙隐裂继续恶化，基本原则是早发现早治疗，尽快修复已隐裂的牙齿，防止其他牙齿出现此现象。本研究结合我院收治的相关病例资料信息，对口腔综合修复技术的临床疗效予以评价，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年2月～2016年3月期间我院收治的68例牙隐裂患者，结合临床特征表现、患者主诉及辅助检查确诊，符合牙隐裂临床诊断标准：①有单侧咀嚼、夜磨等病史，就诊时自诉有冷热刺激、咀嚼不适、咬合不适感；②肉眼可见牙冠表面完整无破损，咬合面可见隐裂，X线牙片显示根尖和牙周无病变；③咬合试验伴短暂撕裂样疼痛；④用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰，冷测试在隐裂处较为敏感。将选中的68例牙隐裂患者按照1:1的比例随机分为观察组和对照组，观察组34例患者共有34颗患牙，男性患者19例，女性患者15例，年龄27～55岁，平均年龄（37.66±4.10）岁，对照组34例患者共有34颗患牙，男性患者20例，女性患者14例，年龄28～53岁，平均年龄（36.53±4.92）岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），组间可进行比较。
1.2方法 对照组34例患者行充填术治疗：确定隐裂牙齿位置后，进行窝洞制备，磨去裂纹，进行预后性填充。观察组34例患者采取口腔综合修复技术技术：（1）适当降低牙尖斜度以达到调颌的目的。（2）对有颌干扰的患牙或缺失牙进行治疗或拔除，保持全口颌力负担平衡。（3）根据裂纹深浅选择相应的治疗方法，对较浅的裂纹需在裂隙处备洞，使用光固化复合树脂填充；对较深的裂纹需先进行封存观察，若观察2周后患牙未出现任何症状可进行永久性修复。（4）隐裂处疼痛明显可先行常规根管治疗+全冠修复，若治疗后仍不能满足临床治疗需求需将患牙拔除或延期行种植牙手术。
1.3疗效判定 根据修复结果将治疗效果分为4个等级，治愈：患牙表面裂纹完全消失，冷热刺激、咀嚼不适、咬合不适感消失；显效：患牙表面裂纹减小，临床症状明显减轻；维持：患牙表面裂纹大小深浅与临床症状与治疗前一致即维持治疗前状态未改善；无效：患牙表面裂纹增大，临床症状加剧，需要拔除患牙。治疗有效率（%）=[（治愈+显效）/总例数]×100.0%。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 观察组经口腔综合修复技术技术治疗后，有21例治愈，8例显效，3例维持治疗前状态，2例无效，治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），各组具体疗效见表1.
3讨论
牙隐裂是临床常见口腔疾病，表现形式复杂多样，诊断难度大，早期牙微裂裂纹细小，常常与窝沟重叠不易被患者察觉，待发现时往往裂纹已扩大，给临床工作带来了极大难度[2-3]。口腔科医师需要加强对早期牙隐裂的警觉，一旦经临床检查证实需要尽早进行保护修复[4]。本次研究共抽选68例在我院接受治疗的牙隐裂患者，根据治疗方式不同分为观察组与对照组，结果显示观察组采用口腔综合修复技术治疗后，有效率高达94.12%，明显高于对照组的76.47%，而且远期随访方面，观察组复发率明显低于对照组，两组临床疗效与复发率对比均存在统计学差异（P＜0.05）。由此可知口腔综合修复技术治疗牙隐裂的效果相对优于常规充填术。充填术是目前应用比较广泛的一种治疗术式，根据患者实际情况可选择不同的材料进行填充，受填充材料质量及适用性的影响，难以保障治疗效果。相比之下，口腔综合修复技术是一种更加全面的治疗术式，将已受损的牙体组织清除后进行牙齿准备，能够为隐裂牙的修复提供重要基准和支持，从而实现最优的修复效果[5]。由于制作过程比较精细，因此能够维持患牙与临接结构的关系，边缘密闭性也较好，最大限度地保证了牙周组织的健康性，避免咀嚼功能受到影响。
综上所述，对牙隐裂确诊后建议尽早采取口腔综合修复技术治疗，从而避免裂隙进一步增大加深，伤害牙本质，引起慢性牙髓炎等不良后果，保障患者口腔健康。
参考文献：
[1]韩永连. 牙隐裂治疗中采用口腔综合修复技术的疗效研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018(13):42-43.
[2]戚泓琳,陈晓芳,刘建敏. 牙隐裂治疗中应用口腔综合修复技术的临床效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):29-30.
[3]阿米娜·阿布都古勒,亚森·木拉提. 全冠修复与综合治疗对早期牙隐裂疗效比较的系统评价[J]. 全科口腔医学电子杂志,2017,4(02):7-9.
[4]彭彩燕. 金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果分析[J]. 中国医药导刊,2014,16(05):747-748.
[5]淮晓燕. 金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果分析[J]. 基层医学论坛,2015,19(27):3789-3790.
作者简介：
孙晓曦（1981年11月9日-）；女；阿昌族；云南梁河人；大学本科；主治医师；主要从事口腔临床方面。
论文作者:孙晓曦
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：裂纹论文; 患者论文; 口腔论文; 疗效论文; 技术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;