王钟会 郑修银 江玲
（四川宜宾第一人民医院 四川 宜宾 ６４４０００）
【中图分类号】Ｒ５４４．１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２８６－０１
【摘要】目的：探讨健康教育对高血压患者药物治疗的影响方法：１００例患者除生活饮食控制外，均给予常规药物治疗，并进行健康教育。结果：健康教育后高血压患者防治知识高于教育后。经过系统健康教育后，高血压控制有效率高于教育前。健康教育后患者生活质量满意度高于教育前。结论：健康教育可明显提前患者对高血压防治知识的认知水平和患者治疗的依从性。提高临床治疗效果，提高患者满意度。
【关健词】高血压健康教育药物治疗。
高血压是临床常见的心血管疾病，是指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。按发病原因可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。在绝大多数病人中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压。不同地区丶种族及年龄其高血压的发病率不同。发达国家较发展中国家高。我国患病率城市高于农村，北方高于南方。高血压不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾，血管并发症，是脑卒中及冠心病的立要危险因素。笔者现行健康教育对高血压患者药物治疗的影响报道如下：
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选择２０１４年１月一２０１４年６月因高血压在我科住院的１００例患者，所有患者均确诊为高血压。其中男６３例，女３７例。年龄３５一８０岁，文化程度中学以上６２例，小学以下３８例。
１，２ 方法。
１，２丶１研究内容：所有患者入院后除生活饮食控制外，均给予常规药物治疗，并进行健康教育，病情缓解后及出院后的随访期内继续囗服药物治疗，并定期门诊随访，对患者健康健育前后６个月的各指标进行对照研究。
１，２，２健康教育：患者入院后即行入院宣教，包括介绍病区环境丶各种设施丶主管医生丶主任、护士长丶主管护士以及各项规章制度，并向患者介绍目前病情丶治疗和护理方案，取得患者及家属的配合，使患者树立信心，减轻患者心理压力。同时进行高血压的防治知识教育，指导患者进食低盐丶低脂丶富含维生素和纤维素饮食，忌过饱，指导患者绝对戒烟，戒洒，避免长期过度的紧张工作和劳累丶避免熬夜，保证充足的睡眠建立良好的作息制度，根据自身的体质状况丶血压高低等适度运动，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。教育方式包括了解患者的不同需求，针对不同文化层次，对患者进行一对一健康教育并向患者分发高血压知识宣传资料丶设置健康展板，讲座、心理干预等方式教会患者及家属监测血压的方法，告知患者及家属高血压的诱因，并向患者讲述常用药物的名称，作用，不良反应及注意6项，可漏服或自行减量或自行停止丶也可?用集中学习和定期进行个别辅导相结合的方式进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆出院前交代出院后的注意事项，复诊计划，教会患者自我监测病情的方法和继续服药的目的，意义等内容，并对出院患者定期进行电话随访，及时解答病人疑问。
１，２，３调查方法：患者入院后即进行首次问卷调查，内容包括年龄丶职业、饮食生活习惯、对高血压防治知识的了解情况，以及近６个内血压和用药情况等，６个月后进行第二次问卷调查。
１，２，４观察指标：（１）对高血压防治知识掌握情况。（２）血压控制情况。（３）高血压患者生活质量情况。
１、３
疗效判定标准。有效：血压控制好，稳定，在正常范围。无效：血压控制差，波动范围大
２ 结果
２、１ 对高血压防治知识的掌握情况。健康教育后高血压患者防治知识的平均测试成绩高于教育前。
２、２ 血压控制情况。经过系列健康教育后血压控制有效率高于教育前。
２、３ 生活质量改善情况健康教育后患者生活质量满意度高于健康前。
３ 讨论
３、１ 健康教育可提高患者对高血压的认识健康教育前患者的高血压防治知识测试，多数患者均不能正确认识高血压的危险性，不能坚持控制烟洒和调节饮食，更不能坚持服药，但健康教育后再次进行相同内容的测试，患者的平均成绩有明显提高，绝大多数患者均能正确的进行血压测量。表明健康教育可让患者掌握更多的高血压防治知识，明显提高患者对高血压病的认识和自我管理能力，从而提高长期治疗，规范治疗的依从性。
３、２ 健康教育对临床疗效的影响与教育前比较，教育后６个月患者血压控制效果，生活质量均有好转。患者用药的依从性影响治疗的疗效，通过对患者的健康教育和管理能改善患者的生活方式和用药习惯。研究表明，健康教育能提高患者的用药依从性，能正确按医师交代的剂量丶时间丶方法服药，提高了治疗效果，减少了高血压发作的次数，达到长期缓解的目的。
３、３ 健康教育对患者生活质量的影响。高血压患者常因缺乏有关知识和对自身病情严重程度认识不足而出现反复发作，导致生活质量降价。研究结果表明，教育后患者的生活质量有明显改善。综上所述，健康教育可明显提高患者对高血压防治知识的认识水平和患者治疗的依从性，进行合理饮食和生活调整，从而提高疗效，改善患者生活质量。因此，加强高血压患者的健康教育是当前高血压防治工作中的重要组成部分。根据患者具体情况，采取个体化的原则对患者进行健康教育，要坚持因人施教、患者参与，符合理论与实际相结合的原则。
参考文献
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［２］ 罗小蓉．社区高血压患者药物治疗依从性及影响因素调查［Ｊ］．上海医药．２０１２（０８）
［３］ 杨素梅，原建慧，张尚山．高血压病人药物治疗依从性及影响因素调查分析［Ｊ］．长治医学院学报．２００１（０１）
［４］ 朱旭红．社区高血压患者个体化健康教育效果调查［Ｊ］．中国健康教育．２００９（０４）
论文作者:王钟会 郑修银 江玲
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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