关键词：根因分析法；急诊科；护理质量管理
急诊科患者的病情多样、变化大、治疗风险性高，不确定因素多。因此，在治疗过程中必须加强对护理质量的管理，确保抢救成功率，能够按照流程化、制度化顺利开展相关护理服务【1】。本次实验选取了2019年3月-2019年7月前来本院急诊科就诊的患者，在自愿参与实验调查的基础上抽取了480例患者作为调研对象。提升患者的护理满意度，加强对疾病的控制管理，也是患者康复的必要前提，
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年3月-2019年7月前来本院急诊科就诊的患者，在自愿参与实验调查的基础上抽取了480例患者作为调研对象。其中，男性291例，女性189例，患者年龄在14-71岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。护理人员的工龄在三年以上，且参与调研的人数为12人，在日常工作中积极主动，能够掌握较为全面的护理知识。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为根因分析法的应用，即成立质量控制小组，并按照根因分析方案，对护理的主要内容，先进的方式进行讨论，加强对护理人员的技能培训，包括专业知识和医疗服务综合能力。其次，对护理不良事件进行统一的案例讲解，了解其发生的因素，如何进行防控。可以通过“鱼骨图”进行明确的显示，对原因进行一对一的归纳。在整改策略的制定上，需要提出具有针对性和可行性的建议，在科室内集思广益，优化护理流程、人员配比，强调护理环境和护理观念，能够结合急诊科的特点进行运转机制的优化，做好护理风险的排查工作。
1.3 评价标准
本次实验需要进行护理效果分析，一方面对比不良事件所引起的护患纠纷事故，另一方面则是对护理人员工作满意度的评价分析，对护理工作进行归纳总结，提出护理要点。
1.4统计方法
在本研究中对急诊科患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。对两组患者的情况做以对比能认识到不同方案之前存在的差异性，这对预防日后纠纷事件的发生具有积极意义。本次实验在护患纠纷率上均使用计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组改革后的护患纠纷事件的发生率为1.4%（4/290），对照组为3.8%（9/290），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.8%，明显优于对照组的97.1%，如表1所示，因此，我们认为观察组护理更佳。
表1 两组患者护理满意度对比分析（例，%）
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3 讨论
根因分析法属于回顾式原因探寻的方法，对事件发生的根本原因进行详细的调查和了解，防止类似事件的再次发生而导致的不良结局。在原因归纳上包括医院因素、患者因素、护理人员因素等，要在找原因的过程中分析相应的防范策略，更好地提升护理治疗的安全性，降低护患纠纷的发生，建立良好的医院形象以及医患关系【2】。
采用根因分析法能够从操作流程、制度规范以及管理体系着手分析，了解问题的根源。加强对工作的持续质量改进，对常发生的问题做好预防准备，以及与患者的沟通技巧的学习，这些都可以减少不必要的问题。与此同时，也有部分护理人员并没有及时上报安全时间，因此，医院在管理制度上也需要加强，护理人员应当主动的承担错误，并意识到护理环节中的问题，及时纠正【3】。急诊科的工作量往往较大，护理人员无法周到的对每一位患者提供全程的支持，而根因分析法能够在不良事件上进行防控，一定程度上提升了护理满意率，这也是本次实验所能够证实的。高效的工作方式、有序的流程策略能够成为护理工作开展的必要条件。
综上所述，采用根因分析法能够了解到事件产生的主要根源，降低不良事件的发生，从而控制纠纷率，为患者的康复治疗提供舒心护理。
参考文献
[1]翟兆欣. 根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中的应用效果分析[J]. 山东医学高等专科学校学报,2015,37(06):422-424.
[2]余叶嫦,李共甜,宁炳雯. 根因分析法在急诊科护理不良事件管理中的应用[J]. 医学理论与实践,2015,28(04):558-559.
[3]周青,邹慧莉,吴艳英. 根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):168+170.
论文作者:谢彦,鲁晓颖
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30