（四川省交通厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】目的：分析肾衰宁胶囊对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：选择我院2016年5月—2019年5月收治的糖尿病肾病患者68例，随机分为实验组34例，对照组34例。患者确诊后均采取基础治疗，实验组在基础治疗的基础上服用肾衰宁胶囊，4粒/每次，3次/每天，60天为一个疗程，比较实验组和对照组患者的临床有效率和各项生化指标的变化情况。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05），治疗组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平较对照组低。结论：肾衰宁胶囊对糖尿病肾病患者有较好的临床治疗效果。
【关键词】肾衰宁胶囊；糖尿病肾病；临床疗效分析
【中图分类号】R286 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）36-0210-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院门诊2016年5月－2019年5月接诊的68例糖尿病肾病患者，所有患者均符合糖尿病的诊断标准和分期标准。排除其他因素引起的肾功能损害、心脏功能衰竭、肺部、肝部、大脑等器官疾病和精神病患者。随机将68例患者分为实验组和对照组，其中实验组34例，其中男性患者16例，女性患者18例，平均年龄在62岁，糖尿病病程12.5年。对照组34例，男性患者17例，女性患者17例，平均年龄为63岁，糖尿病病程为12年。两组患者的性别、年龄等基本资料和病情状况无明显的统计学意义。
1.2 诊断标准
68例患者均按WHO判断标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，同时符合糖尿病肾病诊断标准。肾功能损害＞90天，血肌酐＜707摩尔/升；糖尿病病史＞10年，尿蛋白定量在＞0.5克/24h，尿素氮＞9毫摩尔/升，血肌酐水平＞178摩尔/升。
1.3 治疗方法
实验组和对照组患者予常规治疗基础上，再使用胰岛素注射液严格控制患者血糖水平；同时，在饮食上给予低蛋白、低磷、低糖等控制；有高血脂、、贫血、感染、电解质和体内酸碱平衡紊乱的患者，针对其病症给予相应治疗；患有高血压的糖尿病患者给予ACEI/ARB等相关措施降血压，患者血压控制在140/90mmHg以下。实验组患者在以上治疗基础上口服肾衰宁胶囊进行治疗，每次4粒，一日3次，60天为一个疗程。
1.4 评定标准
（1）显效：患者尿量显著增加，水肿症状明显减轻，各种症状明显改善，血肌酐（Scr）下降大于30%，尿素氮（BUN）下降大于30%，肾小球滤过率（GFR）增加大于20%。
（2）有效：患者的尿量有增加的情况，水肿症状减轻，各种症状有所改善，血肌酐（Scr）下降小于30%，尿素氮（BUN）下降小于30%，肾小球滤过率（GFR）增加小于20%。
（3）无效：病患症状没有改善甚至出现加重的情况，Scr、BUN水平没有变化，有的患者甚至出现上升的情况，GFR无变化或下降。
2.结果
实验组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组临床疗效比较（例）
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3.讨论
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，因其为糖尿病微血管病变导致肾小球硬化，即又称糖尿病肾小球硬化症。糖尿病肾病也是我国终末期肾脏病（ESRD）的主要病因，在欧美发达国家，糖尿病肾病已成为引起ESRD的首要病因。中医学认为，糖尿病肾病可归属于“消渴”、“虚劳”、“水肿”、“关格”等范畴。糖尿病肾病是因糖尿病久治不愈，消渴日久，耗气伤阴，肾气亏虚，五脏受损，兼夹痰、热、瘀等致病；一般认为，本病以正虚为本，邪实为标，属本虚标实之证。
本文报告在常规治疗基础上口服大黄制剂肾衰宁胶囊治疗34例糖尿病肾病确有疗效；本研究中的34例患者在常规治疗基础上口服肾衰宁胶囊后，实验组的总有效率为82.35%，优于对照组的38.23%，数据间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。肾衰宁胶囊是以太子参、大黄为主的中药制剂，主要成分为太子参、黄连、半夏（制）、陈皮、茯苓、大黄、丹参、牛膝、红花、甘草等，具有益气健脾、通腑泄浊、活血化瘀的功效。国内相关研究显示，肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病，可以抑制肾小球系膜细胞的增生增值，抗肾小球纤维化，抑制炎症反应，改善微循环，从而提高肾功能，降低肌酐、尿素氮水平，减少蛋白尿，改善临床症状[1-3]。
本研究显示，在传统的西药治疗条件下结合肾衰宁胶囊对糖尿病肾病进行治疗，疗效确切，对患者各种指标都有良好的改善，BUN水平降低，Scr水平降低，尿蛋白降低、肾功能提高，延缓肾病发展进程。肾衰宁胶囊是糖尿病肾病患者非透析疗法的较好药物，安全有效，可长期服用，值得应用。
【参考文献】
[1]潘春宇,张兰.肾衰宁胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国疗养医学,2016,25（01）：69-70.
[2]李鸿燕,张丽敏,王永和.肾衰宁对2型糖尿病肾病患者肾功的改善[J].糖尿病新世界,2016,19（02）：53-54.
[3]李百云,彭辉,熊东林,易静,陈欢.肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2015,35（02）：142-146.
论文作者:李萱
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：患者论文; 实验组论文; 胶囊论文; 糖尿病肾病论文; 肾衰论文; 肾小球论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2019年36期论文;