武冈市人民医院检验科 湖南武冈 422400
【摘 要】目的 研究并分析临床治疗皮肤鳞状细胞癌患者的过程中，检测评估Patched-1、Gli-1蛋白的诊断及预后价值。方法 自2014年6月-2015年6月我院收治的皮肤鳞状细胞癌患者，随机抽取40例作为本研究的试验组，同时选取健康体检者40例，提取其正常皮肤组织作为对照组，对所有患者进行Patched-1、Gli-1蛋白表达水平的评估。结果 Patched-1、Gli-1在CSCC组织中均呈过表达，且显著高于正常皮肤组织（12.5%和10.0%），差异显著（P＜0.01）。且Patched-1、Gli-1蛋白过表达与患者的临床分期及有无淋巴结转移密切相关（P＜0.05）。进一步生存期分析结果明显，Patched-1、Gli-1蛋白过表达患者的生存期显著短语两种蛋白低表达的患者（P＜0.05）。结论 在临床治疗皮肤鳞状细胞癌患者的过程中，Patched-1、Gli-1两种蛋白均呈高表达，提示两种蛋白与皮肤鳞状细胞癌的发生发展密切相关，可作为预后判定的评估指标之一，应广泛推广。
【关键词】皮肤鳞状细胞癌；Patched-1；Gli-1；应用价值
作为恶性肿瘤之一的皮肤鳞状细胞癌，简称CSCC，其起源于皮肤或附属器角质形成细胞[1]。虽然在先进的医学技术作用下，可治愈多数的CSCC患者，但是一旦肿瘤发生转移，患者的预后欠佳。因为，为了提升本病的治愈率并避免肿瘤转移的发生，临床亟待寻找新的、有效的早期诊断及预后评估的标志物。近些年，研究显示Hedgehog（简称Hh）通路与肿瘤的发生发展关系密切，但目前尚未见其与皮肤鳞状细胞癌之间的相关报道。为此，本研究旨在临床治疗皮肤鳞状细胞癌患者的过程中，检测评估Patched-1、Gli-1蛋白的诊断及预后价值，为皮肤鳞状细胞癌的早期诊断及预后评估奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自2014年6月-2015年6月我院收治的皮肤鳞状细胞癌患者，随机抽取40例患者作为本研究的试验组。其中，共有22例男性患者和18例女性患者；50岁为患者的最小年龄，80岁为患者的最大年龄，以（69.12±6.76）岁为平均年龄；病程：3天~9个月。同时抽取同一时间我院的健康体检者作为本研究的正常对照组，其中，共有23例男性患者和17例女性患者；52岁为患者的最小年龄，81岁为患者的最大年龄，以（68.62±5.15）岁为平均年龄。对比两组的基本资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1试剂：Patched-1、Gli-1：美国 Santa Cruz 公司；稀释比例：1：200。免疫组化试剂盒：北京中杉金桥生物技术有限公司。
1.2.2实验方法：常规甲醇固定石蜡包埋所有组织，4μm切片，石蜡脱水、抗原修复、一抗孵育、二抗标记，DAB显色、反蓝、苏木素复染、脱水、重型数值封片。
1.3 结果判定 观察并统计所有免疫组化结果，以位于细胞质或包膜中的黄色或是棕褐色颗粒作为阳性染色，判定标准参考参考李萍[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件中的卡方检验统计分析所有研究数据，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 Patched-1、Gli-1两种蛋白在皮肤相关组织中的表达情况
见表1，经统计两种蛋白的免疫组化染色结果发现，Patched-1、Gli-1在CSCC组织中均呈过表达，且显著高于正常皮肤组织（12.5%和10.0%），差异显著（P＜0.01）。
2.3Patched-1、Gli-1蛋白过表达与生存期之间的关系
生存期分析结果明显，Patched-1、Gli-1蛋白过表达患者的生存期显著短语两种蛋白低表达的患者（P＜0.05）。
3 讨论
作为Hh信号通路的关键性蛋白的Patched-1和Gli-1，其在多种恶性肿瘤中呈高表达[3]。王俊菊等通过免疫组化染色发现，Patched-1和Gli-1蛋白在口腔鳞状细胞癌中均呈明显的过表达，且参与肿瘤的发生、发展及转移过程[4]。此外，还有学者通过RT-PCR法检测胰腺癌及癌旁组织中检测Patched-1和Gli-1的mRNA表达水平发现，二者均呈显著的过表达，且与分化程度密切相关，与本研究结果相一致[5]。在本研究中，Patched-1、Gli-1在CSCC组织中均呈过表达，且显著高于正常皮肤组织（12.5%和10.0%），差异显著（P＜0.01）。且Patched-1、Gli-1蛋白过表达与患者的临床分期及有无淋巴结转移密切相关（P＜0.05）。进一步生存期分析结果明显，Patched-1、Gli-1蛋白过表达患者的生存期显著短语两种蛋白低表达的患者（P＜0.05）。提示Patched-1、Gli-1参与皮肤鳞状细胞癌的发生及转移过程，可预测患者的不良预后。
综上所述，在临床治疗皮肤鳞状细胞癌患者的过程中，Patched-1、Gli-1两种蛋白均呈高表达，提示两种蛋白与皮肤鳞状细胞癌的发生发展密切相关，可作为预后判定的评估指标之一，应广泛推广。
参考文献：
[1]方杰，袁伟，陈前明，等.PinX1和hTERT在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、
日光性角化病皮损中的检测[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28（3）：226-229，233.
[2]李萍，冯世军，朱文胜，等.Patched-1和Gli-1在尖锐湿疣皮损中的表达及意义[J].山东医药，2012，52（36）：88-89.
[3]曾春艳.SPOP通过调控Hh/Gli信号通路影响胃癌细胞生物学行为的研究[D]. 南昌大学，2014.
[4]王俊菊，李多杰，王晓敏，等.口腔鳞状细胞癌中Hh通路关键分子Shh/Ptch/Gli-1的表达及临床意义[J].中国肿瘤，2013，22（1）：41-44.
[5]依马木买买提江·阿布拉，李东伟，易超，等.Hedgehog信号通路基因Shh、Ptch1、Smo及Gli1在胰腺癌中的表达及意义[J].世界华人消化杂志，2015，6（18）：185-188.
论文作者:唐丽红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/12
标签：患者论文; 蛋白论文; 皮肤论文; 细胞论文; 两种论文; 组织论文; 发生论文; 《航空军医》2016年第20期论文;