（长阳土家族自治县人民医院放射科 湖北宜昌443500）
摘要：目的：探讨分析非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断的鉴别诊断价值。方法：用于本次临床研究的60例非骨化性纤维瘤患者是2013年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的，将这60例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各30例，对观察组患者采用X线及CT诊断，对对照组患者采用单纯X线诊断，回顾性分析两组患者的临床诊治资料，比较两组患者的鉴别诊断结果。结果：观察组患者的诊断准确率约为96.7%，对照组患者的诊断准确率约为76.7%，观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用X线及CT诊断能够有效鉴别诊断出非骨化性纤维瘤，具有较高的临床价值，值得推广应用。
关键词：非骨化性纤维瘤；X线；CT诊断；鉴别诊断
为了探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断的鉴别诊断价值，现将我院在2013年10月至2015年10月这一时期内收治的60例非骨化性纤维瘤患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的60例非骨化性纤维瘤患者是2013年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的，将这60例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各30例。观察组患者中男性共有19例、女性共有11例；年龄在6-32岁之间不等，平均年龄（19.5±6.6）岁；病程在1-6年之间不等，平均病程（3.7±1.2）年；病变部位为胫骨的共有12例、股骨的共有7例、腓骨的共有5例、桡骨的共有3例、椎体的共有1例、坐骨的共有2例。对照组患者中男性共有17例、女性共有13例；年龄在7-30岁之间不等，平均年龄（20.3±5.4）岁；病程在1-5年之间不等，平均病程（3.2±1.4）年；病变部位为胫骨的共有10例、股骨的共有7例、腓骨的共有5例、桡骨的共有4例、椎体的共有2例、坐骨的共有2例。两组患者的性别、年龄、病程及病变部位等各项一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
对观察组患者采用X线及CT诊断，对对照组患者采用单纯X线诊断。X线诊断采用北京万东医疗装备股份有限公司所生产的500 mA大型X线摄影机，CT诊断采用美国通用电器公司所生产的GE 8800 Hispeed 64层CT机。
1.3 观察指标
回顾性分析两组患者的临床诊治资料，比较两组患者的鉴别诊断结果。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 诊断准确率
观察组患者中鉴别诊断准确的共有29例，诊断准确率约为96.7%；对照组患者中鉴别诊断准确的共有23例，诊断准确率约为76.7%；观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 X线诊断结果
经X线诊断发现，非骨化性纤维瘤主要分为中心型和偏心型两种类型。观察组患者中共有中心型5例，约占总数的16.7%；偏心型25例，约占总数的83.3%。对照组患者中共有中心型4例，约占总数的13.3%；偏心型26例，约占总数的86.7%。形状主要为圆形、椭圆形、叶形及扇形等。中心型患者主要发病位置在骨髓腔内，并发部位涉及股骨、肋骨及坐骨等，患病部位无肿块或骨膜反应；偏心型患者主要发病位置在骨皮质内，并发部位涉及股骨、胫骨及椎体等，患病部位有骨皮质缺损及骨质硬化环等现象，无钙化现象。
2.3 CT诊断结果
经CT诊断发现，非骨化性纤维瘤主要分为中心型和偏心型两种类型。观察组患者中共有中心型5例，约占总数的16.7%；偏心型25例，约占总数的83.3%。中心型患者主要发病位置在骨髓腔内，并发部位涉及股骨、肋骨及坐骨等，患病部位无肿块或骨膜反应；偏心型患者主要发病位置在骨皮质内，并发部位涉及股骨、胫骨及椎体等，患病部位有骨皮质缺损及骨质硬化环等现象，无钙化现象。
3 讨论
非骨化性纤维瘤是临床常见病和多发病，主要发病人群为青少年，但中壮年人亦可发病。该病的病灶大多分布于长骨骨骺端或者骨干处，发病原因以干骺端骨皮质纤维缺损为主。部分患者的病灶也可能分布在长骨固端或者非长骨处，例如髓腔等地。该病一般并不会对患者的生命安全带来严重威胁，但会对身体健康造成一定影响。非骨化性纤维瘤的解剖表现为：大量纤维结缔组织构成肿瘤，瘤切面聚集结节状病灶且由薄层硬化骨包绕于骨腔，内部无骨结构。临床上常采用X线及CT诊断的方式来鉴别诊断非骨化性纤维瘤，其中X线诊断可观察到患病情况及患病位置周围是否存在肿块，是非骨化性纤维瘤诊断的主要依据；而CT诊断可准确观察到发病位置和形态等，可进一步鉴别非骨化性纤维瘤。本次研究结果显示：观察组患者的诊断准确率约为96.7%，对照组患者的诊断准确率约为76.7%，观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出结论：采用X线及CT诊断能够有效鉴别诊断出非骨化性纤维瘤，具有较高的临床价值，值得推广应用。
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论文作者:孙鹏 魏兴武
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 纤维瘤论文; 准确率论文; 对照组论文; 两组论文; 部位论文; 股骨论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;