湖南省临澧县人民医院 湖南常德 415200
摘要：目的：研究护理干预应用于普外科手术护理中对术后疼痛及护理满意度的影响。方法：取2015年8月至2016年8月本院86例普外科手术患者，分为对照组43例，观察组43例，对照组行常规护理，观察组开展护理干预，对比其应用效果。结果：观察组VAS评分为3.1±1.2分，明显低于对照组的4.5±1.5分（P<0.05）；观察组止痛药使用率为74.4%，大大低于对照组的88.4%（P<0.05）；观察组护理满意度评分为96.8±2.5分，高于对照组的84.2±2.8分（P<0.05）。结论：护理干预能够大大缓解普外科手术患者术后疼痛，减少镇痛药物的使用，同时能够明显改善患者护理满意度，应用效果良好。
关键词：护理干预；普外科；术后疼痛；护理满意度
[Abstract] Objective：To study the effect of nursing intervention on postoperative pain and nursing satisfaction effect used in general surgical care. Methods：from August 2015 to August 2016，86 cases of Department of general surgery patients in our hospital were divided into 43 cases of the control group，the observation group of 43 cases，the control group received routine care，the observation group were carried out nursing intervention，and compared the effect of its application. Results：the observation group VAS score was 3.1 + 1.2，significantly lower than the control group of 4.5 + 1.5（P<0.05）；the observation group pain rate was 74.4%，significantly lower than the control group 88.4%（P<0.05）；the observation group nursing satisfaction score was 96.8 + 2.5，higher than the control group of 84.2 + 2.8（P<0.05）. Conclusion：nursing intervention can greatly relieve postoperative pain in Department of general surgery patients，reduce the use of analgesic drugs，and can significantly improve patient satisfaction with nursing，and the application effect is good.
Keywords nursing intervention；Department of general surgery；postoperative pain；nursing satisfaction；
普外科属于医院重要科室之一，普外科常用手术类型主要包括胃十二指肠手术、直肠癌手术以及小肠手术等。手术治疗能够在一定程度上缓解普外科手术患者病情，然而也会给患者带来疼痛，造成患者痛苦，因此，临床上必须要强化对普外科手术患者的护理，尽可能减少其疼痛，促进其护理满意度提高[1]。本次研究选择2015年8月至2016年8月本院86例普外科手术患者，分别给予常规护理及护理干预，对比其术后疼痛状况及护理满意度状况，评价其应用效果，详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
取2015年8月至2016年8月本院86例普外科手术患者作为本次研究对象，分为对照组43例，观察组43例。对照组男20例，女23例，年龄23-82岁，均值56.2±15.8岁。观察组男21例，女22例，年龄22-81岁，均值57.3±16.2岁。本次86例研究对象的手术类型主要包括甲状腺切除术、阑尾炎手术、肝胆手术以及胃肠疾病手术等。观察组和对照组在年龄、性别以及手术类型等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，常规给予病情监测及其他对症处理，观察组实施护理干预，详细方法如下：
1.2.1心理护理及健康教育
护理人员及时给予普外科患者热情、亲切接待，针对患者血压水平、脉搏状况以及体温状况等临床指标进行规范化测量，引导患者熟悉医院环境其周边环境，向其介绍医院相关管理规章制度等。护理人员认真观察患者疼痛时是否表现出出汗、恶心或者心悸等特殊反应，根据患者反应给予针对性健康指导，强化对患者的心理疏导，缓解其紧张等情绪。另外，对于有吸烟酗酒癖好的患者，护理人员应鼓励并监督其戒烟戒酒，向其讲明吸烟酗酒的危害性，叮嘱其远离烟酒。同时，强调烟酒可能会造成普外科手术后多痰、咳嗽，诱发严重疼痛，引导患者自觉养成健康、良好的生活习惯[2]。
1.2.2环境护理及管道护理
强化对普外科手术患者的环境护理，将病房温度控制在18-22℃，保持空气流通，尽可能控制每天进出病房的人流量，以免造成过多噪音影响患者休息。护理人员要确保病房环境干净整洁，定时更换床单等，给予全方位消毒，打造安全、整洁、舒适的病房环境。管道护理方面，由于普外科手术患者术后一般需留置多根管道，可能会诱发术后早期疼痛。鼻胃管留置可能会造成患者咽部出现疼痛，而鼻导管给氧则可能导致患者鼻腔出现干燥不适的现象，胸腔闭式引流管可能会对患者肋间神经造成刺激诱发局部剧痛，导尿管留置会给患者造成尿频以及尿痛等后果[3]。因此，临床上必须要重视对普外科手术患者的管道护理，安排专职护士负责向患者介绍管道留置的原因、目的，讲明其必要性和重要性，提高患者配合度。另外，护理人员应对各种管道进行有效固定，同时将管道长度控制在合理范围，方便患者翻身活动，防止患者在翻身活动中对管道进行牵拉，待患者病情稳定后及时将导管拔除。护理人员要对患者管道、导管状况进行实时观察，及时发现管道、导管堵塞以及折叠等现象，第一时间采取有效措施进行处理。
1.2.3疼痛护理
普外科手术患者接受手术治疗后一般会出现不同程度的疼痛，患者麻醉清醒至24小时内通常表现出切口疼痛，尤其是接受腹部手术治疗的患者，常需忍受剧痛，倍感煎熬，此时护理人员应主动给予患者精神上的鼓励，指导其正确进行深呼吸，保持身心放松，减轻疼痛。护理人员应告知患者，使用止痛药可能会导致其肠蠕动恢复速度减缓，因此必须要确保止痛药在使用上的合理性和科学性。护理人员应对患者疼痛出现的具体时间、性质以及位置、表现等进行详细记录，综合分析患者症状科学应用止痛药物，期间对患者临床症状进行实时监测，尽可能避免患者出现不良反应现象。术后2天至3天内，患者通常会因为翻身以及咳嗽等诱发切口张力疼痛，在该阶段，护理人员应引导患者选择卧位或者半卧位，保持舒适的体位，避免对手术切口造成压迫，以免引起疼痛[4]。另外，引导患者通过注意力转移法缓解疼痛，护理人员可主动与患者进行交谈，或者通过听音乐、看电视等方式分散其注意力，缓解患者焦虑等不良情绪，减轻患者疼痛及不适。
1.3临床观察指标
观察两组患者术后VAS评分、止痛药使用率以及护理满意度评分。
1.4统计学方法
经SPSS23.0数据统计学软件对本次研究中的数据资料开展统计学分析和处理，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后疼痛评分
观察组接受护理干预后的VAS评分为3.1±1.2分，明显低于对照组的4.5±1.5分（P<0.05），详情见表1.
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3两组患者护理满意度评分
观察组接受护理干预后的护理满意度评分为96.8±2.5分，高于对照组的84.2±2.8分（P<0.05），详见表3.
3.讨论
普外科患者接受手术治疗后通常会出现不同程度的疼痛，若发生持续疼痛，可能会诱发一系列生理变化，影响患者病情的改善。一般情况下，普外科患者在接受手术治疗前均存在紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，一方面担心手术无法成功完成，另一方面也是对于手术造成的疼痛感到担忧恐惧，十分不利于促进患者术后康复，同时还可能会诱发一系列术后并发症。因此，临床上必须要强化对普外科手术患者的护理，给予良好的心理护理，缓解患者恐惧以及紧张等不良情绪，并给予患者科学的疼痛护理，缓解患者疼痛症状，促进患者护理满意度的提升。过去，人们习惯将术后疼痛视为无可避免的自然反应，只能被动忍受疼痛，近年来医学技术不断发展和进步，人们对于术后疼痛的理解更加深入和全面，而临床上对于疼痛的护理方法也越来越丰富和有效，大家对于术后舒适无痛的要求持续增高。护理干预作为临床常见护理模式之一，要求护理人员坚持“以人为本”的思想，深入分析患者疼痛诱因，第一时间采取针对性措施进行护理，消除其疼痛症状，能够在很大程度上加速患者康复[5]。此外，护理干预模式还强调对普外科患者的心理护理和健康教育，重视环境护理及管道护理，能够有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度。本次研究发现，观察组VAS评分为3.1±1.2分，明显低于对照组的4.5±1.5分（P<0.05）；观察组止痛药使用率为74.4%，大大低于对照组的88.4%（P<0.05）；观察组护理满意度评分为96.8±2.5分，高于对照组的84.2±2.8分（P<0.05）。该研究结果与顾云辉等人关于普外科术后疼痛的研究结果基本相符[6]。这充分证实了护理干预确实能够在普外科术后疼痛护理中发挥良好的应用效果。究其原因，主要是因为护理干预不但强调对普外科手术患者心理护理和健康教育，而且十分重视对患者的疼痛护理，兼顾环境护理和管道护理，更有利于促进患者疼痛症状的减轻，提高患者护理满意度。
总而言之，护理干预能够大大缓解普外科手术患者术后疼痛，减少镇痛药物的使用，同时能够明显改善患者护理满意度，应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]张春华.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].中外医学研究，2015，13（23）：84-86.
[2]郭黄丽.针对性护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2015，13（36）：78-80.
[3]许志华.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（14）：261-262.
[4]李秀琴.全面护理干预对普外科术后患者疼痛的影响[J].基层医学论坛，2014，18（30）：4051-4052.
[5]洪敏，王秋红，梁萱.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].系统医学，2017，2（01）：111-112+115.
[6]顾云辉.护理干预对普外科术后疼痛影响的观察[J].中国医学创新，2011，8（23）：101-102.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 普外科论文; 手术论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;