黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：针对循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响进行研究，探讨循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：选取我院于2018年1月—2018年7月在我院进行治疗的80例老年心绞痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，两组各40人，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施循证护理，比较这两组患者在治疗期间治疗的康复效果。结果：治疗组患者的康复总有效率达到了95.00%，明显优于对照组，有统计学意义(P＜0. 05)。结论：老年心绞痛患者进行针对性地循证护理有利于促进患者各方面的治疗实施状况，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
关键词：循证护理；老年心绞痛患者；依从性及康复效果
Effectofevidence-basednursingondoctor'scomplianceandrehabilitationinelderlypatientswithanginapectoris
OBJECTIVE:Tostudytheeffectofevidence-basednursingonthecomplianceandrehabilitationofelderlypatientswithanginapectoris,andtoexploretheapplicationeffectofevidence-basednursinginelderlypatientswithanginapectoris.Methods:EightypatientswithsenileanginapectoriswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2018toJuly2018wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Therewere40patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing.Theobservationgroupperformedevidence-basednursingonthebasisofthecontrolgroup,andcomparedtherehabilitationeffectsofthetwogroupsofpatientsduringtreatment.RESULTS:Thetotaleffectiverateofrehabilitationinthetreatmentgroupwas95.00%,whichwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Targetedevidence-basednursingforelderlypatientswithanginapectorisisconducivetopromotingtheimplementationofvariousaspectsofpatients'treatment,improvingpatientcomplianceandnursingsatisfaction,andreducingthesecondaryincidenceofanginapectoris.Ithashighclinicalvalue.
Keywords:evidence-basednursing;elderlypatientswithanginapectoris;complianceandrehabilitation
1．资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2018年1月—2018年7月在我院进行治疗的80例老年心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组男20例、女20例，年龄60—80(70. 3±11. 2)岁;病程2—7(4. 2±2. 1)年;观察组男21例、女19例，年龄61—81(71.0±10.3)
岁;病程2—8(4. 4±2. 3)年。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均接受抗心绞痛药物治疗，对照组给予常规护理，包括严密观察患者的病情及体征，动态监测脉搏、体温及血压等基础数据，严格按照护理要求进行护理。治疗组患者在对照组常规护理的基础上，再采用针对性的循证护理干预。入院后，护理人员应及时、细致的与患者进行沟通，充分了解老年患者的心理变化及需求，细致、耐心的解答老年患者的疑惑，纠正其对心绞痛的不正确认识；心理方面需要根据患者的日常表现判断患者的心理状态，及时纠正其不良情绪，并注意经常与患者进行沟通和交流，构建良好的医患关系，提高护理的质量。生活上让患者注意合理的饮食，根据医嘱对患者实施护理，并时常嘱咐患者按时锻炼，按时吃药，病情发作时可给予患者服用救心丹。循证护理期间对患者的护理效果进行评价，及时纠正护理期间出现的问题，并对护理效果较差的护理内容进行分析，找寻其中的问题，根据所定制的护理方案对患者进行护理，并定时评价其护理工作，及时修改和纠正不合理之处，提高护理方案的合理性。
1.3观察指标
显效:心绞痛发作频率减少85%或心绞痛未发作，患者能够生活自理;有效:心绞痛发作频率减少65%，患者基本能够生活自理;无效:患者临床症状未见改善或加重。
1. 4 统计学方法
使用Excel 表格建立数据库，应SPSS18.0软件对数据进行分析处理。计数资料采用百分比表示，行x2检验,检验水准α=0. 05。
2.结果：治疗组患者的医嘱遵从率明显高于同期对照组的医嘱遵从率，同时治疗组患者康复情况也优于同期对照组患者，详见表格。
3.讨论
心绞痛的发作常由于过度疲劳或情绪激动易怒引起，置患者于仰卧位休息或用救心丹等药物可使症状缓解或消失［1］。病人在患病期间，会由于很多原因导致自身情绪和身体状况的不稳定，因而患者一般都承受着较大的心里压力。这些都严重影响着患者的身体状况，因此改善患者在生病期间这些不良的身体和心理状况非常必要。有研究表明，老年心绞痛患者病情控制不理想，与老年患者的治疗依从性较差有十分密切的关系［2］。
EBN是随循证医学发展而来的一种新的护理模式，该模式以实证为依据，护理人员可根据临床护理实践及文献求证，对特定护理人群进行针对性较强的护理干预，通过对患者的病情的了解，护士在临床上寻找出的具有价值的、科学的证据，进而提出一系列的有价值的问题，给患者提供最合适的护理措施。循证护理是一种科学且先进的护理模式，能够为老年心绞痛患者提供更加科学、高效、安全的护理服务[3]，循证护理对于老年心绞痛患者而言具有良好的临床护理效果，能够帮助患者改善身体条件，提高患者的护理满意度，进而提升治疗和护理的依从度，通过探寻老年心绞痛患者临床护理中的常见问题，找到解决方法，循证护理对老年心绞痛患者有明显的治疗效果，可以在临床上广泛的宣传推广。
参考文献
[1]张小霞,李阳.循证护理对改善老年心绞痛患者医嘱依从性和康复效果的影响[J].中国老年保健医学,2018,16(02):136-137.
[2]高斌雪,张美美.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(16):25.
[3]秦延平,王素芳,白瑞娟.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(02):154-155.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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