（江苏省东海县人民医院；江苏连云港222300）
【摘要】目的：探讨个体化运动干预对2型糖尿病患者降低血糖方面的应用价值。方法：研究对象为2017.2-2018.4期间收治的68例2型糖尿病患者，对照组34例常规护理，观察组34例常规护理+个体化运动干预，回顾分析两组患者护理后的血糖控制情况以及生活质量。结果：观察组与对照组护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显改善，而护理完成后观察组上述指标较对照组更具有优势，存在明显差异（P＜0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：2型糖尿病患者应用个体化运动干预，能够有效降低其血糖水平，进而帮助患者提高生活质量。
【关键词】个体化运动干预；2型糖尿病；血糖水平；生活质量
Effect of individualized exercise intervention on blood sugar in patients with type 2 diabetes mellitus
Zhou Xiaoya, People's Hospital of Donghai County, Jiangsu Province, 222300
ABSTRACT: Objective: To explore the application value of individualized exercise intervention in reducing blood sugar in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: 68 patients with type 2 diabetes mellitus admitted between February 2017 and April 2018 were studied. 34 patients in the control group received routine nursing, while 34 patients in the observation group received routine nursing plus individualized exercise intervention. The blood sugar control and quality of life of the two groups after nursing were retrospectively analyzed. Result: The fasting blood sugar, 2h postprandial blood sugar and glycosylated hemoglobin in the observation group and the control group were significantly improved before and after nursing, while the above indexes in the observation group were more advantageous than those in the control group (P < 0.05), and the quality of life score in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: The application of individualized exercise intervention in type 2 diabetes mellitus can effectively reduce blood sugar level and help patients improve their quality of life.
Key words: individualized exercise intervention; type 2 diabetes mellitus; blood sugar level; quality of life
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0277-02
2型糖尿病为糖尿病的主要类型，临床资料统计显示糖尿病中超过95.00%的患者均为2型糖尿病，因而对2型糖尿病的相关研究具有重要的现实意义[1]。目前关于2型糖尿病的大量研究均显示，长期高血糖会增加各类并发症发生风险，进而增加2型糖尿病患者致残率与致死率。随着对2型糖尿病血糖控制的进一步研究，对于糖尿病血糖控制逐渐倾向于非药物控制方法，依靠非药物控制能够避免长期用药所产生的不良反应，同时非药物治疗还能够减少患者对药物的依赖性，降低降糖药物用量，减轻患者经济负担[2]。饮食干预是血糖调节的重要方法，近年来，运动疗法在2型糖尿病治疗中的应用逐渐得到重视，考虑到不同2型糖尿病患者在个体方面存在差异性，实际应用期间需要重视个体差异性。本文结合我院2017.2-2018.4期间收治的68例2型糖尿病患者，探讨个体化运动干预对其血糖控制的影响，相关内容详细分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2017.2-2018.4期间收治的68例2型糖尿病患者，遵循随机分配原则将患者分为对照组与观察组，均为34例。对照组：男性20例，女性14例，年龄：42岁-75岁，平均年龄（55.93±6.36）岁，病程：2年-10年，平均病程（6.38±1.91）年。观察组：男性18例，女性16例，年龄：40岁-77岁，平均年龄（55.98±6.34）岁，病程：2年-10年，平均病程（6.42±1.95）年。观察组与对照组2型糖尿病患者相关资料符合临床可比性要求（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）依据《世界卫生组织诊断糖尿病标准》明确诊断为2型糖尿病；（2）患者或其家属了解研究内容，签署知情同意书；（3）本研究经我院伦理委员会批准通过；（4）不同患者具有相同的降血糖治疗方案；（5）有完整诊治、护理以及随访资料；（6）治疗与护理依从性较好。排除标准：（1）存在糖尿病并发症；（2）严重肝肾心肺功能不全；（3）精神疾病以及认知功能障碍；（4）恶性肿瘤；（5）研究期间资料丢失或者意外死亡患者。
1.3方法
基础治疗：所有患者依据血糖监测结果合理使用降糖药物实施治疗。
对照组：治疗同时采取常规护理方法，主要包括2型糖尿病知识的健康宣教、心理护理、用药指导与护理、日常饮食护理以及运动指导等[3]。
观察组：基础治疗、常规护理同时对患者实施个体化运动干预，采取措施主要包括：（1）运动情况调查，通过调查问卷方式了解不同2型糖尿病患者日常是否参与体育活动，参与体育活动的项目、运动时间以及运动后的感受等，初步掌握不同患者的运动现状以及运动需求；（2）运动干预的健康宣教。通过面对面、一对一的方式对患者进行运动干预健康宣教，重点强调运动干预的作用，帮助患者提高对运动干预的认识，鼓励2型糖尿病患者积极参与到运动中；（3）制定个性化运动干预方案。确定常见的运动项目，包括散步、慢跑、打太极拳、健身操等等，通过列举相关的运动项目，在制定运动计划期间，邀请患者参与，综合前期对患者的调查分析，在患者选择出运动项目后，护理人员对其是否适合某些运动做出评估，最终为不同患者制定出患者喜欢且相对安全的运动项目，并监督不同患者的执行；（4）个性化运动实施。制定出个性化运动干预方案后还需要指导患者开展运动，比如：前期应以适应性练习为主，患者血糖水平应较为稳定，运动时间宜在饭后1h进行，运动时间不宜过长，一般可控制在20-30min；依据不同患者实际情况，每周运动3-5次，每次20-60min。
所有患者均连续干预3个月，整理观察组、对照组护理前后的相关数据。
1.4观察指标
观察指标：（1）护理前后的血糖水平指标；（2）护理后生活质量。
1.5评价标准[4]
2型糖尿病患者护理后的生活质量使用Calgary生活质量指数（SAQLI）实施评价，评价项目包括日常生活、社会交往、情感功能、OSA症状、SAQLI总分，分值高对应的生活质量越好。
1.6统计学方法
数据分析应用统计学软件SPSS20.0，本文参数均为计量资料，表示为平均值±标准差，组间差异t检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。
2、结果
2.1护理前后血糖指标
两组2型糖尿病患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后较护理前不同患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均明显下降（P＜0.05），数据分析存在统计学意义；观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均小于对照组，数据同样具有统计学意义（P＜0.05）。相关数据分析见表1。
3、讨论
2型糖尿病患者治疗逐渐倾向于综合治疗干预，比如饮食干预、运动干预等。当前临床研究认为，对于肥胖2型糖尿病患者，通过坚持运动，能够控制自身体重增加，从而提高胰岛素敏感性，降低体内胰岛素抵抗问题，对血糖控制以及延缓病情发展具有重要作用[5]。
常规2型糖尿病患者运动指导过程中，选择的运动项目具有普遍适用性，但是忽视了不同患者在运动能力、兴趣爱好等方面的差异性[6]。本研究对观察组患者采取个性化运动干预，整个运动计划制定邀请患者参与，确保实施的运动项目满足符合患者耐受性要求，同时感兴趣的运动项目也有利于患者坚持运动，提高运动依从性，依靠持续性运动帮助患者达到血糖控制目的。
本研究中通过对2型糖尿病患者采取不同护理方法，研究表明，观察组通过实施个体化运动干预，其血糖指标改善更明显，护理后的各项血糖指标更低，提示通过运动干预能够辅助控制血糖；与此同时，观察组患者护理后生活质量更好，这与患者血糖水平控制也有着密切关系。综合上述数据表明个体化运动干预在2型糖尿病患者护理中有着重要的应用价值。与袁晓丹等学者在文献中的研究结果具有一致性[7]。
综上所述，2型糖尿病患者应用个体化运动干预，能够有效降低其血糖水平，进而帮助患者提高生活质量。
参考文献
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[7]袁晓丹,姚平,刘超,等.个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价[J].护理与康复,2017,16(03):212-216.
论文作者:周小丫
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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