（长清区张夏镇中心卫生院骨科；山东济南250308）
【摘要】目的：分析在桡骨远端骨折的老年患者临床治疗当中，患者接受手法复位夹板外固定治疗的具体效果。方法：选择我院在2015年4月至2017年4月期间收治的120例桡骨远端骨折的老年患者为对象进行分析，将所有患者均分成传统组与固定组，传统组患者接受常规切开复位处理，固定组患者则接受手法复位夹板外固定治疗，对比具体的治疗效果。结果：固定组患者的治疗效果明显好于传统组，具体数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在桡骨远端骨折的老年患者治疗当中，患者接受手法复位夹板外固定处理的效果较好，值得推广。
【关键词】桡骨；骨折；复位；夹板；外固定；手法
在临床骨折疾病类型当中，桡骨远端骨折是较为常见的一种骨折类型，可以占到急诊骨折患者总数的1/6左右，特别是很多老年人由于自身骨质疏松等，很容易出现桡骨远端骨折[1]。老年人在出现桡骨远端骨折之后，桡骨会出现明显的短缩，关节面也会出现明显的塌陷，如果患者无法接受科学的治疗与固定处理，就会出现骨折移位现象，患者的腕关节功能也会出现严重障碍，会给患者健康产生严重的不利影响[2]。我院在这类患者的临床治疗当中应用手法复位夹板外固定处理方式，现就研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年4月—2017年4月时间段内在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者中选择120例老年患者进行分析，所有患者在骨折后8h之内入院治疗，根据所有患者治疗方式的不同将其均分成传统组与固定组，每组各60例。传统组男性29例，女性31例，年龄为61—72岁；固定组中男性28例，女性32例，年龄最小60岁，最大74岁，双方患者基线资料比较后无任何差异（P＞0.05）。
1 .2 方法
传统组患者接受常规性质切开复位处理，医生作切口后将患者皮肤与深筋膜切开，将患者的旋前方肌与桡骨远端部位暴露出来，对患者的桡骨干骺端骨折进行整复处理，用克氏针等进行固定处理。
固定组患者接受手法复位夹板外固定治疗，方法如下：患者接受臂丛神经麻醉，医生对患者骨折两端进行对抗牵引处理，对骨折重叠及旋转移位情况予以纠正，还需要对患者骨折远端的背侧成角、掌侧成角与桡侧移位情况进行矫正处理。之后，医生需要利用C臂机对患者的骨折对位情况进行观察，情况满意后需要选择塑性夹板对患者骨折部位进行固定处理，根据患者骨折的移位情况酌情选择平压垫，并且进行绷带绑扎，将患者前臂吊带悬在胸前位置。医生需要对夹板的位置等进行调整，并且观察患者的局部皮肤情况与骨折肢体的血运情况等。医生需要给予患者定期X线检查，并且根据患者骨折部位的愈合情况对夹板的固定形式等进行调整，并且决定患者夹板的解除时间。与此同时，医生需要指导患者进行康复锻炼等，帮助患者的掌、指、腕关节、肘关节功能不断恢复[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，将患者治疗效果分成无效、改善与治愈，总有效为改善+治愈。无效：患者骨折对位情况较差，关节存在严重的功能障碍；改善：患者的骨折部位基本对位，关节功能得到较好恢复，但是肘关节存在轻微的屈伸障碍；治愈：患者骨折部位完全复位，关节功能恢复正常且不存在任何后遗症反应。
1.4 统计学方法
我院在研究数据计算过程中利用SPSS19.0软件包分析患者指标数据，若计算结果显示P＜0.05，则表明差异存在意义。
2 结果
3 讨论
在临床骨科创伤疾病当中，桡骨远端骨折十分常见，会占到骨折类型的7%—11%左右[4]。桡骨远端骨折主要是指在桡骨远端3cm之内出现的骨折，患者一般多为青壮年，但是，由于老年人自身骨质疏松等，所以也成为桡骨远端骨折的主要患者之一[5]。如果患有桡骨远端骨折的老年患者无法接受及时、有效的治疗，患者的骨折部位很难愈合，腕关节、手指等功能都可能出现严重障碍。所以，为这类患者选择科学的治疗方案十分关键。
在这类患者的传统治疗方式当中，切开复位最为常见，这种方法会将患者骨折部位的组织等完全暴露，虽然在复位时较为直观，但是对于老年患者而言会存在较为严重的损伤，患者在接受治疗的过程中骨折部位周围的相关组织等可能会出现严重损失，对于患者解剖复位较为不利。与传统治疗方法相比，手法复位可以确保患者的正常组织不会受到严重损伤，医生可以利用软组织固定的方式避免患者骨折部位出现移位，患者骨折部位的血运不会受到严重影响，可以加速患者的骨折部位愈合，并且可以避免患者已经复位的骨折断端出现进一步移位，并且确保患者的腕关节活动范围较大，进而确保患者的临床治疗效果。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同形式的复位治疗。在对比患者的具体治疗效果之后可以看出，固定组患者的临床治疗有效率明显高于传统组，两组患者的相关数据对比存在科学差异，充分印证了手法复位夹板固定治疗的优势。
结语：
对于出现桡骨远端骨折的老年患者治疗方案选择而言，给予患者手法复位夹板外固定方式可以有效保证患者临床治疗效果，患者的骨折部位复位情况较好，关节功能也会得到改善。
【参考文献】
[1]梁世晅,张春建,钱金.手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折[J].湖北中医药大学学报,2013,15（02）:58-59.
[2]李竖飞.桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定的效果观察[J].吉林医学,2015,36（10）:1963-1964.
[3]邢鸿基.手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果[J].广州医科大学学报,2016,44（03）:100-102.
[4]曹思月,曹慎.手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察[J].中医药导报,2012,18（09）:59-61.
[5]陆鹏,曾宪铁.手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例[J].亚太传统医药,2016,12（21）:107-108.
论文作者:梁迎平
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 桡骨论文; 夹板论文; 远端论文; 手法论文; 部位论文; 情况论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;