摘要：目的 探讨普外科中运用综合护理干预对降低患者术后疼痛的影响。方法 选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例普外科患者，随机划分为观察组与对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析不同护理后患者心理状态与疼痛评分情况。结果 在焦虑、抑郁等心理状况评估上，观察组各项评分显著少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在术后24h、48h、72h等VAS评分上，观察组各项明显少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论 普外科中运用综合护理干预对降低患者术后疼痛有较好的辅助作用，减少患者因为疾病治疗所产生的焦虑、抑郁等不良心理状况，整体护理效果更好。
关键词：普外科；综合护理干预；术后疼痛
普外科手术在临床运用广泛，属于常见外科手术情况。患者因为手术创伤而导致的疼痛不适，容易影响患者的恢复效果。同时疼痛不适也会导致患者更多的不良情绪，甚至引发护患矛盾纠纷。本文选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例普外科患者，分析运用综合护理干预后患者心理状态与疼痛评分情况，内容如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例普外科患者，随机划分为观察组与对照组各40例，对照组中男27例，女13例；年龄从18岁至57岁，平均为（35.1±7.4）岁；观察组中男24例，女16例；年龄从16岁至59岁，平均为（36.8±5.1）岁；两组患者在基本的性别、年龄等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组运用综合护理干预，内容如下：
1.3心理护理
需要做好患者的沟通疏导，避免不良情绪引发的疼痛敏感度，同时优化患者的心理状态，提升治疗的配合度。要充分的评估患者综合情况，包括年龄、病情、性格、知识结构、社会角色等情况[1]，有效的促使心理疏导沟通方式的有效性。要说明手术相关注意事项，提升患者对疾病与治疗的认识度，避免患者因为对手术的不了解而导致的心理压力。提供成功案例来安抚患者，提升其治疗信心。要做好家属的心理安抚，避免家属情绪激动导致的患者负面心理压力。让家属构建良好的家庭氛围，由此来优化患者心理状态，获得更好的生活照料。
1.4生理护理
外科手术依据具体疾病与手术不同，体位需要灵活针对性处理，保证患者有舒适体位，同时不构成伤口影响[2]。如果属于臀部手术，需要辅助做好俯卧位，同时避免对伤口构成挤压性疼痛，还需要考虑患者呼吸顺畅的需求。如果属于全麻手术，需要保持平卧位以及头部侧向一边，防控气道受阻引发的窒息。如果属于椎管内麻醉，需要辅助做好足够的平卧来防控脑脊液渗出；如果属于局麻操作，需要依据患者喜好做好舒适体位，提升整体舒适感，由此减少疼痛不适。同时对于受压骨突位置，需要做好软垫等置入，减少不适感。
要做好引流管的稳固，避免因为引流管的活动刺激导致的创口疼痛不适感。同时要辅助患者做好翻身，调动家属的配合度。同时要指导患者在咳嗽或者深呼吸过程中通过手做伤口按压来减少疼痛不适感[3]。要保持动作的柔和，保持节奏性的呼吸，由此来达到放松的功效。可以通过注意力分散转移的方式来提升患者对疼痛的耐受度，例如可以鼓励患者看电视、聊天等。具体的疼痛干预需要依据评估结果而定，随时观察患者的疼痛程度，由此采用对应的疼痛干预。如果疼痛严重，需要提供对应的镇痛药。要说明合理的使用镇痛药不会有上瘾的后果，同时也指导患者掌握药物合理运用，尽可能的保持用药的节制，避免胡乱使用。
在饮食上，需要保持术后1至2天适量流食与有助于疾病恢复的水果，促使胃肠蠕动。术后1天需要进行合理的活动，帮助机体更好的恢复。
1.5评估观察
分析不同护理后患者心理状态与疼痛评分情况。心理状态评分采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评分进行，评分越高代表情况越糟糕，反之代表心理状态更好。疼痛评分运用疼痛视觉模拟评分VAS进行，评分越高代表疼痛越严重，反之代表疼痛程度越轻。
1.6统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1不同护理后患者焦虑、抑郁心理状况情况
如表1所示，在焦虑、抑郁等心理状况评估上，观察组各项评分显著少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；
3 讨论
普外科护理中运用综合护理干预在一定程度上更注重生理、心理上的诉求满足，提升患者的舒适感，减少疼痛不适感。细节的处理会依据患者情况的差异做灵活调整，同时也要考虑时代发展特点，充分吸取时代资源，保证护理工作与时俱进。护理人员也需要不断的吸纳时代的特质，满足不同时代下人们的身心诉求，提升护理工作的应对能力，减少护患矛盾冲突，优化护理工作价值。
总而言之，普外科中运用综合护理干预对降低患者术后疼痛有较好的辅助作用，减少患者因为疾病治疗所产生的焦虑、抑郁等不良心理状况，整体护理效果更好。
参考文献
[1]高良荣，孔令环.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响分析[J].海军医学杂志，2017，38（4）：362-364，377.
[2]欧琼珊.优质护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].广州医科大学学报，2016，44（3）：127-129.
[3]黄颖，唐妮妮.分析护理干预对普外科患者术后疼痛所产生的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：219-220.
论文作者:钱雪芳,尚轶
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 心理论文; 评分论文; 普外科论文; 情况论文; 《航空军医》2018年18期论文;