白银市第二人民医院供应室 甘肃白银 730900
摘要：目的 改进教学方法，提高实习生教学合格率，增加满意度。方法：2013年5月—2013年12月带教学生98人次做为对照组，2014年5月—2014年12月带教学生98人次做为实验组。对照组学生采用传统的教学方法，实验组通过调整带教队伍，制定计划，改变教学方式，提高自身素质及修养的方法进行带教。结果：经改进后的教学方法应用，2组学生的考核成绩和对带教满意度比较有明显差异（P〈0.05〉。结论：新的教学方法适用可行，为医院输送合格的人才，提高医护质量。
关键词：消毒供应中心；教学方法；统计学对比
消毒供应中心因其专业的特殊性，护理教科书上基本没有相关内容，所有知识学生都要从科室学习，所以教好学生非常的重要，带教老师很关键。我院2013年5月以来尝试改善教学方法，经过两年时间，对改善前、后98名学生做对比研究，改善效果显著。
1 对象与方法
1.1研究对象 我院从2013年5月以来尝试改善教学方法，2013年5月—2013年12月抽取学生98人次做为对照组，2014年5月—2014年12月抽取学生98人次做为实验组。2组均从考核成绩、对带教的满意度进行比较，计数资料采用X2检验，以P〈0.05为有统计学意义。
1.2方法 对照组学生采用传统的，未改进前教学方法，实验组采用新的教学方式，具体方法如下：
1.2.1传统的教学方法
1.2.1.1缺乏计划性、连贯性、整体性 学生入科后，只跟一个带教老师，老师一般不更换班次，只给学生讲所在区域相关知识，而且随意性大，不细致，想到什么讲什么，很多学生知道清洗的流程，但却不知道每一个流程的不同作用。出科时感觉消毒供应中心学习点很多，但学到的很少，好像是一个片段。
1.2.1.2轻理论，重实践 重实践，实际就是只让干活，甚至打杂，不讲理论知识，或者讲的很少，有学生会问问题，但老师认为会干就行了，问那么多没有用。即便讲课，理论与实践结合不上，使学生在学习的过程中很茫然，“知其然，不知其所以然”，只是机械工作，不会去思考问题。
1.2.1.3不分层次教学，教学方法单一 近年来，大专及本科生增多，但老师没有注意到这些，仍按以前的方法将学生放到一个平面上教学，而专科本科生的能力及知识面无疑会更高一些，但教学起点太低，是满足不了这些学生的求知欲的，还会打击他们学习的积极性。消毒供应中心因为以前老人比较多，观念落后，老师自己能力素质有限，教学只是停留在表面，难以解释深层的原理，不能适应日益发展的消毒供应专业知识。
1.2.2改进后的教学方法
1.2.2.1调整带教队伍 护师以上的年轻护士，取得带教资质的即可带教。并确定一个总代教，负责整体的带教工作，如入科培训，指导年轻老师教学，最后考核。学生的老师不固定，去污区、检查包装与灭菌区、无菌物品存放区三个区域都会有班次，在哪一个区域就由该区域带教老师负责，确保学生每个区域都熟悉，真正明白十项流程的循环往复，学到较全面的知识。
1.2.2.2制定培训计划，双向教学 制定为期一个月的培训计划，实践与理论相结合，四周的时间，第一周下收下送，第二周去污区，第三周检查包装与灭菌区，第四周无菌物品存放区。详细到每一天应学什么知识，进行什么操作，每天的培训计划后面有带教老师的姓名。在入科第一天会将培训计划表发给学生，便于学生按计划实习。并再发一张评估表，评估学生对消毒供应中心相关知识的了解程度，按0-10分的标准给自己打分，经过培训，出科前再次打分，并对老师的教学水平，带教意识，团队精神，科室氛围按优，良，一般打满意度，在老师带教学生的同时，反过来，学生也会促使老师不断的提高自己的专业水准，反省自己的不足之处。
1.2.2.3改变教学方式 采用一对一教学、个案教学、重点教学、多媒体教学、素质教学、多次考核等多种方式。
①一对一教学即分层次教学，可以根据学生的接受能力针对性的教学。文化层次高的，接受能力强的学生只讲一遍就能理解，可以让他多掌握一些知识。相反，接受能力差的学生要一个问题反复多次的讲，他一次不能理解，需要时间去消化。②个案教学即针对某一个问题点去大家一起探讨，一起去学习，比如今天为什么管腔器械没有清洗干净，找出原因，分析原因，制定改进措施。在这个过程中，会学到很多知识，往往比按部就班教学更能激发学生的学习兴趣。③重点教学即将消毒供应中心的相关学习内容分了一个侧重点。学生学习的内容较多，如三项规范，消毒隔离，手卫生，职业防护等。但学习时间很短，短暂的实习期是不可能学到所有知识的，所以将所学分为需掌握的、需熟悉的、需了解的。这样学生在学习时会抓重点，避免顾此失彼。④多媒体教学即充分利用现代化手段采用PPT教学，一些精细器械学生接触的少，如低温处理的腹腔镜器械可用图文并茂的形式让学生了解到腹腔镜器械的处理流程，许多学生看了，会露出恍然大悟的表情。⑤提高素质教育，认识到消毒供应中心的重要性。老师不仅仅要教理论及实践操作，最重要的要教会学生一丝不苟的工作作风，严谨求实的态度，注重细节的习惯。消毒供应专科是一个实践性，操作性，实用性极强的专业〔1〕，以前很多人认识不到这一点，现在要改变学生的观念，让他们主动融入到消供的环境中，感觉到消供知识不是枯燥乏味的，而是生动有趣的，这样在学习中会带着头脑，带着问题去主动学习。⑥多次考核即不像以前出科前才考试，而是基本上一个班次结束就小考核一次。平时也可随时提问学生老师讲过的知识点，以便了解学生的学习情况，督促发奋学习，也检查老师的带教能力。考试过程严格，成绩真实。实习期结束时正式考核理论（卷面）及实践操作。成绩记录在培训计划表上，出科后将培训计划表和评估表装订后存档。
1.3 带教提高自身素质及修养
1.3.1 要想带好学生，自身的专业素质必须过关，除三项规范外需要经常学习各种知识，消毒隔离知识，计算机知识，接触最前沿的消供专科信息，不断提高自我。
1.3.2良好的人际关系，90后学生思想多样化，理解多元化，〔2〕善于和学生沟通，理解他们说话的方式和奇怪的思维，要将思想教学融入带教中，避免因思想碰撞，产生代沟。
1.3.3 良好的口才，科室现有的设备及工作流程要了如指掌，讲课时随口道来，用熟练地讲解，生动的表情，形象的比喻使学生感到难懂的知识易于接受，易懂的知识印象深刻。课后要求做笔记，及时检查，不仅能督促学习，也能了解学生的学习轨迹。
2 结果
取改进前2013年5月—2013年12月和改进后2014年5月—2014年12月的学生考核成绩和对护理教学满意度进行比较（见表1，表2），统计学方法，数据应用spss12.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，以P〈0.05为有统计学意义。
3、结论
3.1培养出一个合格的实习学生，为医院输送人才，提高医护质量，为护生以后的工作生涯奠定基础，实习是必不可少的，非常关键的一步。带教的好坏，直接影响到科室声誉，医院的教学质量，对老师也是很重要的一项工作。
3.2经过一系列改进措施及实践教学，首先改进教学方法，趣味教学，使学生易于接受新的知识。其次提高带教老师自身能力，提高专业素养，能够胜任教学老师一职。第三加强考核，对老师而言考核是对带教的一种效果检验，对学生而言，是对自身努力的肯定，对学习效果的评价。
3.3本次结果显示，改进后的教学方法有效提高学生学习效率及成绩，对教学的满意度也有很大提高。在以后的教学中，改进后的教学方式适用可行，可以作为规范教学执行。
参考文献：
[1]何慧艳，陈丽丽，消毒供应中心（CSSD）护理带教老师带教新护士的探讨〔J〕中华护理教育，2012，5（6），264
[2]刘冬梅，甘培英，品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响〔J〕 西部中医药，2014，27（12），45-47
论文作者:郑芳,王翻平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：学生论文; 老师论文; 教学方法论文; 知识论文; 实验组论文; 满意度论文; 中心论文; 《健康世界》2016年第4期论文;