邵阳市中西医结合医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察与分析阿司匹林与硝酸甘油联合治疗心绞痛的临床效果。方法：选取我院于2017年8月-2018年7月接收的心绞痛患者124例，从治疗方法角度出发，可把患者随机划分成研究组与参照组，各62例。其中，研究组应用阿司匹林与硝酸甘油联合治疗，而参照组则单独使用硝酸甘油来进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗效果、动态心电图改善效果均明显优于参照组，而不良反应则要比参照组低，数据差异大，有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，应用阿司匹林与硝酸甘油联合治疗心绞痛，临床治疗效果更佳，可有效改善患者的动态心电图，且不良反应发生概率低下，进而可以更好的应用到临床实践中。
【关键词】阿司匹林联合硝酸甘油；心绞痛；动态心电图；不良反应
心绞痛属于临床上的常见疾病，一旦患上此类疾病，会对患者的实际生活构成威胁，严重影响着生活质量。该疾病的主要发病原因是心肌缺血、缺氧或冠状动脉狭窄所致，等到患者的冠状动脉狭窄程度超出3/4时，会诱发不同程度的心绞痛，如自发性、劳累性等。若不及时治疗患者，会使得患者发生严重的冠状动脉狭窄，会威胁患者的生命安全。对此，在此次研究中，选取我院于2017年8月-2018年7月接收的心绞痛患者124例，对患者行阿司匹林联合硝酸甘油治疗，并将临床治疗效果展示如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年8月-2018年7月接收的心绞痛患者124例，从治疗方法角度出发，可把患者随机划分成研究组与参照组，各62例。参照组62例中，男性32例，女性30例，年龄区间为20～24岁，平均年龄为（21.3±0.8）岁，其中卧床性有17例，自发性有26例，劳累性有19例；研究组62例中，男性34例，女性28例，年龄区间为21～25岁，平均年龄为（21.7±0.9）岁，其中卧床性有18例，自发性有28例，劳累性有16例。通过对两组患者性别、年龄与发病类型等基本资料的有效分析和对比，两组患者数据差异极小，无统计学意义（P>0.05），可实施组间比较。
1.2 方法
参照组单独使用硝酸甘油来进行治疗，所选的硝酸甘油产于天津韦博制药有限公司，剂量为10.0mg，和浓度为5%的葡萄糖溶液进行稀释，每日对患者实施静脉滴注1次。研究组则采取阿司匹林联合硝酸甘油治疗的方式，这两种药物均产于天津韦博制药有限公司[1]。选择剂量为100.0mg的阿司匹林，晨起时顿服。待到患者的体征与病症稳定以后，要求患者在舌下含服硝酸甘油，剂量为10.0mg，2次/d，早晚各一次。要求对两组患者均持续治疗10d，全面观察与对比两组患者的临床治疗效果[2]。
1.3 观察指标
1）临床疗效：若患者的胸闷、心悸、气促等症状明显消失，即为显效；若患者的胸闷、心悸、气促等症状基本上消失，得到了有效的改善，即为有效；若患者的各项体征与病症均未得到明显的改善，甚至可能有加重的趋势，即为无效。[治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100.0%]
2）心电图疗效：若患者的心电图恢复到了正常状态，且还有部分患者的心电图尚未恢复正常，即为明显改善[3]；若患者的ST段得到了明显的回升，且未能达到一个正常的水瓶，T段变直或变浅，即为改善；若患者ST段发生了抬高甚至明显下降的现象，或者T波倒置明显的加深，即为未改善
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
研究组患者治疗总有效率为98.39%，参照组患者治疗总有效率为74.19%。由此可见，研究组治疗总有效率要明显高于参照组，数据差异极其明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比
3 讨论
在临床上，心绞痛属于心脑血管疾病的一种，这主要是优于心肌缺血、缺氧与冠状动脉狭窄等因素而引发的[4]。一旦患上心绞痛，患者动脉狭窄位置的斑块就会突然破裂，会形成血栓，会对血管的正常收缩行为带来影响，势必会加重管腔狭窄，也会增加动脉粥样斑块的脂质浸润度，使得管腔狭窄程度大大加重，使得皮下出血。此外，冠状动脉狭窄会使得血小板不断的聚集，势必会对血流的正常循环产生阻塞作用，使得心绞痛病症加重，进而产生了恶性循环。、
硝酸甘油是当前治疗心绞痛疾病的常用类药物，其主要是为了增加冠状血流，不断的扩充血管，不断减轻患者心脏前后负荷，从而达到改善心肌缺血的效果[5]。可是，对于一些患者来说，仅仅使用硝酸甘油，其抗血栓效果不甚理想，同时，硝酸类药物不能有效的缓解氧自由基的损伤，也就无法更好的保护患者的心脏，这就需要和其他的药物进行有效的结合。阿司匹林除了具备消肿止痛、清热解毒的效果外，还属于抗血小板类药物，主要作用机理为抑制环氧合酶，防止花生四烯酸转化成血栓烷素，阻碍血小板聚集，能防止血栓的形成[6]。因此，此类药物很适合被应用到心肺梗塞、缺血性心脏病与心绞痛等疾病治疗中。阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛，其药效得到明显的提升，能及时将二者的优势发挥出来，能有效抑制血栓的形成，缓解患者的心电图情况，治疗效果也要明显优于单独使用硝酸甘油。
在此次研究中，选取来我院治疗的心绞痛患者124例，应用阿司匹林与硝酸甘油联合治疗心绞痛的临床效果进行分析与研究。通过具体的实践与操作，我们了解到使用阿司匹林与硝酸甘油联合治疗心绞痛的临床治疗总有效率、心电图改善情况与不良反应发生概率均优于单纯使用硝酸甘油治疗的参照组，数据差异甚为显著，有统计学意义（P<0.05）。实践表明，采取阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的方式，比单纯使用硝酸甘油的治疗效果更佳，患者动态心电图改善情况比较可观，不良反应发生率低，很适合应用到临床实践中。
参考文献：
[1]王耘平. 硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（13）：101-103.
[2]王平. 阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（07）：178-179.
[3]戢良银，李春慧，吕文杰，陆正书. 硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2015，32（04）：396-397.
[4]孙佳文，虢英荣. 硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（41）：17+19.
[5]宋红霞，郑蓉蓉，高阳. 阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果探析[J]. 北方药学，2018，15（01）：135.
[6]张文魁. 硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察[J]. 医学信息，2018，31（02）：119-120+123.
论文作者:喻珍宝
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：硝酸甘油论文; 心绞痛论文; 患者论文; 阿司匹林论文; 心电图论文; 效果论文; 狭窄论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;