阮涛
（四川省什邡市人民医院儿科 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：观察喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的效果及其安全性。方法：选取近两年来我院治疗的88例手足口病患儿，以随机数字表的分组方式分成试验组（n=44）与对照组（n=44），对照组采用利巴韦林治疗，试验组采用喜炎平治疗，将两组患儿经不同药物治疗后的治疗效果，以及不良反应发生情况进行对比分析。结果：试验组的总有效率（93.18%）明显高于对照组的（65.19%）；试验组的不良反应发生率（6.82%）明显低于对照组的不良反应发生率（38.64%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喜炎平治疗手足口病能够有效缓解患儿病情，并且安全性较高。
【关键词】 手足口病；喜炎平；利巴韦林；疗效和安全性
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0203-02
Xi phlogistic flat and ribavirin treatment of children with hand, foot and mouth disease curative effect and safety Ruan Tao.
Shifang city, sichuan province people's hospital of pediatrics 618400.
【Abstract】Objective to observe the xi phlogistic flat and ribavirin for the treatment of children with hand, foot and mouth disease and its safety. Methods select our hospital treatment in the past two years, 88 cases of children with hand, foot and mouth disease, with random number table of grouping (n = 44) were divided into test group and control group (n = 44), the control group using ribavirin therapy, treatment group with xi phlogistic treatment, two groups of children with different treatment effect after drug treatment, and adverse reactions occur were analyzed. Results the total effective rate (93.18%) of experimental group was obviously higher than that of control group (65.19%); Group the incidence of adverse reactions (6.82%) was lower than that of control group in the incidence of adverse reactions (38.64%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion xi phlogistic flat treatment of children with hand, foot and mouth disease can effectively relieve the illness, and higher security.
【Key words】Foot and mouth disease; Xi phlogistic flat; Ribavirin. Efficacy and safety
目前，我国经常暴发流行手足口病，属于丙类传染病，其在儿科疾病中多见，其病原体是肠道病毒。大部分手足口病患儿病情较轻，可以自愈，但某些患儿的病情发展较快，可能会出现肺水肿等较严重的并发症，甚至死亡，进而给患儿的家长造成经济上和心理上的双重打击[1]。为了更好地分析喜炎平与利巴韦林对小儿手足口病的治疗效果及其安全性，本研究收集我院88例小儿手足口病患儿的资料，并整理分析，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次的研究对象选取2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的88名手足口病患儿，采用随机数字表的方法随机分为对照组和试验组。对照组中，25例男患儿，19例女患儿，患儿的年龄在33月～69月之间，平均年龄为（47.33±13.77）月；试验组中，24例男患儿，20例女患儿，患儿的年龄在32月～68月之间，平均年龄为（47.66±13.14）月。统计学分析两组患儿在基本资料方面比较差异没有统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
观察组患儿采用喜炎平注射液进行治疗，即静脉滴注喜炎平（国药准字：Z20026249，生产厂家：江西青峰药业有限公司，规格：5ml/支），首先用5%葡萄糖，或生理盐水将其稀释，稀释后静脉缓慢滴注，其剂量按小儿体重进行静脉滴注，即每千克0.2ml～0.4mL，每天一次；对照组患儿采用利巴韦林进行治疗，即静脉滴注利巴韦林（生产厂家：河北三石药业股份有限公司，国药准字：H19993455），首先用生理盐水，或5%葡萄糖注射液将其稀释，稀释后静脉缓慢滴注，注意每次输液时间要大于20分钟，剂量：按小儿体重每千克10mg进行计算，每天一次。
1.3 观察指标
观察并比较两组患儿经不同药物治疗后的治疗效果，以及不良反应发生情况。治疗效果的判定标准如下：(1)显效：患儿经治疗后的4h内，口痛、厌食、疱疹等症状消失，体温也迅速恢复正常水平；(2)有效：患儿口痛、厌食、疱疹等症状得到明显缓解，体温虽没恢复到正常体温，但相较于之前也有所下降；无效：治疗后，患儿口痛、厌食、等症状没有任何好转迹象，甚至变得更加严重，体温也没有发生任何变化[2]。总有效=显效+有效；不良反应：腹泻、皮疹等。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料用t检验比较组间，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的治疗效果比较
试验组的总有效率（93.18%）明显高于对照组的（65.19%），两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。详情见表1
表1 两组间治疗效果的比较[n(%)]
3.讨论
手足口病是小儿的常见急性病，其中学龄前期患儿是高发人群。手足口病属于传染病，可以通过某些途径进行传播，如消化道、密切接触等[3]。由于该病的传播速度快，再加上没有疫苗，也没有相应的药物治疗，因此，目前临床上主要采取对症支持治疗、抗病毒等方法进行治疗[4]。
本次试验的结果显示，喜炎平治疗后的总有效率明显高于利巴韦林治疗后的；其不良反应发生率也明显低于利巴韦林治疗后的不良反应发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。是因为喜炎平的药物主要成分不会影响患儿自身的免疫系统，因此患儿几乎不会发生太严重的不良反应；再加上其可以有效改善患儿的免疫力，增强对病毒的吞噬作用，改善血管通透能力，降低炎性物质的渗出；还可以干扰病毒的复制过程，阻碍蛋白质包裹DNA、RNA片段，进而有效阻止病毒复制，灭活大多数病毒，同时阻止前列腺素的分泌，控制炎症，缓解患儿发热及炎性等症状[5]。本研究结果提示了喜炎平相较于利巴韦林来说，疗效更好、安全性更高。这与林昌锋， 邢诒雄.等学者的的观点是基本是一致的。
综上所述，对于手足口病患儿来说，应用喜炎平进行治疗，其临床效果优于利巴韦林，并且没有严重的不良事件发生，安全性高，值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]刘兵兵,华丽霞,董艳等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,
20(9):231-236.
[2]邹书婵,姚件妹,沈晓勇等.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学,2012,33(3):528.
[3]武玲.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药,2012,16(5):664-665.
[4]林国深.小儿手足口病临床综合治疗观察[J].当代医学,2010,16(9):83-84.
[5]顾亮,陈慧超.喜炎平联合常规治疗小儿手足口病疗效观察[J]. 中国药师,2014,17(6):1010-1012.
论文作者:阮涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 统计学论文; 不良反应论文; 安全性论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;