【摘要】目的：观察冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔与曲美他嗪治疗的临床价值。方法：选择我院2018年1月到2019年1月，110例冠心病心力衰竭患者。将其随机分组，治疗方法的不同分为对照组55例实施常规治疗和观察组55例实施美托洛尔与曲美他嗪治疗，通过有效率进行对比和分析。结果：两组在治疗后进行对比，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比分析来得出，美托洛尔与曲美他嗪治疗显著，值得临床推广。
关键字：冠心病心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪
冠心病是由多因素导致冠状动脉粥样硬化斑块形成进而引起心肌供血不足的一种疾病，可能会导致心脏结构或功能异常，其威胁人类健康的常见疾病，是造成缺血性心力衰竭最常见的原因之一。为更好地治疗冠心病心力衰竭，本院实施美托洛尔与曲美他嗪治疗[1]，具体如下：
1 对象和方法
1.1对象
选择我院2018年1月到2019年1月，110例冠心病心力衰竭患者。将其随机分组，治疗方法的不同分为对照组55例实施常规治疗和观察组55例实施美托洛尔与曲美他嗪治疗，对照组中，男性25例，女性20例，年龄54~81岁，平均年龄（65.54±5.75）岁，观察组中，男性22例，女性23例，年龄55~79岁，平均年龄（66.12±5.43）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者使用单硝酸异山梨酯片治疗。本研究中选择单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039，C14200002534）口服，20mg*48s，15~20mg/次，2~3次/d。严重可增加40mg/次，2~3次/d。
观察组使用美托洛尔与曲美他嗪治疗。本研究选择美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，B14202000531）口服，25mg*20s，6.25mg/次，2~3次/d。增加6.25～12.5mg/次，2~3次/d，最大剂量50～100mg/d，2次/d。曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字H20055465，C14202003487）口服，20mg*30s，20mg/次，3次/d。观察患者的治疗情况。
1.3 观察指标
治疗效果标准为：痊愈为心绞痛、呼吸困难等症状消失，身体恢复正常；有效为心绞痛、呼吸困难等症状基本消失，身体可正常活动；无效为心绞痛、呼吸困难等症状无变化，有加重情况。治疗有效率=（痊愈+有效）/所有患者。
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1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过对两组的疗效进行对比，我们可以得对照组中55例患者，痊愈20例（35.45%），有效25例（46.36%），无效10例（18.19%），有效率为81.81%，而观察组中55例患者，痊愈25例（46.36%），有效28例（50%），无效2例（3.64%），有效率为96.36%。比较结果为（X2=12.099，P=0.001）。观察组患者的疗效有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
冠心病是为心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，冠心病分为5类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。心力衰竭不是独立的病症，是由心脏疾病发展导致的。心力衰竭由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群[2] 。
对照组使用单硝酸异山梨酯片治疗，此药可用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗，以及治疗慢性充血性心力衰竭等。但其效果对于患者的治疗不明显，没有改善其心肌缺血的症状，降低其生活质量[3]。
观察组使用美托洛尔与曲美他嗪治疗，美托洛尔是一种新型的阻泄剂药物，其药物联合血管的扩张使用，在用药后，人体的血管有明显的变化，减少患者的心肌耗损，增加供血的保护。曲美他嗪为一种新型哌嗪类衍生药物，其可加快血液内的新陈代谢，可有利保护心肌的损害，维持细胞的稳。两种药物相联合，能充分改善患者的心肌缺血症状，增强治疗效果，保证药物安全，提升患者生活质量[4]。
通过两组的对比可以得出，两种药物都有治疗冠心病心力衰竭的作用，但是在用药一周后，对照组的治疗效果没有观察组的效果显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭成效显著。
上述所论，证明了冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔与曲美他嗪治疗的临床治疗成效显著。保证患者安全性，提高其生活质量，因此值得大力的推广。
参考文献
[1]韦耀. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(15):183-184.
[2]陆金勇. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 系统医学, 2017, 2(23):34-36.
[3]刘岩. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(5):130-131.
[4]薛蓉, 朱国斌. 评价美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(43):8497-8497.
论文作者:马苏林
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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