绵阳市妇幼保健院 四川绵阳 621000
摘要：目的 对乙型病毒性肝炎的感染情况做出了解，并对乙肝疫苗的预防效果进行评价。方法：根据全国第四次乙型病毒性肝炎血清流行病学调查中采用的多阶段分层抽样方法，抽取140例人进行乙肝疫苗接种问卷调查以及HBV血清感染检测。结果：140例观察人员中，乙肝疫苗接种率为69.3%（97/140），接种人数随着年龄的增加而下降，各年龄组乙肝疫苗接种率呈显著差异（p＜0.05）。另外，接种疫苗人员的乙肝病毒表面抗体阳性率，明显高于没有接种疫苗人员，另外其乙肝病毒核心抗体也要低于没有接种疫苗的人员（p均＜0.05）。且各组乙肝感染率具有显著差异（p＜0.05），结论：乙肝疫苗接种是降低和预防乙型病毒性肝炎的有效措施。
关键词：乙型肝炎病毒；乙肝疫苗接种；预防效果
乙肝病毒性肝炎是一种能引起多器官病变的疾病，是由乙肝病毒引起的肝脏炎性病变。该疾病在我国的流行较为广泛，对人类的身体健康有严重的威胁，且在近年来呈现上升的趋势[1]。预防该疾病，主要是采取接种乙肝疫苗的方法将传播途径进行根治性的切断。本研究根据全国第四次乙型病毒性肝炎血清流行病学调查中采用的多阶段分层抽样方法，抽取140例人进行乙肝疫苗接种问卷调查以及HBV血清感染检测，观察研究乙肝疫苗的预防接种，对该病的预防效果。现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
根据全国第四次乙型病毒性肝炎血清流行病学调查中，对样本数量、年龄组的调查人数的要求，采用的多阶段分层抽样方法，抽取1岁到60岁140人进行乙肝疫苗接种问卷调查、HBV血清感染标准检测。其中1—5岁采用整群抽样法，以村为单位，将抽中的该阶段的人员作为调查对象；6—15岁年龄段的人员则以个体为单位，采用系统抽样法进行随机抽取，抽取的人员作为观察对象；16—60岁年龄段的采用整群抽样法，以家庭为单位，将抽中的家庭成员作为观察对象。
1.2方法
对每一位观察对象，按照统一调查问卷的方式进行问卷调查，问卷内容主要有乙肝病毒暴露史、肝炎患病史、乙肝疫苗免疫史等。在问卷调查结束之后，调查人员要将问卷进行交互检查，对遗漏或者有缺陷的地方进行及时的补充。在进行调查的同时，要进行观察对象的标本采集，以作血清检测。即是采取调查对象2.5—4毫升静脉血，并进行标本登记表的填写，将条形码中四联贴在采血管上，并将另外一联贴在调查问卷上，将血清在零下20摄氏度的环境中保存并统一送至国家疾控中心进行血清检测。采用ELISA方法对标本进行检测，主要检测乙肝病毒表面抗体、HBsAg以及乙肝病毒核心抗体[2]。
1.3疗效判定
乙肝病毒表面抗体、HBsAg以及乙肝病毒核心抗体三项指标中，任一项出现阳性，极为乙肝病毒性肝炎感染阳性者。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
140例观察人员中，乙肝疫苗接种率为69.3（97/140），接种人数随着年龄的增加而下降，各年龄组乙肝疫苗接种率呈显著差异（p＜0.05），且各组乙肝感染率具有显著差异（p＜0.05），具体情况如表1：
3.讨论
乙肝疫苗是一种能预防乙肝的药物，人体在接受疫苗接种后，会在体内产生保护性抗体，当乙肝病毒出现的时候，抗体会起保护作用，避免感染，且不会对肝脏造成损伤。接种乙肝疫苗是当前预防乙肝最为有效的措施[3]。
根据本研究结果显示，乙肝疫苗的预防接种随着年龄的增长而减少，其中0—5岁的乙肝疫苗接种率为100%，6—15岁的乙肝疫苗接种率为87.5%（42/48），16—60岁的乙肝疫苗接种率为41.3%（26/63）。而乙肝病毒的感染率则随着乙肝疫苗接种率的减少而上升[4]，其中1—5岁的HBV感染率为0；6—15岁的HBV感染率为2.08%（1/48）；16—60岁的HBV感染率为46%（28/63）。也就是说，不同年龄段接种疫苗前的人数存在显著的差异（p＜0.05），具统计学意义。另外，在140例调查人员中，接种乙肝疫苗的人员的乙肝表面抗体阳性率为53.6%（52/97），乙肝核心抗体阳性率为5.2%（5/97），乙肝感染率为7.2%（7/97)；没有进行乙肝疫苗接种的乙肝表面抗体阳性率为44.2%（19/43），乙肝核心抗体阳性率为27.9%（12/43），人员乙肝感染率为34.9%（15/43）。可以看出，接种疫苗人员的乙肝表面抗体阳性率相对与没有接种乙肝疫苗人员的要高，且乙肝病毒感染率就会相对降低[5]，比较具有统计学意义（p＜0.05）。
参考文献：
[1]谢朝霞.不同乙肝疫苗预防接种效果临床分析[J].医药与保健，2014，21（6)：86-86，75.
[2]李文淑，蔡兰萍，刘树红等.慢性酒精性肝病对乙肝疫苗预防接种效果的影响及其应对策略[J].解放军医学杂志，2012，37（5)：493-495.
[3]孙莉芳，郭丽霞.不同乙型肝炎疫苗预防接种效果比较[J].吉林医学，2014，35（3)：456-457
[4]田源.乙肝疫苗98例预防接种效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，22（11)：1955-1955.
[5]倪洪英，侯晓艳.启东市2011年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（10)：99-101.
论文作者:钟欣
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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