【关键词】预防护理；溃疡性角膜炎；满意度：疼痛原因
溃疡性角膜炎是临床一种炎症性眼科疾病，此病主要症状表现为怕光、疼痛、眼睑痉挛、 虹膜充血、眼角溢液等，病情严重还将导致患者眼睑水肿引起视力下降，对患者正常生活、学习等有极大阻碍，且致盲率高。发病原因为角膜外伤细菌、病毒侵入上皮细胞引发炎症所致，目前关于溃疡性角膜炎临床治疗以手术为主，多通过角膜移植来缓解症状。在临床中，一旦发生溃疡性角膜炎须立刻采取有效方法对感染进行有效控制，从而改善预后，提高患者视觉功能。在治疗过程中，患者由于疼痛、视觉下降、面貌变化，常出现心理压力过大，不能很好配合治疗，从而使治疗达不到最佳效果，甚至会耽误病情。选取我院2017年6月至2018年7月在我院进行治疗的100例溃疡性角膜炎患者作为研究对象，通过分析患者疼痛原因，采取全面的护理干预措施，临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年7月在我院进行治疗的100例溃疡性角膜炎患者作为研究对象，均符合我国眼类疾病诊断及分类标准，无其他重大躯体性疾病，无意识障碍，沟通顺畅。通过随机数字的方法分为参照组和观察组，每组50例，观察组男性患者22例，女性患者28例，平均年龄（45.8±6.5）岁。参照组男性患者31例，女性患者19例，平均年龄（46.2±3.5）岁。参照组和观察组溃疡性角膜炎患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组进行眼科常规护理措施：定期清洁患者眼部、做好病情监测、用药指导以及加强护理巡视等。
观察组除进行常规护理外，通过分析患者疼痛的原因，进行全面护理干预措施。具体了解疼痛原因：①疾病方面：角膜是三叉神经的眼支分布,角膜具有比较敏感的知觉。患者病情加重的时候,一般会十分疼痛、头痛加重、辗转反侧夜不能眠,也会加重心理负担,应该适当给予患者止痛药。②环境方面：不良环境的刺激会使疼痛加重。如脏乱的病室、强光的刺激,病室内嘈杂、人员过多护士没有做好四轻操作时。这些都会使患者的疼痛加重,使患者的睡眠及休息受到影响。③心理方面：患者处在一个比较陌生的环境,和陌生的医师、护士接触,患者在心理上无助会引起孤独感、恐惧感。在心理上具有比较大的忧虑及压抑,对预后担心,能否重见光明,若失明应该如何生活。 这些都很有可能导致患者消极的情绪 , 主要的表现为易怒、脾气暴燥、性格古怪等。
1.3评定指标
分析两组溃疡性角膜炎患者对于护理的满意度情况。
1.4统计学分析
本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过 X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显。提示统计学意义成立。
2 结果
对比两组患者护理满意度效果。观察组护理满意度为98.00%，参照组护理满意度为76.00%，观察组护理满意度高于参照组，两组溃疡性角膜炎患者满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1
表1 两组溃疡性角膜炎患者护理满意度对比（n，%）
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3 讨论
溃疡性角膜炎是我国眼科比较常见的疾病,发病机制与角膜上皮损伤合并感染、人体自身疾病因素以邻近组织蔓延等有密切关系，这是由于人体角膜无血管分布，但角膜组织可参与人体全身免疫反应，影响角膜新陈代谢，致使角膜在长时间的敏感状态下极易引发炎症、溃疡，任何年龄段均有发生。通常该疾病具有比较严重的疼痛。随着眼科研究的发展及治疗技术的成熟，溃疡性角膜炎的治疗效果及预后一般较好。然而在临床治疗过程中，由于受到疼痛、视力障碍、脸部外观改变以及病程长等多种因素的影响，溃疡性角膜炎患者往往会出现敏感、紧张、焦虑、抑郁等不良心理，这些不良心理很大程度上影响了患者的治疗依从性，如不能遵医嘱用药、不注意用眼卫生等，则影响到治疗效果及预后。该病临床症状明显，病程较长且复发率高，将对患者正常生活产生严重影响。由于溃疡性角膜炎患者对疾病知识知之甚少、担忧病情严重影响视力等多种因素影响，将不利于患者治疗依从性以及医护配合性的提高，从而导致治疗效果不佳。因此护理人员应加强溃疡性角膜炎相关知识宣传，鼓励患者将心理忧虑、烦躁等消极情绪运用正确方法进行发泄，在加强对患者对自身病情了解的同时，还对缓解其消极情绪、提高治疗依从性有积极意义。在常规治疗过程中辅以心理干预、疾病宣传、饮食护理、眼部护理等综合护理干预，致使患者不良心理状况改善明显，提高了治疗效果。值得注意是，患者出院时应告知其注意事项，治疗一定时间后尽量少出门，出门做好眼部保护措施，并告知患者及其家属定期复诊的重要性，对减少复发以及提高治疗预后有促进作用。此外，首先需重视患者心理状态，大部分患者意识到自身患病症后，因缺乏医学知识，过度担心此后身体状况和生活能力，产生易怒、暴躁等症状，心灰意冷，丧失对生活的信心。
此次研究中，观察组除进行常规护理外，通过分析患者疼痛的原因，进行全面护理干预措施，取得了不错的效果，值得推广使用。
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论文作者:舒娅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30