浙江大学医学院附属第二医院 310000
摘要：财务会计是指通过对企业已经完成的资金运动进行全面的核算与监督，为外部与企业有经济关系的债务人、债权人和政府有关部门提供企业的财务状况、经营成果以及现金流量等经济信息，同时财务会计作为现代企业的一项重要的基础性工作，在一系列的会计程序中，它向使用者提供了有用的信息，最终提高了企业的经济效益，使市场经济能够健康有序的发展。随着新财会制度的制定，我国医疗系统得到了系统的改革，本文以新财会制度为线索，对医院财务会计内部控制体系进行了论述。
关键词：新财会制度；医院财务会计；体系；建立
一、执行国家有关法律法规和财务规章制度。
坚持厉行节约，勤俭办事的方针，正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家，单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。科学合理编制预算，真实反映财务状况，依法组织收入，努力节约支出，健全财务管理制度，完善内部控制体制，加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
二、实行全面预算管理
医院应按照国家有关预算编制的规定，实行核定收支，定项补助，超支不补，结余按规定使用的预算管理办法，地方可结合本地实际，对有条件的医院开展核定收支，以收抵支，超收上缴，差额补助，奖惩分明等多种管理方法。医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制，审批，执行，调整，决算，分析和考核等制度。对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素测算编制收入预算。根据业务活动需要和可能编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点的原则，不得编制赤字预算。
三、经医院决策机构审议通过后上报主管部门
根据行业发展规划，对医院预算的合法性，真实性，完整性，科学性，稳妥性等进行认真审核汇总，综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门申报的预算按照规定程序进行审核批复。医院要严格执行批复的预算，经批复的医院预算是控制医院日常业务经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位和责任人。医院在预算执行过程中，应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差，查找原因，采取必要措施保证预算整体目标的顺利完成。
第二，医院应按照规定调整预算，财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整，当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出，对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求真实，完整，准确，及时编制决算。医院年度决算，由主管部门或举办单位汇总，报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果，成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容，逐步建立与年终评比内部收入分配挂钩机制。
四、建立健全自制药品材料管理制度
购入的物资按实际购入价计价，自制的物质按照制造过程中的实际支出计价，盘盈的物资按同类品种价格计价。存货要按照“计划采购，定额定量供应”的办法进行管理。合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈，盘亏，变质，毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限，报经批准后及时进行处理。低值易耗品实物管理采取“定量配置，以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量金额管理反应，低值易耗品分部使用及消耗情况。低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用，报废相对集中的，可采用五五摊销法。低值易耗品报废，收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理。医院要建立健全自制药品材料管理制度，按类别，品种进行成本核算，自制药品材料按成本价入库。
五、收支结余管理
收支结余是指医院收入与支出相抵后的金融。包括业务收支结余，财政项目补助收支结余，科教项目收支结余。业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配为正数的，可以按照国家有关规定提取专用资金，转入事业基金。为负数的，应由事业基金弥补，不得进行其他分配。事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。实行收入上角的地区要根据本地实际制定具体的业务收支结余率，次均费用等控制体制。超过规定控制指标的部分，应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹，专项用于卫生事业的发展和绩效考核奖励。医院应加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余。医院结余资金应当规定纳入单位预算。在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用。医院动用财政项目补助收支结转，应严格执行财政部门有关规定和报批程序。医院清算时，应由各级政府授权主管部门，财政部门负责有关规定组成清算机构，并在相关部门的监督指导下开展工作。清算机构负责按规定制定清算方案，对医院的财产，债权债务进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和资产清单，债权清单，债务清单。通知所有债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价依据和债权债务处理办法，做好国有资产的移交，接收，划转和管理工作，并妥善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得处理医院财产。清算期间发生的财产盘盈，盘亏和变卖无力归还的债务，无法收回的应收账款等，按国有资产管理有关规定处理。
六、严格把控支出关
对医院日常的设备，机械及材料等方面的采购，要建立内部招标机制。首先根据科室提出的购置中，请有相应的采购管理部门做出可行性论证，主管院长审核，经院务会议讨论通过后进入招标程序，整个招标过程中，由主管院长主持，采购部门组织参加的科室包括维修部门及财务，审计，纪检，每个部门各司其职，各负其责。从机制上防范购销过程中可能存在的不正之风，通过招标可以大大降低采购成本，从源头上节约资金，减少支出，有力地促进医院的内部成本核算。
参考文献
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论文作者:金悦
论文发表刊物:《中国经济社会论坛》学术版2018年第7期
论文发表时间:2019/3/29
标签：医院论文; 预算论文; 结余论文; 财政部门论文; 收支论文; 支出论文; 主管部门论文; 《中国经济社会论坛》学术版2018年第7期论文;