陈雯
（扬州市第二人民医院五官科 江苏 扬州 225000）
【摘要】 目的：分析类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的临床疗效。方法：选取我院2011年～2015年收治的变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿40例为研究对象，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采用常规治疗，观察组采用类固醇治疗，比较分析2组临床效果与患儿满意度。结果：对照组总有效率为95%，明显低于观察组45%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患儿满意度为95%，明显低于观察组40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：类固醇治疗用于儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大，具有良好的治疗效果，能帮助患儿早日康复，有临床推广价值。
【关键词】 类固醇；变应性鼻炎；腺样体肥大；临床效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0257-02
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，临床表现包括：鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等[1]。腺样体肥大多发于儿童，主要症状有：鼻堵塞、睡眠不安等，严重影响到患儿日常生活。本文将对类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的临床疗效进行分析研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2011年～2015年来我院诊治的变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿40例，经检查，所有患儿均符合变应性鼻炎伴腺样体肥大临床诊断标准，将其随机分为2组，每组各患儿20例，其中观察组男12例，女8例，平均年龄（3.5±2.3）岁，采用常规治疗；对照组男18例，女2例，平均年龄（3.2±2.5）岁，采用类固醇治疗。比较2组患儿基本资料（性别、年龄），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，观察组采用类固醇治疗，具体方法如下：
临床医生为观察组患儿给予丙酸氟替卡松喷鼻剂，喷双鼻，1次/d，连续治疗3个月后复查鼻内镜，主要观察腺样体体积变化。腺样体体积减小＞10%或腺样体占后鼻孔＜50%表示变化明显。患儿每月来医院就诊1次，详细记录观察期间应用的其他药物。对睡眠打鼾及能配合整夜多导睡眠呼吸监测的患儿采用美国邦德安百Embletta多导睡眠监测仪(PSG)Ｒemlogic分析软件，按国际通用标准导联连接方法行整夜7～8h连续同步记录监测[2]。
1.3 评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿鼻塞、流涕、喷嚏等不良症状明显改善，生活能力大为提高，为显效；有效：变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等不良症状有所改善，生活能力有所提高，为有效；无效：变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等不良症状无好转或发生恶化，为无效。
满意度调查：针对治疗方法、治疗效果、恢复周期、治疗态度、医患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2.1 两组变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿疗效对比
2组疗效对比，观察组显效14例，比对照组多9例；观察组有效5例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少10例。2组总有效率相比，观察组为95%，对照组为45%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，引发该疾病的因素包括：遗传因素及变应原暴露。花粉、尘螨等都会引发变应性鼻炎的发生。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一，患儿一旦患有该疾病便会表现为厌食、呕吐、消化不良，严重影响患儿健康成长。
本研究中，分别给予2组患儿采取常规治疗、类固醇治疗，对比结果发现，对照组总有效率为45%，明显低于观察组95%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗满意度为40%，明显低于观察组95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿中采用类固醇治疗，有利于提高临床有效性，促进患儿早日恢复健康，提高患儿满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]韦一，王德乐，王韶鉴等.鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大疗效分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，02(12):41-43.
[2]王威，陶静.儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的治疗经验[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011，05(24):358+355.
[3]韦一，王德乐，王韶鉴等.鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的临床研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，02(61):1.
论文作者:陈雯
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：鼻炎论文; 患儿论文; 类固醇论文; 统计学论文; 对照组论文; 例数论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;