（江苏省泰州市中医院门诊换药室 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：观察如意金黄散调和蜂蜜治疗皮脂腺囊肿感染的疗效。方法：将52名患者随机分成干预组和对照组，干预组以蜂蜜调和的金黄散，对照组以碘伏纱布，外敷皮脂腺囊肿红肿部位，两组均遵医嘱口服头孢地尼消炎药，比较两组患者的疗效。结果: 对照组患者的疗效低于干扰组(P＜0.05)，显效时间长于干扰组(P＜0.05)。结论:如意金黄散在皮脂腺囊肿继发感染的治疗是安全的，无副作用，起效迅速，有确切的疗效，缩短治疗过程，值得临床推广应用。
【关键词】如意金黄散；蜂蜜；皮脂腺囊肿；继发感染
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0123-02
皮脂腺囊肿是外科的常见病，大多是由于皮脂腺导管被阻塞，皮脂腺不能排出，里面的内容物越来越多，皮脂腺的囊状上皮被逐渐撑大膨胀所形成的囊肿。此为良性病变，生长缓慢，呈球状，突出于皮肤表面，白色豆腐渣样物体能在囊内发现。皮脂腺囊肿的治疗方法是手术切除，但由于患者一般无自觉症状，往往容易被忽视，只有继发感染时才会红肿热痛，这时患者才会就医，但此时已不能手术。只能抗感染治疗，若处理不当会导致脓肿形成，甚至皮肤破溃，流出豆腐渣样物体和脓液，带有腥臭味。此后还需进行换药治疗，直至创面愈合。愈合后2～3个月后再行手术切除，杜绝复发。此过程较长，换药时较疼痛，增加了病人的痛苦和负担，也加大了换药室的工作量。因此如何及早地控制炎症，使红肿消失是目前需解决的问题。笔者通过用蜂蜜调和的金黄散来治疗皮脂腺囊肿的继发感染取得较好的疗效。
1.一般资料
收集2015年1月到11月在门诊治疗皮脂腺囊肿继发感染的患者52名，男性40名，女性12名，年龄17～63岁，局部表现红肿热痛，无波动感，红肿范围最小直径1CM，最大直径8CM，按无差别原则分为干预组和对照组，患者的年龄，性别，红肿范围，发生部位，营养状况的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法
2.1 治疗方法
干预组：将如意金黄散用蜂蜜调成糊状（稍厚一些，避免太稀导致药液外流）覆盖在肿块上，范围应比红肿的范围大1CM，接着盖上棉纸，消毒纱布，最后用胶布妥善固定。对照组：以碘伏纱布覆盖红肿处，加盖无菌纱布，胶布固定。两组均按医嘱口服头孢地尼消炎药。每日换药，以7日为一个评价周期。换药时加强健康宣教，嘱病人饮食清淡，忌辛辣肥厚之物，忌食河鲜，海鲜。
2.2 评价方法
疗效标准 1)显效：红肿、疼痛症状完全消失；2)有效：红肿、疼痛症状基本消失，但恢复缓慢；3)无效：以上症状无明显变化，甚至加重，破溃。观察患者显效的时间。
2.3 分析方法
计量资料采用百分比表示，采用秩和检验，显效时间采用T检测。
3.结果
干预组显效率为65.4%，有效率30.8%，总有效率为96.2%，对照组显效率为38.5%，有效率34.6%，总有效率为73.1%，治疗效果干预组明显优于对照组，显效时间干预组明显短于对照组，P<0.05，具有统计学差异。见表1
4.讨论
皮脂腺囊肿是一种多发病，涉及人群广，一般不会自己消失，易继发感染。如意金黄散一方载于《清太医院配方》，其成分包括天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、胆南星，把这些中药打成细粉就制成了如意金黄散。 这些中药相互配合发挥着消炎，活血散淤、燥湿祛风、清热解毒、消肿止痛作用。局部外敷金黄散不仅能使局部肿块消失，还能通过金黄散的透皮作业，缓解全身症状，降低体内白细胞，激活体内自身防御系统[1]。同时大量的糖类和有益成分在蜂蜜的成分中被发现，这些成分能够发挥抗炎、抗菌等药理作用，在临床上可以提高主药的疗效治疗多种疾病[2]。此外和与酒或水调和相比，金黄散与蜜调和是最不会引发皮肤过敏现象的[3]。综上所述两者结合在能够一起协同发挥作用，能在较短的时间内（一般3天左右）控制感染，避免炎症扩散，防止形成脓肿，甚至皮肤破溃，减轻了病人的痛苦，也降低了换药室的工作量。炎症消失后提醒患者2～3个月后来院手术切除皮脂腺囊肿，防止日后再次复发，导致病情加重。在此期间注意饮食宜清淡，做好皮肤的清洁工作。
中华民族几千年来与疾病斗争的经验总结形成了中医药学，经过时间的洗礼仍然经久不衰，即使在迅速发展的现代医药学前，仍独树一帜，显示着旺盛而持久的生命力，我们做为中华民族炎黄子孙， 对于中医药学， 应该努力去钻研， 挖掘， 开发，发扬光大。钻研中西医结合，提高疗效，造福于人类。中西医结合治疗皮脂腺囊肿继发感染，疗效明显优于单用西药。如意金黄散调和蜂蜜外敷安全无副作用，可以加强疗效，能及早控制炎症发展，促进炎症消退，有效缩短治愈时间，患者易于接受，经济实惠，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]王红.浅析“如意金黄散（膏）”的透皮系统[J].天津中医药，2005年2月第一期.
[2]顾雪竹，李先端，钟银燕，毛淑杰.蜂蜜的现代研究及应用[J].中国实验方剂学杂志，2007年6月.
[3]汪长利，谢谢，洪达春.三种基质调制的如意金黄散药膏引发皮肤过敏现象观察[J].海南医学，2014年04期.
论文作者:李庆荣
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：皮脂腺论文; 囊肿论文; 金黄论文; 如意论文; 红肿论文; 疗效论文; 蜂蜜论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;