顺义区天竺卫生院 内科
摘要 目的：探讨对糖尿病患者实施健康的教育方法对血糖控制的临床效果。方法：100例患者随机分成两组，比较管理前后两组患者的空腹血糖、餐后小时血糖、糖尿病知晓率、规律服药率的情况。结果：糖尿病患者了解了糖尿病的危险因素，掌握了糖尿病的相关知识，使糖尿病患者血糖控制达标。结论：对2型糖尿病患者实施社区综合干预，健康教育课取得良好的临床效果。
关键词：糖尿病；血糖；健康教育
糖尿病是是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体糖、蛋白质、脂肪代谢异常以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病现代治疗糖尿病的手段为：教育、饮食控制、运动治疗、降糖药物应用及自我监测等综合措施，本院在北京军区总医院内分泌专家的指导下对社区糖尿病患者进行专业治疗和规范化管理，初步使糖尿病患者了解了糖尿病的危险因素，掌握了糖尿病的相关知识，使糖尿病患者血糖控制达标。下面介绍一下我们医院在医疗护理工作中的体会。
1.临床资料与方法
1.1对象与方法：
对象：2型糖尿病患者病程大于5年，符合WHO2型糖尿病的诊断标准，本组100例，其中男性59例，女性41例；年龄35-68岁，平均年龄51岁。
方法：一般资料调查：包括性别、年龄、民族、职业、受教育水平等，2型糖尿病管理自我控制情况：包括饮食的控制、适量运动、药物降糖及并发症的控制，戒烟限酒、放松心情。
1.2结果
由于调查对象大多为农民，针对这部分患者，指导他们半年后，医院对他们进行身体检查，及时发现并发症。100例患者空腹血糖水平基本控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖水平基本控制在9mmol/L以下，其中有31例采用胰岛素注射治疗控制血糖，对这部分患者主要进行注射知识培训，无菌观念培养，指导正确有效的消毒方法，自我监测指血血糖的正确方法，低血糖反应发生时的应急处理，要求每位患者身上必备个人信息卡片，内容尽量详细，包括姓名、电话、疾病名称、现服用药物、亲人联系方式等。
对于控制中等水平的患者，进行系统饮食指导，发放健康饮食卡，科学控制饮食，了解运动疗法，正确应用降糖药物，及时发现药物的不良反应，改正不良生活方式。
对低水平的患者，住院进行血糖监测，加强住院期间健康教育，让患者自觉形成健康的生活习惯和用药习惯，定期进行有关糖尿病知识的讲座，认识到自我管理的重要性，并养成自我管理的习惯，掌握饮食治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求从饮食、运动、药物、心理等方面得到指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.健康教育的形式
群体教育 是开展健康教育常用的一种形式，是糖尿病患者接受健康教育的重要方法，应激励患者及家属积极参加。
个体教育 根据患者年龄、文化程度、病程、有无并发症及身体状况等个体差异，分成小组进行不同的教育。
示范操作 糖尿病患者需要掌握的操作技术要进行当面示教，甚至个别指导，直到掌握为止，如学会正确使用便携式血糖仪，胰岛素的主要功能是调节糖代谢，了解胰岛素的注射部位及注射方法，教育患者树立无菌操作观念，避免各种感染的发生。
联谊活动 有利于病友间的经验交流，请糖尿病病史较长、有较好糖尿病基础的患者现身说法，减轻糖尿病患者孤独感，树立战胜疾病的信心。
糖尿病大讲堂 应用幻灯片，形象、生动的对病人直接教育，面对面交流，使糖尿病患者从多渠道了解糖尿病知识。
3.健康教育的内容
糖尿病基础知识教育 向患者介绍糖尿病的一般知识，包括糖尿病的定义、流行病学、病因、发病原理、分型、诊断标准、并发症、治疗方法等、饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要方法，也是糖尿病治疗的基础，教育患者养成良好的饮食习惯，定时、定量进食，学会自我饮食管理，控制热量，维持标准体重。具体方法：标准体重（kg）（粗略计算）=身高-105cm按患者年龄、职业性质计算每日需热量。若为标准体重每公斤体重需热量105J/kg·d（25cal/kg·d），低于标准体重每公斤体重需热量126J/kg·d（30cal/kg·d），超重者75-84J/kg·d（18-20cal/kg·d）。
运动指导 运动是糖尿病治疗的有效方法之一，适当有效的运动，可促进葡萄糖的氧化利用，有效增加自体胰岛素分泌。
心理指导 糖尿病具有病程长、并发症多、易反复等特点，要耐心细致地做思想工作，使患者了解糖尿病、认识糖尿病，积极配合治疗。
药物治疗 在应用药物治疗期间，应向患者及家属交代药物的作用特点，应用方法，常见不良反应等。
糖尿病并发症的教育 包括低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、心血管疾患、周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等的防治，当出现并发症时，及时进行治疗，控制疾病复发。
糖尿病的健康教育以生活方式干预为主，药物治疗为辅，对于社区糖尿病患者进行健康教育，有利于建立良好的医患关系，增加患者的责任感和自我管理能力，提高患者对糖尿病的认识，有效控制血糖延缓并发症的发生，在临床和社区如何加强糖尿病的健康教育，是今后糖尿病防治工作的重点。
参考文献：
[1]《内科学》第6版，北京：人民卫生出版社，主编：叶任高、陆再英，787-800。
[2]《现代内科诊疗手册》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版，主编：汪丽惠 许广润 张树基553-554。
[3]《新编常用药物手册》第二版，金盾出版社出版，主编：周自永 王世祥，366-367。
天竺卫生院
论文作者:王晓辉,王其
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：糖尿病论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 健康教育论文; 方法论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年22期论文;