（哈尔滨市宾县中医医院 黑龙江哈尔滨 150400）
摘要：目的 探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 选择我院2016年3月~2017年1月收治的原发性三叉神经痛患者32例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各16例，对照组采取卡马西平治疗，观察组采取中医针灸治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果 观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组16例患者中有1例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.3%；对照组16例患者中有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医针灸治疗原发性三叉神经痛疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：中医针灸；原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛是神经内科临床上常见疾病，发病的发病率较高，患者主要表现为剧烈闪电性疼痛，有针刺感、触电感、灼烧感等，其中上下颌、面部舌部表现最为明显[1]，严重影响患者的生活质量。原发性三叉神经痛尚无特效治疗方法，属于现代医学的疑难杂症，临床治疗多以止痛为主。近年来，中医针灸治疗原发性三叉神经痛取得了较为显著效果。本研究通过对我院2016年3月~2017年1月收治的原发性三叉神经痛患者采取中医针灸治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年1月收治的原发性三叉神经痛患者32例，患者均符合《实用神经病学》中三叉神经痛的相关诊断标准，患者依从性好，知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除继发性三叉神经痛患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，观察组患者16例，男性患者7例，女性患者9例；年龄31~63岁，平均年龄为（42.7±5.1）岁；病程5天~8年，平均病程为（3.6±1.1）年；左侧疼痛患者8例，右侧疼痛患者8例；对照组患者16例，男性患者8例，女性患者8例；年龄32~65岁，平均年龄为（43.1±5.2）岁；病程7天~7年，平均病程为（3.5±1.2）年；左侧疼痛患者9例，右侧疼痛患者7例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予患者卡马西平治疗，卡马西平剂量为200mg，每日3次，疗程为1个月；治疗后对患者治疗效果进行评价，并对患者进行为期3个月的随访，观察患者的病情变化及不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者采取中医针灸治疗，选择神庭、风池、印堂、合谷、天柱、人中、外观，局部配穴：第一支痛选择阳白、丝竹空、头临泣；第二支痛选择太阳、上关、四百；第三支痛选择下关、太迎、地仓；选择1.5~2.0寸28号毫针进行针刺泻法，观察患者在施针后出现的情况，以麻、重、酸、触电为标准，每日施针1次，间隔行针2次，每次留置20min，疗程为30次，治疗后观察患者的病情发展及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的疼痛情况及复发情况进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：治疗后患者的疼痛感完全消失，面部恢复所有感觉，随访无复发；有效：治疗后患者疼痛明显改善，发作时间相比治疗前减少50%以上；无效：治疗后患者的疼痛感为减轻，发作时间相比治疗前减少25%以下；总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组16例患者中有1例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.3%；对照组16例患者中有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
原发性神经痛是神经内科临床上常见疾病，该病的病因尚未完全明确，呈周期性发作，疼痛时间从开始数秒到数分钟，持续到数周到数月，严重影响患者的生活质量。临床上尚无特效的治疗方法，主要以止痛为主。中医认为原发性三叉神经痛主要有三阳经络受邪所导致，分为内因和外因；内因主要是由于患者情绪波动，导致风火上扰阳明经，导致静脉痉挛出现疼痛；外因主要为受外邪侵袭导致，由于阳气交汇处于头部，卫气不固对出现风寒或风热，造成经脉不通或阻塞导致疼痛[2]。中医针灸能够疏通经络，改善气血运行[3]；在进针时应注意严格掌握深度和角度，通过针刺来阻断疼痛及异常放电的传导，改善局部血液供应，达到有效的镇痛效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.3%；对照组不良反应发生率为18.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了中医针灸治疗原发性三叉神经痛疗效确切，安全性高，能够有效改善患者临床症状，值得临床应用。
参考文献
[1]夏维鹏.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（14）：145-146.
[2]陈春平.中医针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察[J].中国卫生标准，2014，5（14）：109-110.
[3]高翔，杜元灏，等.国内针刺对照西药治疗三叉神经痛疗效比较的系统评价[J].江苏中医药，2010，42（1）：52-54.
论文作者:李秀臣
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
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