秦文1 何鸿雁2
（1四川省泸州市泸州医学院附属医院感染科 四川 泸州 646000）
（2四川省泸州市泸州医学院公共卫生学院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：观察热毒宁注射液联合阿昔洛韦注射液联合治疗小儿水痘的临床疗效。方法：将60例水痘患儿随机分成治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予热毒宁注射液0.6～0.8ml/kg，每天一次，同时给与阿昔洛韦注射液（10ml·kg-1），每天一次，静脉滴注，连续5～7天，对照组仅给予阿昔洛韦注射液（10ml·kg-1），每天一次，连续5～7天，治疗后观察两组疗效，包括患儿发热持续时间、皮疹结痂、消退时间及不良反应。结果：治疗组有效率为100％，对照组有效率为90％，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论：热毒宁联合阿昔洛韦注射液治疗小儿水痘优于单用阿昔洛韦注射液，且安全性高，不良反应少。
【关键词】 热毒宁注射液；阿昔洛韦注射液；水痘
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0043-02
The effect observation of Reduning injection combined with acyclovir in children with varicella Qin Wen 1,He Hongyan 2.
1 Luzhou Medical School Affiliated Hospital Infection in Sichuan Province , Sichuan Luzhou 646000,China;
2 Luzhou Medical School School of Public Health, Sichuan Luzhou 646000,China
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of Reduning injection combined with acyclovir in children with varicella.Methods Children were divided into treatment group and control group, treatment group given Reduning injection, also given acyclovir injection, while the control group was only treated with acyclovir injection observed the curative effect of the two groups.Results The total effective rate of treatment group 100％ was higher than that of control group 90％,the difference was statistically significant(P＜0.05).The fever time and rash subsided time of treatment group were shorter than those of control group,the difference were statistically significant (P＜0.05).NO significantadverse reactions occurred .Conclusion Reduning combined with Aciclovir Injection treatment of high safety, less adverse reaction.
【Key words】Reduning injection;Acyclovir;Varicella
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的出疹性疾病，水痘为原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。我院从2008年6月～2012年1月我科住院治疗的水痘患儿60例，采用热毒宁注射液治疗取得较好的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年6月～2012年1月我科住院治疗的水痘患儿60例，均符合水痘的诊断标准［1］，将病例随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，男16例，女14例，年龄2～10岁（3.78+1.59）岁，体温38～39℃13例，39～40℃17例；对照组30例，男17例，女13例，年龄2～10岁（3.61+1.80），体温38-39℃14例，39～40℃16例；两组患儿均是属于无并发症的普通水痘患儿，再治疗期间均未使用过其他抗病毒药物及免疫增强剂。经统计学处理，两组患儿在年龄、性别、病情程度方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患儿均采用退热、补液等相同的对症治疗，又合并感染者加用抗生素。治疗组以热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司）0.5～0.8ml/kg.d加入5％葡萄糖注射液100～200ml稀释后静脉滴注，阿昔洛韦注射液（湖北华世通潜龙药业有限公司）0.01g/kg·d加入5％葡萄糖注射液100～200ml稀释后静脉滴注；对照组仅给予阿昔洛韦注射液0.01g/kg·d加入5％葡萄糖注射液100～200ml稀释后静脉滴注，每天一次,连续用3～5天；
1.3 疗效判定
显效：用药72小时内体温恢复正常且不反弹，疗程结束时无新发的皮疹，原有的皮疹消失或结痂达60％以上；有效：用药72小时内体温恢复正常不反弹，疗程结束时无新发皮疹，原有皮疹消失或结痂达30％以上；无效：用药72小时后仍有发热，疗程结束时原有皮疹消失或结痂不到30％，或出现并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，两组率的比较采用χ2检验。有序资料的比较采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
治疗组总有效率为97.50％，高于对照组82.50％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 发热时间及皮疹消退时间
治疗组患儿发热时间及皮疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 不良反应
两组患儿均未出现不良反应
3.讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的出疹性疾病，主要通过飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，人是主要的传染源，人群对水痘普遍易感，从水痘出现前1～2天至皮损结痂前都有很强的传染性[2]。热毒宁注射液作为首个将中药指纹图谱列入质量标准的中药注射液，主要成分为青蒿、金银花和栀子。研究表明，热毒宁的中三味中药的单体及提取物均有一定的抗病毒作用[3]。金银花性味甘寒，具有清热解毒作用，适用于风热表证，具有广泛抗菌、抗病毒作用。阿昔洛韦为一种人工合成的核苷类抗DNA病毒药物,主要通过对疱疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。
本研究的数据表明，早期热毒宁联合阿昔洛韦可显著提高治疗效果，治疗组的总有效率为100%，远高于对照组的90% (P＜0.05)；并能缩短病症消退时间 (P＜0.05)。总之，热毒宁注射液联合阿昔洛韦注射液治疗小儿水痘效果显著，安全性高，加速了患儿的康复，缩短住院时间，无不良反应，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:秦文1,何鸿雁2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/20
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