1.云南昆钢医院呼吸内科 云南安宁 650302；2.云南昆钢医院健康管理科 云南安宁 650302；3.云南昆钢医院感染内科 云南安宁 650302
【摘要】目的：探讨、分析支气管哮喘治疗中应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果。方法：随机选取2014年6月-2016年6月我院收治的126例支气管哮喘患者作为研究对象。将患者平均分为观察组与对照组，各63例。两组患者均进行吸氧、平喘化痰、抗感染等治疗，对照组单纯使用布地奈德进行治疗，观察组在对照组治疗基础上配合使用孟鲁司特钠进行治疗，经４周治疗后，对比分析两组患者的肺功能改善情况、临床疗效。结果：经对比分析，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1／FVC以及PEF等指标均要优于对照组，存在显著差异，Ｐ＜0.05，具有统计意义；观察组患者的总有效率为96.8％，对照组为87.3％，对比有明显差异，Ｐ＜0.05，具有统计学意义；治疗过程中两组患者均未表现出明显的不良反应。结论：在支气管哮喘患者临床治疗中应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，效果更佳，能够有效改善患者肺功能，且不良反应较少，值得在临床中进一步推广、应用。
【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；临床效果
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-067-01
支气管哮喘是临床中较为常见呼吸系统疾病，主要由肥大细胞与嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和Ｔ淋巴细胞，以及气道上皮细胞等相互作用产生的气道慢性炎症，严重影响患者的身心健康，严重者危及生命[1]。随机选取2014年6月-2016年6月我院收治的126例支气管哮喘患者作为研究对象,应用对比分析法，对孟鲁司特钠联合布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床效果进行探讨分析。现做如下报道。
１资料及方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2016年6月我院收治的126例支气管哮喘患者作为观察、分析对象，患者均通过支气管哮喘诊断标准确诊。将所有患者平均分为两组，各63例。其中，对照组患者男33例，女30例；年龄为23～66岁，平均年龄（42.5±2.6）岁；平均病程为4.2年；观察组患者男35例，女28例；年龄为24～62岁，平均年龄（41.4±2.5）岁；平均病程为4.4年。所有患者均排除心肝肾等功能性病变。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面无明显差异Ｐ＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予吸氧、平喘、抗炎化痰、水电解质补充等常规治疗。对照组采用布地奈德雾化鼻吸治疗，1次２喷，1天２次。观察组在对照组治疗基础上，配合使用孟鲁司特钠进行治疗，10ｍｇ／次，２次／ｄ，早、晚各一次。两组患者均连续用药４周，4周之后进行临床疗效、肺功能改善情况分析。
1.3观察指标
经治疗后，观察两组患者的临床症状改善的情况、肺功能检查，观察治疗前后用力肺活量（FVC）、１秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC以及呼气流速峰值（PEFR）；两组患者用药不良反应情况。
1.4临床疗效评价
支气管哮喘治疗效果标准[2]，分为治愈、显效、有效及无效。治愈：患者临床症状、体征完全消失，FEV1提高35％以上；显效：患者临床症状大幅度改善，体征缓解良好，FEV1提高25％-35％；有效：患者临床症状减轻，FEV1提高5％-24％，需继续服药；无效：患者临床症状改善不明显，肺功能指标尚未达到以上标准。
1.5统计学分析
本文所得数据均使用SPSS18.0统计学软件进行统计处理，文中计量资料采用±、（ ±ｓ）进行表示，应用ｔ检验；计数资料用％表示，应用字X2检验。Ｐ＜0.05，,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1经过治疗后，对比两组患者的肺功能改善情况。通过４周治疗后，观察组的FVC、FEV1、FEV1／FVC及PEFR等指标要明显优于对照组，Ｐ＜0.05，差异具有统计意义。结果详见表１。
2.2两组患者临床效果比较。对照组：患者治愈24例，显效18例，有效13例，无效8例，总有效55例，占87.3％；观察组：患者治愈31例，显效25例，有效5例，无效２例，总有效61例，占96.8％，两组患者临床效果比较存在显著差异，Ｐ＜0.05，具有统计意义。两组患者在用药过程中尚未出现明显临床不良反应，临床疗效显著。
3讨论
支气管哮喘是是临床中较为常见的疾病，发病多因各种的气道高反应、慢性气道炎性病变等引发的气道受阻病症，临床中主要表现为胸闷、喘息、气促等症状，严重的患者呼吸衰竭，导致死亡。患者临床肺部听诊会呈现清晰的哮鸣音[3]。随着生活方式、生活节奏的改变，支气管哮喘发作呈现逐年上升的趋势，给患者生活、工作带来严重影响，甚至危及生命，因此需探索到有效的治疗方法给予及时治疗。
支气管哮喘患者的急性发作期，一般使用糖皮质激素配合支气管扩张剂雾化吸入治疗，其能够有效缓解患者支气管痉挛，从而减少使用激素。孟鲁司特钠属于强效性特异选择的白三烯受体拮抗体，对半胱氨酰白三烯受体可特异抑制；另外，孟鲁司特钠还可对肽素生长因子对嗜酸、嗜碱性粒细胞的促熟效用给予有效抑制，从而缓解患者气道的炎性反应作用。布地奈德则属于第II代糖皮质激素，对局部抗炎非常高效[4]。其基于强化平滑肌以及内皮的细胞稳定性，抑制免疫反应，从而减少产生组胺等过敏介质，降低其活性；另一方面还可减轻抗原与抗体结合出现的酶促反应，对支气管收缩物质合成予以有效抑制，减小平滑肌收缩反应。
本文分析结果显示，在支气管哮喘患者治疗过程中雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠取可取得了良好的治疗效果，患者肺功能情况有显著改善，临床总有效率高达到96.8％，效果满意，值得在临床治疗中进一步推广、应用。
参考文献
［1］张雨星．布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床观察［J］．临床合理用药杂志，2015（16）：28－29．
［2］阮伟良，陈胜海，钟琴娟．孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察［J］．现代实用医学，2014，11：1371－1373
［3］夏志琴．孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘伴发过敏性鼻炎的临床分析［J］．现代医药卫生，2012，05：649－650
［4］宗媛华．孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿疗效观察［J］．中国民族民间医药杂志，2013，22（6）：80．
论文作者:刘成梅,, 罗洁,, 欧阳雁
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
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