邹鹏
（四川省平昌县人民医院；四川平昌636400）
【摘要】：目的：评价左氧氟沙星对妇科感染患者的临床疗效。方法：选取2017年10月—2018年10月收治的妇科感染患者80例，采用数字表法将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）；对照组患者均给予中成药丹锦片治疗，观察组患者均给予左氧氟沙星治疗，评价两组患者治疗后的总有效率和对致病菌的清除率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为97.50%明显高于对照组为80.00%（P<0.05）；采集标本培养后，观察组患者治疗后的致病菌株清除率为82.50%明显高于对照组为60.00%（P<0.05）。结论：采用左氧氟沙星治疗妇科感染患者临床效优于中成药丹锦片的疗效，并具有较高的致病菌清除率。
【关键词】：左氧氟沙星；丹锦片；妇科；感染
临床妇科收治的患者主要为妇科疾病患者，其机体免疫力低下，易受各种致病菌株侵袭，增加了感染风险，重视抗感染治疗对保障患者预后康复意义重大[1]。一旦感染常采用抗感染药物有效、直接杀灭致病菌株，但采用抗感染药物治疗易使致病菌株产生耐药性，合理用药是保证药效有效发挥的关键[2]。为探寻其治疗方法，笔者选取收治的妇科感染患者为对照组，给予左氧氟沙星治疗，主要探讨其治疗妇科感染患者的临床疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月—2018年10月收治的妇科感染患者80例，采用数字表法将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。妇科感染患者年龄为28~49岁，平均年龄为（35.5±2.3）岁；有生产史患者为69例，无生产史患者为11例。采集两组患者阴道分泌物标本经实验室细菌培养，其结果均为阳性；感染患者类型中产褥期感染为11例，盆腔炎为两组患者的基本资料经比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者均给予丹锦片250mg，tid口服治疗。观察组患者均给予左氧氟沙星100mg，q12h~q8h口服治疗。治疗2周后，比较两组患者的临床总有效率、不良反应的发生率和致病菌的清除率。
1.3观察指标和疗效评定
观察指标按治疗后两组患者的总有效率、致病菌清除率和不良反应的发生率。疗效评定按：（1）治愈，治疗后患者病原菌均清除，生命体征恢复正常，感染症状消失者；（2）显效，治疗后患者病原菌部分消除，生命体征经监测明显好转，感染症状消失，或此症状中有1项指标异常者；（3）好转，治疗后患者病原菌均清除，生命体征和感染症状有所好转，或此症状中有1项异常者；（4）无效：治疗后患者病情无变化，甚至恶化者。计算总有效率，即总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0版统计学软件分析，组间数据的比较t检验或χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。观察组痊愈率、不良反应发生率及细菌清除率依次为87.5％（35／40）、5.00％（2／40）、85.00％（34／40）；观察组依次为70．00％（28／40）、15.00％（6／40）、65.00％（26／40），两组比较有统计学意义（x^2=4.58，P〈0.05；x^2=1．63，P>0．05；x^2=4．42，P<0．05）。
2结果
2.1两组患者治疗后的总有效率比较
治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率为97.50%明显高于对照组为80.00%（P<0.05）。两组患者治疗后的总有效率。
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2.2两组患者治疗后的致病菌清除率比较
观察组患者治疗后，采集分泌物标本经细菌培养，其结果示致病菌株清除率82.50%，明显高于对照组为60.00%（P<0.05）。
2.3两组患者治疗后不良反应的发生率比较
观察组患者用药后，发生恶心和失眠各1例，其不良反应的发生率为5.00%低于对照组（胃部不适3例，失眠2例，恶心2例）为17.50%（P<0.05）。
3讨论
妇科感染患者主要由阴道厌氧菌与需氧菌混合感染所致，其中盆腔炎最为常见。近年来，受多种危险因素的影响，妇科感染患者的发病率呈上升趋势，若未及时有效治疗，感染疾病向慢性转化，导致患者出现严重阴道不规则出血和腹痛症状，影响其生命质量[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星光学异构体的1种左旋体，为氟喹诺酮类抗菌药物，具有杀灭G+及G－菌的作用，对衣原体、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、金黄色葡萄球菌、志贺菌属、表皮葡萄球菌和部分大肠杆菌等均具有抗菌或杀灭作用。常用于肠道、呼吸道、皮肤软组织、生殖系统和泌尿道等感染[4]。左氧氟沙星国内临床常用的静脉给药剂量为0.3g，bid；口服用药通常为0.1~0.2g，bid。对肾功能正常的临床感染患者，常采用大剂量左氧氟沙星治疗，疗效较为理想。以往对该药的药动学研究示，中年健康志愿者给予500mg左氧氟沙星，静脉滴注，药动学符合静脉给药二室开放模型；健康志愿者给予750mg盐酸左氧氟沙星片单剂量口服的药动学，药动学均符合一级消除的二室模型。临床需依据选取感染患者的情况，采用左氧氟沙星的治疗剂量是合理的。据王健等报道[5-6]妇科手术患者术前口服300mg和500mg左氧氟沙星治疗后，采集输卵管和子宫内膜组织及血浆，应用高效液相色谱法测定左氧氟沙星血药浓度；测定结果示500mg左氧氟沙星口服患者中血药浓度为（3.38±1.37）μg/mL，输卵管组织中浓度为（6.60±2.21）μg/mL，子宫内膜组织中浓度为（5.90±2.21）μg/mL，组织中的浓度均高于血药浓度；提示左氧氟沙星对妇科感染患者具有较理想的疗效。本文表1数据显示，观察组患者的总有效率为97.50%明显高于对照组为80.00%（P<0.05）。两组患者的分泌物标本经细菌培养，观察组患者致病菌株清除率为82.50%明显高于对照组为60.00%（P<0.05）。用药期间，观察组患者发生恶心和失眠各1例，其不良反应的发生率为5.00%低于对照组（胃部不适3例，失眠2例，恶心2例）为17.50%（P<0.05）。表明采用左氧氟沙星治疗妇科感染患者的临床疗效、致病菌清除率均优于丹锦片的疗效。
4结论
综上所述，采用左氧氟沙星治疗妇科感染患者临床效优于中成药丹锦片的疗效，有效、安全，并具有较高的致病菌清除率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈行珍.左氧氟沙星治疗妇科感染118例疗效观察[J].医学美学美容：中旬刊，2014(8):596.
[2]史钟慧.左氧氟沙星和加替沙星治疗泌尿生殖系统感染药物经济学分析[J].中国现代药物应用，2014(9):140-141.
[3]宋慧卿.左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析[J].医学信息，2015，28(4):138-139.
[4]王健.左氧氟沙星治疗妇科感染60例疗效观察[J].健康必读：中旬刊，2013，12(7):404-405.
[5]王瑾晖，朱兰，孙智晶，等.左氧氟沙星预防非开腹全子宫切除围手术期感染疗效分析[J].中华医学杂志，2011，91(27):1920-1922.
[6]赵文霞.观察左氧氟沙星治疗妇科感染的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，(20):4252.
论文作者:邹鹏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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