南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：分析产前诊断对降低出生缺陷率的干预效果。方法：选取2015年6月至2017年6月在我院待产的220例产妇资料作为回顾性分析研究对象，将其按是否行产前诊断分为对照组和观察组，每组110例。对照组仅进行常规的产前检查，观察组行产前检查并行产前诊断。比较两组产妇的妊娠结果以及新生儿状况。结果：观察组母体并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿的缺陷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在本次研究中，观察组有13例产妇因产前检查中胎儿存在异常，行产前诊断进一步确诊异常而终止妊娠，对照组所有产妇均进行生产。结论：产前诊断能够有效地发现胎儿异常，对于缺陷严重的胎儿采取合理的规避策略，从而降低新生儿的缺陷发生率，提高生产质量，值得临床运用。
关键词：产前诊断；出生缺陷率；干预效果
Intervention effect of prenatal diagnosis on reducing birth defect rate
[Abstract] Objective：To analyze the prenatal diagnosis to reduce the intervention effect of the rate of birth defects. Methods：The data of 220 cases of parturient in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected as the retrospective analysis object and divided into control group and observation group according to whether to make prenatal diagnosis or not. There were 110 cases in each group. The normal prenatal examination was only performed in the control group，and the prenatal examination and prenatal diagnosis were performed in the observation group. The pregnancy results and neonatal status of the two groups were compared. Results：the observation group maternal childbirth rate is lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the observation group the perinatal mortality rate lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；perinatal defects in observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. In this study，the observation group with 13 cases of maternal fetal abnormalities in prenatal examination and pregnancy termination，all women were control group. Conclusion：the production of prenatal diagnosis there can effectively detect fetal abnormalities，severe birth defects to adopt reasonable avoidance strategies，so as to reduce the incidence of neonatal defects，improve the quality of production，it is worthy of clinical application.
Keywords：prenatal diagnosis；birth defect rate；intervention effect；
我国是人口大国，每年出生的人口占据世界每年出生人口的40%左右。这也使得我国每年出生人口的缺陷率相对较高，拉低了我国人口质量。所谓出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或者代谢异常，常见的有先天性畸形、染色体缺失、功能障碍、代谢功能缺失等症状。可以说，出生缺陷的存在，会严重影响个体家庭乃至社会。故而近两年来，我国在临床上提出了优生这个概念。所谓优生，也就是在孕妇怀孕的过程中，以产前检查的方式，来对其胎儿状况进行辨别，如果发现胎儿存在问题，可能会使得其出生后具有某种缺陷，建议行产前诊断进一步确诊，若存在问题，将及时与孕妇以及其家属进行沟通，并制定合理的应对策略。这些都可以促进出生人口质量的提高。由此可见，产前诊断对于我国人口质量的提升，具有十分重要的作用。我院为了进一步落实产前诊断的运用，针对其临床效果再研究，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2017年6月在我院待产的220例产妇资料作为回顾性分析研究对象，将其按是否行产前诊断分为对照组和观察组，每组110例。对照组仅进行常规的产前检查，未行产前诊断；观察组行常规产前检查并行产前诊断。其中，对照组产妇年龄22~39岁，平均年龄（32.37±4.28）岁，孕周25~40周，平均孕周（35.48±3.48）周，初产妇78例、经产妇32例；观察组产妇年龄21~40岁，平均年龄（32.38±4.28）岁，孕周25~40周，平均孕周（35.78±3.76）周，初产妇75例，经产妇35例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅行常规产前检查，观察组行常规产前检查，并在有异常行进一步产前诊断；对产前诊断存在严重出生缺陷的胎儿妊娠，医院在孕妇及其家属同意的情况下采取终止妊娠措施。
1.3评价指标
对两组妊娠结局以及新生儿缺陷状况进行观察。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组母体并发症发生率率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿的缺陷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
2.2 在本次研究中，观察组有13例产妇因产前检查中胎儿存在异常而终止妊娠，对照组所有产妇均进行生产。
3讨论
从上文中可以看出，我国是人口大国，每年出生人口数量相对较多，其中存在部分新生儿具有先天性缺陷[1]。出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，通常包括先天性畸形、染色体的异常以及遗传代谢性疾病，或者一些功能异常：比如盲、聋和智力障碍等缺陷。研究表明，我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家平均水平接近，出生缺陷问题已成为影响儿童健康和出生人口素质的重大公共卫生问题，不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡主因。而临床对于先天性缺陷的发病原因尚未十分明确，大多受遗传因素、药物滥用、环境影响、营养过剩等因素影响[2]。因此，当前临床十分注重新生儿出生质量。尤其是在我国部分偏远地区，很多孕妇在怀孕期间不注重产检，或是直接不进行产检；或是产检缺乏规律性，且有些孕妇虽然行产前检查，但在建议其行产前诊断时她们认为产前诊断没有必要性，不需要做产前诊断，这些都可能导致胎儿存在某种问题，而没有被发现。出生缺陷率也相对提高，为了进一步达到优生的目的，临床提出，必须要针对产妇进行产前检查与诊断。
产前检查是一种相对常规的约束方式，只是单纯的对胎儿的状况以及母体的状况进行辨别，一般来说，产前检查的准确性相对较高[3-4]。产前诊断则是根据产妇的异常，针对性的进行诊断研究，若发现胎儿存在某些异常，都会及时与产妇和家属沟通，给予解决方案。但是就我国的思想意识而言，较多孕妇，尤其生活在农村及偏远地区孕妇，认为产前诊断不必要，甚至浪费时间与金钱[5-7]。但是，如果将畸形胎儿生下，这不仅会对其自身与家庭产生影响，还会对社会产生影响，给社会带来一定的负担[8-10]。针对该种现象，笔者认为，产妇必须要进行规律性的产前检查与产前诊断，以提升其生产的质量，对一些具有缺陷性的胎儿进行排除，降低出生缺陷率。在本次研究中，观察组采用产前诊断，并且及时终止妊娠，其出生缺陷率与死亡率明显低于对照组，且在产妇生产的安全性上，也得到了提升，差异具有统计学意义。
综上所述，产前诊断的存在能够有效地发现胎儿异常，对于缺陷严重的胎儿采取合理的规避策略，从而降低新生儿的缺陷发生率，提高生产质量，值得临床运用。
参考文献：
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论文作者:廖文彦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：产前诊断论文; 缺陷论文; 产前论文; 产妇论文; 胎儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;