无锡市中医医院 214001
【摘要】目的：分析优质护理对脊柱结核患者康复症状的影响。方法：选取我院收治的脊柱结核患者70例入组，入选时间为2018年4月至2019年4月，随机自愿原则下分组，对照组及观察组各35例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组的康复症状影响情况。结果：观察组患者的治疗依从性（7.52±0.31）分、疼痛评分（3.04±0.94）分、日常生活能力评分（88.41±7.46）分均少于对照组，差异显著（P<0.05)。结论：脊柱结核患者给予优质护理后可提升患者的治疗依从性，缓解疼痛，提升患者的日常生活质量，促进患者早日康复，值得推广。
【关键词】脊柱结核；优质护理；康复症状
脊柱结核作为一种肺外结核，发病率呈逐年升高趋势，患者主要表现为受累椎体疼痛、乏力、体质量减轻、盗汗等症状[1]。目前，临床治疗脊柱结核多采用抗结核药物与手术方式治疗，经临床实践发现，临床护理效果直接影响患者康复情况。因此，本组研究特选取我院收治的70例脊柱结核患者作为研究对象，观察优质护理的实施效果，现将结果作如下汇报。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的脊柱结核患者70例入组，入选时间为2018年4月至2019年4月，随机自愿原则下分组，对照组及观察组各35例，对照组中男性18例，女性17例，年龄29~67岁，平均年龄（45.28±6.57）岁；观察组中男性20例，女性15例，年龄32~65岁，平均年龄（44.77±4.15）岁；两组资料比较无明显差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者均采用抗结核药物与手术治疗，对照组给予常规护理，包括根据医嘱护理等级实施基础护理，患者呼叫时应尽力解决问题，住院当日与出院前均由责任护士与当班护士开展健康宣教。观察组实施优质护理，具体实施方法：①用药指导：向患者介绍疾病与应用抗结核药物的用药用量，告知用药治疗期间的注意事项，告知患者不遵医嘱服药可能出现的后果。②饮食指导：给予营养支持，嘱咐患者多食富含高热量、高蛋白、高维生素类食物，饮食要以易消化食物为主，减少辛辣刺激性食物的摄入。③生活护理：针对实施手术治疗患者，术后指导患者取良肢卧位，以轴线翻身，卧床静养，患者自身情况允许时可进行功能训练，做好个人卫生护理[2]。加强病房巡护，开展并发症护理，预防患者出现压疮、坠床、感染等并发症。④心理护理：术后主动与患者进行交流沟通，了解患者的心理状况，采用心理学知识帮助患者科学宣泄不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。护士应与患者家属沟通，嘱咐患者多陪在患者身旁，使患者感受到家庭的温暖与支持。⑤出院后随访，采用电话方式进行随访调查，了解患者出院后的恢复情况，对患者提出的问题给予解答，嘱咐患者若出现严重后果不良反应及时来院复查。
1.3观察指标
采用服药依从性评分量表对患者的服药依从性进行评估，总分为8分，分值越高提示依从性越强[2]；应用视觉模拟法对患者的疼痛程度进行评估，总分10分，分数越高提示疼痛越强；应用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评估，总分100分，分值越高提示日常生活能力越佳[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理，计量资料检验用t值，描述用（）；计数资料检验用χ2值，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。
2 结果
两组护理干预3个月后，观察组患者采用优质护理进行干预后服药依从性、疼痛评分与日常生活能力评分均优于对照组，数据比较差异显著（P<0.05)。
3 讨论
脊柱结核病是一种具有极强破坏性的慢性疾病，起病隐匿，发病率随年龄递增[4]，临床多采用外科手术方式治疗，但是术后存在复发、长期不愈合现象。因此，给予脊柱结核患者实施优质护理对于患者早日康复具有重要意义。常规护理是以医嘱为主导，以疾病作为护理对象开展护理措施，只有患者呼叫时才会根据患者提出的具体事项进行沟通护理，使得护理措施缺乏预见性，患者及其家属的满意度相对较低。优质护理是一种新型护理模式，是以患者作为护理主体，在常规护理基础上，加强与患者及其家属的沟通交流，使护理服务更贴近于患者，为患者提供主动的护理服务[5]。在脊柱结核病患者临床治疗期间给予优质护理，可使病情观察更及时主动，护士积极与患者进行沟通交流，开展生活指导与心理指导，可预防患者出现生理与心理问题，于入院及出院分别开展健康宣教，可使患者对疾病治疗相关知识的了解程度进一步加深，消除患者对疾病与治疗的错误认知，积极配合临床治疗，提高患者的自我护理能力，促进患者早日痊愈康复。实施优质护理模式，有助于护士形成“我的患者”的护理理论，使护士的责任性有效增强，使患者对护士的专业性更加信任，构建和谐的护患关系，提升护理服务质量。
本组研究结果显示，观察组患者的服药依从性、疼痛评分与日常生活能力评分均优于对照组，差异显著（P<0.05)。结果提示，相比于常规护理而言，优质护理的实施，可有效提升患者的服药依从性，缓解患者的疼痛感，使患者的日常生活质量显著提高。
综上，优质护理的实施可是使脊柱结核患者的服药依从性与生活质量显著提高，缓解患者的术后疼痛感，对患者的早日康复具有促进作用，可推广普及。
参考文献：
[1]林凤珠,吴荔军.优质护理在脊柱结核患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018.
[2]李田田.脊柱结核患者术后腹胀的原因与护理干预临床探究[J].当代医学,2018,24(36):180-181.
[3]张艳利,黄静,郑渭红.优质护理对胸腰椎结核术后患者腹胀便秘影响的研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2017.
[4]刘璇.优质护理服务对术后骨结核患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017(39).
[5]董慧.骨结核患者康复应用优质护理和健康教育的分析[J].中国医药指南,2018.
论文作者:陈姣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 结核论文; 脊柱论文; 术后论文; 对照组论文; 护士论文; 疼痛论文; 《健康世界》2019年第07期论文;