四川省内江市东兴区人民医院,四川省内江市641000
【摘要】：目的：分析层级护理模式对血液透析患者血透并发症、负性情绪及护理满意度的影响。方法：本文研究对象为血液透析患者，研究例数一共60例，血液透析患者均采取抽签分组方式分为两组，观察组一组与对照组一组，分别实施层级护理模式、常规护理模式。结果：观察组血液透析患者的并发症发生率、护理满意度、抑郁评分和焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对血液透析患者实施层级护理模式，取得显著效果。
【关键词】：层级护理模式；血液透析；血透并发症；负性情绪；护理满意度
血液透析患者在治疗过程中常常由于并发症因素，产生多种负面情绪，对患者身心健康造成严重影响，而采取一项有效的护理模式，能降低血透并发症，改善患者负面情绪[1]。因此，本次研究对层级护理模式对血液透析患者血透并发症、负性情绪及护理满意度的影响进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
60例作为本次研究对象，血液透析患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2018年2月1日-2019年5月10日之间。
排除标准-(1)肾、肝、心等重要器官损害患者、(2)意识障碍性疾病或者精神疾病等。纳入标准；60例患者均符合临床血透透析指征[2]。
观察组30例血液透析患者；年龄20岁-70岁内，平均年龄（45.01±1.21）岁，其中血液透析患者男性有15例、女性患者15例。
对照组30例血液透析患者；年龄21岁-70岁内，平均年龄（45.15±1.17）岁，其中血液透析患者男性有16例、女性患者14例。
观察组30例血液透析患者、对照组30例血液透析患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。
1.2方法
对照组30例患者使用常规护理模式。
对患者采取控制血压、饮食指导和药物治疗等操作。
观察组30例患者使用层级护理模式。
在患者实施血液透析前，应对医院血液透视室环境进行优化，保障明亮、安静和整洁，从而给每位患者营造舒适透析环境，向患者耐心讲解治疗过程中易发生的并发症。内瘘为血液透析患者生命线，由于内瘘穿刺针的针头较粗，患者常常对穿刺伴有恐惧感，护理人员应为患者讲解建立血管通道的重要性和必要性，提高患者的配合度，消除患者不良情绪，在透析过程中护理人员应记录并且巡视透析机的各项参数，观察每位患者生命体征变化[3]。
1.3 观察指标
对比观察组患者以及对照组血液透析患者的并发症发生率、护理满意度、抑郁评分和焦虑评分。
1.4 统计学处理
本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比并发症发生率
观察组血液透析患者的并发症发生率10.00%低于对照组（P＜0.05），见表1所示。
2.2对比护理满意度
观察组血液透析患者的护理满意度（满意患者20例、所占比为66.67%；一般患者8例、所占比为26.67%；不满意患者2例、所占比为6.67%)高于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。
2.3对比抑郁评分和焦虑评分
观察组血液透析患者抑郁评分（15.01±0.21)分和焦虑评分（14.15±0.15)分低于对照组（P＜0.05），见表3所示。
3讨论
据相关研究显示，血液透析为治疗尿毒症以及慢性肾功能衰竭患者的主要方式，多数患者在治疗过程中担心痊愈问题，常常产生多种负面情绪，导致无法正常实施治疗。通过应用层级护理模式后，取得显著效果，护理内容主要涉及患者生活、疾病、心理等多个方面，能满足血液透析患者大部分需求，能显著改善患者负面情绪，为血液透析患者营造舒适透析环境，再根据患者透析前、透析后特点实施护理，能显著预防血透并发症发生，从而提高患者对护理的满意程度，利于血液透析患者早期康复[4]。现如今，层级护理模式已经成为血液透析患者的首选护理方式，能降低血透并发症、改善负性情绪，在临床广泛应用。
经研究表明，观察组患者并发症发生率10.00%、护理满意度、抑郁评分（15.01±0.21)分和焦虑评分（14.15±0.15)分优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过对血液透析患者实施层级护理模式，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。
【参考文献】：
[1]邵小红,赵丽英,黄水英等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复,2014,13(8):761-764.
[2]王梅,刘琼.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):110-111.
[3]熊玲玲,郑丽花,吴培清等.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].护士进修杂志,2017,32(10):926-928.
[4]郑茜茜,梅晓蓉,黄若等.血液透析隧道式深静脉导管出口自我护理效果探讨[J].护士进修杂志,2018,33(11):1048-1050.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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