（无锡市梁溪区黄巷街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
摘 要：目的：对心血管疾病的临床用药容易产生是误区进行分析，进而为提高患者用药依从性提供建设性意见。方法：选取2015年1月-2016年1月期间来我院进行使用药物治疗心血管疾病的200例患者作为主要研究对象，并且分析使用药物的误区。结果：在对患者进行调查研究的过程中发现，患者用药依从性普遍较低，其中，不同文化程度以及不同收入情况对患者的用药依从性有显著的影响。结论：在对心血管患者进行用药时，很容易产生误区，对用药的安全性掌握不准确，这严重阻碍了患者的恢复，因此，要科学掌握用药的安全意识，避免误区给患者带来安全隐患。
关键词：心血管疾病；临床用药；常见误区
引 言：
目前，随着我国人口数量的不断加剧，心血管疾病患者也在逐年增长，给患者的正常生活以及医疗工作的顺利的开展造成巨大的压力。心血管疾病不但发病率高，甚至会对患者的生命健康造成威胁。因此，就要合理对心血管患者的用药依从性进行完善和优化，有助于减少患者的其他疾病的发生。本文针对心血管疾病用药依从性的影响因素进行探讨，进而为提高心血管患者的用药依从性提供建设性意见。
一、资料与方法
（1）基本资料
选取2015年1月-2016年1月期间来我院进行使用药物治疗心血管疾病的200例患者作为主要研究对象，首先对每个患者的基本资料进行分析，根据每个患者的自身情况安排适合的用药方案。在200名患者中，年龄在45-70岁之间，平均年龄为40.89±42.19岁，每一位患者均有不同类型的疾病问题。其中患者冠心病患者45人，心率不齐的患者5人，高血压的患者30人，心肌梗死的患者50人，以及其他疾病的患者70人，对这些患者分别采取不同种药物的治疗，所有患者的相关资料经过对比和分析均符合心血管疾病的诊断标准[1]，患者都接受心血管药物的治疗。
（2）治疗方法
在患者接受药物治疗之前，对患者的基本身体情况进行检测，以免在手术过程中发生休克的情况[2]。并且对患者的相关资料全部进行总结和分析，主要分析的内容包括患者的用药情况、用药的剂量和频率、患者在进行治疗时的治疗效果和满意度，将所有患者的用药情况详细记录。
（3）指标观察
观察患者的在用药过程中，患者用药的有效率以及并发症的发生率。
（4）统计学方法
运用SPSS1.0统计学软件进行分析，比较患者在用药过程中采用p进行检验，在统计过程中P<0.05具有统计学价值。
二、结果
分析患者的临床用药安全性的发生概率，在这200例心血管疾病的患者中，出现临床用药不合理的患者为50例，发生率为25.3%。主要原因是由于药物的分配不合理、以及不科学使用抗菌药物，用药和诊断不符合，在用药的过程中没有注意相关事项，患者在用药的方法和剂量上不准确等原因。
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三、讨论
（1）合理分配药物
心血管患者在用药的过程中，最常见的误区就是药物的分配问题，比如一些常用的药物包括安碘达隆和辛伐他汀分散片的治疗，此种药物很容易导致患者出现肌肉疼痛，另外，还包括一些联合使用的开博通、丁吡卡因等，这些药物都会引起患者的服用后发生不良反应[3]，如果用药不准确还会影响患者的身心健康。在使用赛罗卡因和阿替洛尔片时，阿替洛尔片会产生毒性。异山梨醇硝酸酯与硝酸异山梨酯（Isosorbide）在联合使用时，同样会增加患者的用药不良反应。此外，除了以上几种用药的联合反应之外，不合理的用药分配还有很多种，希望有关的医务工作者要合理分配药物，降低患者用药不良反应的发生概率。为了对患者病情进行控制，最终达到改善患者预后的效果，在临床治疗时应坚持对症治疗的原则。
（2）科学使用抗菌药物
心血管患者在接受用药治疗的同时，会有一些特殊不良症状出现，如果医生发现患者有异常情况出现，大多会给患者使用抗菌药物，但是在用药过程中医生会根据自己的经验让患者进行服用，这往往也会降低患者的用药合理性。因此，在对患者进行治疗的过程中，要合理使用抗菌药物，减少患者的并发症发生率。
（3）用药和诊断要符合标准
心血管疾病的患者如果治疗不及时就会容易引发其他疾病，有很多医生对患者进行诊治时，并没有根据患者的病情进行用药指导，而是根据自己的判断给予药物的使用[4]，这就会导致患者的用药和诊断不符合标准，如果患者伴有高血压时，临床用药主要包括茶碱片，患者出现糖尿病时，使用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，这些药物都不利于患者的病情控制，甚至还会使患者的病情急剧恶化，对患者的身体状况造成威胁。为此，在临床治疗心血管疾病时，要正确选择经过循证医学证实的药物品种和剂量，另外也要加强控制用药浓度、速度以及药物添加的时间间隔，防止药物浓度不稳定。
（4）在用药的过程中要注意相关事项
患者的进行治疗的过程中，需要严格按照用药说明进行服用，以免用药后患者出现不良反应，如果患者伴有高血压时，要使用盐酸伪麻进行治疗，患者如有贫血症状就需要给予单硝酸异山梨醋片进行治疗。另外，还要对使用的药物剂量上准确无误，根据患者的病情严格要求药物的使用量，如果患者的心绞痛相对严重就要加大用药的剂量，减少不良反应及并发症的发生率。
结束语：
在经过研究对比中发现，心血管患者的用药没有明显的差异。但在用药的分配上，要根据患者的自身身体状态进行适当的用药指导，采用传统的治疗方法会影响患者的用药效果。并且患者的并发症发生率没有明显的差异。因此，在治疗心血管疾病时，要合理掌握用药指导，确定药物的用法与用量，同时还要降低患者并发症的发生率，因此在治疗心血管疾病的过程中合理分配药物能促进患者的康复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 孙瑶.分析心血管临床用药的常见误区，从而促进临床合理用药[J].临床医药文献电子杂志，2015 (09)：1767-1769.
[2] 张小明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].海峡药学，2015 (08)：210-211.
[3] 费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2016(01)：35-36.
[4] 肖美华.何腾辉.郭燕芬.某院心内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2017(13)：115-116.
论文作者:周凡琳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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