（滨海县第二人民医院 ；江苏盐城224500）
摘要：目的 探讨股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的股骨颈骨折患者130例，收治时间为2011年1月到2015年10月，将患者随机分为两组，每组各有病患65例。对照组实施骨折内固定术，观察组实施全髋关节置换术，比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后功能评估情况。结果 ①观察组的住院时间、手术时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的术后功能恢复总优良率为96.92%，对照组的术后功能恢复总优良率为80.00%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗，可提高手术治疗的安全性与疗效，对患者术后功能的恢复具有促进作用，值得临床推广应用。
关键词：股骨颈骨折；髋关节置换术；手术
股骨颈骨折在骨科中非常常见，其中老年股骨颈骨折患者数量较多。以往采用骨折内固定术对患者进行治疗，疗效不够理想，且术后并发症率高，为了提高手术治疗的安全性，全髋关节置换术在股骨劲骨折的治疗中得到了较好的应用[1]。本文主要分析股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗的临床疗效，选取我院收治的130例病患进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的130例股骨颈骨折患者（2011年1月至2015年10月）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患65例。对照组实施骨折内固定术，女性30例，男性35例，年龄在45至79岁间，平均（54.93±6.56)岁。观察组实施全髋关节置换术，女性31例，男性34例，年龄在44至79岁间，平均（53.45±6.12)岁。两组患者在一般资料上无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：实施骨折内固定术。在手术实施前，对患者的重要脏器功能进行评估，手术前、术中均需利用抗生素，行抗感染治疗。选取仰卧位，为患者实施麻醉。根据常规的骨折内固定术原则，完成手术，术后对患者出血情况进行观察，记录患者的术中出血量。
观察组：实施全髋关节置换术。为患者实施持续硬膜外麻醉，行切口，将髋关节显露，将病患的关节囊切开，使股骨颈显露。将患者的髋臼韧带切断，把骨折股骨头取出。实施股骨颈截骨操作，利用磨锉髋臼，将患者的臼软骨去除，对臼杯假体给予固定，完成股骨扩髓操作后，选取股骨炳假体，将假体置入。对关节腔进行冲洗，常规引流，将切口逐层缝合。
1.3 观察指标
观察患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后功能评估情况。术后功能评估[2]：随访时间为半年，利用Harris评分标准进行评估。根据患者的术后功能恢复情况，分为优、良、可、差四个标准，90分以上为优；80至89分为良；70至79分为可；70分以下为差。
1.4 统计学方法
利用SPSS16.0统计患者的基本资料，计量资料、计数资料分别给予t检验、X2检验，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的住院时间、手术时间、术中出血量分析
观察组的住院时间、手术时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术中出血量对比上无统计学意义（P>0.05）。
患者的住院时间、手术时间、术中出血量分析（表1）
3 讨论
股骨颈骨折属于医院骨科中比较常见的一种骨折疾病，有数据资料表明，在髋部骨折患者中，股骨颈骨折患者所占比例约为37%，且老年患者数量偏多[3]。目前，手术治疗的改善股骨颈骨折患者病情的最主要手段，不过以往传统的骨折内固定术疗效不佳，术后并发症率高，对患者手术后的生活质量产生了较大影响。目前，全髋关节置换术在股骨颈骨折的治疗中得到了良好的应用，可获取确切的手术疗效。
全髋关节置换术具有术中出血量少、手术时间短等优势，对患者术后髋关节功能的恢复具有促进作用，手术安全性高，更易于被患者所接受[4]。通过本次研究发现，观察组采用全髋关节置换术治疗后，患者的住院时间、手术时间均短于对照组，两组在术中出血量上并无差异。这表明全髋关节置换术的应用可缩短患者的手术时间、住院时间，同时在术中出血量的控制上也能取得比较理想的效果。
从患者的术后功能恢复情况上看，观察组的术后功能恢复优良率高达96.92%，明显高于对照组，这表明全髋关节置换术应用可促进股骨颈骨折患者术后功能的恢复，尽早改善患者病情。综上所述，全髋关节置换术在股骨颈骨折患者的治疗中应用价值较高，可获取显著、确切的治疗效果，患者术后功能恢复情况良好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑季南,陈敏葵,洪庆南,等.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28（02）:140-141.
[2]李坤,宋波.人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较[J].实用临床医药杂志,2013,03（03）:45-48.
[3]吴锋,邹仲兵,董伟强，等.应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].求医问药(下半月),2013,11（07）:21-23.
[4]韦文灿,郭景理.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].当代医学,2013,19（20）:68-69.
论文作者:李金余
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
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