沈云燕
解放军第一零一医院 214043
【摘要】目的 观察分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的70例老年腰椎压缩性骨折手术患者，运用双色球随机分组法分为观察组（35例）和对照组（35例），对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，科学评估两组患者治疗效果。结果 观察组患者术后的3d、5d VAS评分均低于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年腰椎压缩性骨折手术患者实施舒适护理，有利于减轻其术后的疼痛症状，提高护理满意率，降低并发症发生率，促进早日康复，值得推广应用。
【关键词】老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；舒适护理；临床效果
[中图分类号] R682.1+7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-117-01
腰椎压缩性骨折是骨科临床较常见的创伤性骨折，易发于老年人，因老年人免疫力、适应能力及耐受力较差，对术后疼痛较敏感，对其术后康复及生活质量带来严重影响。本文选取我院2014年6月~2015年6月收治的70例老年腰椎压缩性骨折手术患者，对其实施舒适护理，以减轻其术后疼痛，护理效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组70例老年腰椎压缩性骨折患者于2014年6月~2015年6月在我院接受手术治疗，男性38例，女性32例，年龄61~80岁，平均年龄（69.7±3.3）岁；骨折原因：交通事故23例，跌倒伤30例，高处坠落15例，其他2例；受伤至就诊时间2~16h，平均时间（7.2±1.5）h。入组标准：年龄≥60岁；结合临床症状，经X线或MRI检查，确诊为腰椎压缩性骨折；无手术禁忌症；知晓研究内容，同意入组研究。排除标准：合并心、肝、肾、脑、造血、呼吸、神经系统严重疾病者；严重免疫性疾病、恶性肿瘤者；无法耐受手术者；不同意入组者。根据随机分组原则，将70例患者分为观察组及对照组各35例，两组基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受手术治疗，对照组患者实施常规护理，做好手术准备，常规宣教，处理好术后并发症。在此基础上观察组患者实施舒适护理，具体措施为：（1）心理舒适护理。由于老年患者耐受力、心理承受力较差，加上身体的疼痛，易产生焦躁、悲观情绪，直接影响治疗效果。护理人员应主动与患者交流，了解不良情绪产生的原因，针对性实施心理疏导，使患者认识到术后疼痛是不可避免的，保持良好的心态，可减少疼痛，改善生活质量。邀请有治疗经验的患者现身说法，帮助患者建立康复信心，缓解不良情绪，积极面对治疗和护理。（2）环境舒适护理。调节室内温度、湿度，温度保持在25℃左右，湿度为55~65%，调节光线为柔和，减少不必要的噪音。定期通风，保持空气清晰，做好病房卫生工作；在病房中安装电视，放置图书、报纸，以供患者娱乐，为患者提供一个舒适、整洁、安静的治疗环境。（3）体位舒适护理。术后长时间固定体位，易导致肢体僵硬、疼痛，护理人员根据患者实际情况，指导其卧硬板床，垫一厚枕，翻身时，保持躯体上下一致，固定受伤部位，有效减轻疼痛。定时协助患者翻身，叩打或按摩受压部位，减少压疮发生风险。（4）放松疗法。指导患者进行肌肉放松治疗，根据“头—颈—胸—腹—腰—背—腿—足”依次放松，排除一切杂念，深呼吸，放松身心，每次15~20min，每日3次。放松疗法可转移患者注意力，暂时忘记疼痛所在，进而减轻身心疼痛。（5）康复训练。根据术后恢复情况，鼓励患者早期行功能锻炼，全身放松取平卧位，呼气时腹部向内收缩，吸气时腹部向外扩张，不能憋气。腰部疼痛缓解后，进行下肢交替直腿抬高，避免下肢肌肉僵硬、萎缩，让患者认识到康复训练的重要性，从而配合护理工作，减轻并发症，加快康复速度。
1.3评价指标
采用视觉模拟评分（VAS）对术后3d、5d疼痛程度进行评分，分值越高，表明疼痛越严重。详细统计两组患者术后并发症发生情况，采用我院自制护理满意调查问卷，总分为100分，≥75分为满意，护理满意率=满意/总例数×100%。
1.4统计学方法
将所收集的数据建立数据库，计数资料和计量资料在SPSS18.0统计学软件中进行处理和分析，前者通过（n%）描述，后者采用（`x±s）表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者术后VAS评分比较
观察组患者术后3d、5d的VAS评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
腰椎压缩性骨折是骨科临床常见创伤骨折，主要是由于前屈伤力导致椎体前半部压缩，脊椎后部椎弓正常，部分患者有牵拉伤力损伤。老年患者免疫力、耐受力、适应能力较低，对腰椎压缩性骨折术后疼痛敏感性较高，加上腰椎压缩性骨折患者需长期卧床，易发生一系列并发症，如感染、腹胀、压疮、血栓等，影响康复进程，降低生活质量。因此加强腰椎压缩性骨折患者护理干预，有利于减轻疼痛，加快康复速度。
以往临床常规护理模式已无法满足现代化社会发展需求，所取得的护理效果不明显，难以缓解或减轻患者术后疼痛。舒适护理是一种新型的护理模式，又称为“萧氏双C护理模式”，通过科学、系统、全面、针对性的护理措施，达到让患者心理、生理处于愉快、舒适状态的目的，进而增加患者康复信心，提高生活质量。对老年腰椎压缩性骨折手术患者实施舒适护理，从心理、环境、体位、放松疗法、康复训练等方面进行舒适护理干预，可明显减轻患者术后疼痛度，这与心理、生理得到良好支持有关。从本组研究来看，观察组患者术后的3d、5d的VAS评分分别（4.71±1.23）分、（1.52±0.23）分明显低于对照组的（6.56±2.37）分、（3.25±0.85）分，说明舒适护理可有效减轻术后疼痛；观察组患者的并发症发生率（5.71%）、护理满意率（97.14%）均优于对照组，提示舒适护理作用于老年腰椎压缩性骨折患者，可减少术后并发症，提高护理满意率，为患者康复创造良好条件，加快康复速度。
综上所述，对老年腰椎压缩性骨折术后患者实施舒适护理，有利于减轻其术后的疼痛症状，提高护理满意率，降低并发症发生率，促进早日康复，值得推广应用。
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论文作者:沈云燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎论文; 疼痛论文; 舒适论文; 性骨折论文; 老年论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;