云南省第一人民医院 云南昆明 650032
【摘 要】目的：探讨对脑梗塞伴发老年痴呆患者实施个性化护理干预的效果。方法：2018年2月至2019年2月为选取时间，选取来我院就诊的脑梗塞伴发老年痴呆患者70例，依据奇偶分组法均分，各35例。对参照组予以基础护理干预，对实验组予以个性化护理干预。计算2组治疗效果、不良发应发生率以及护理满意度。结果：与参照组相比，实验组治疗效果较高、不良发应发生率较低以及护理满意度较高，组间差异性显著（p＜0.05）。结论：对脑梗塞伴发老年痴呆患者实施个性化护理干预，有助于患者尽快恢复健康。
【关键词】脑梗塞；老年痴呆；个性化护理；护理措施
老年痴呆又叫作阿尔茨海默症，脑梗塞为主要的致病因素，其在中枢神经系统病变中十分常见，在中老年人群中发生率较高。现今老龄化趋势严重，具有较高的发病率，使患者和家属的心理负担加重，不能进行正常生活[1]。现今此疾病无明显治疗方法，因此实施护理的意义重大。
1. 基线数据与方法
1.1 基线数据
2018年2月至2019年2月为选取时间，选取来我院就诊的脑梗塞伴发老年痴呆患者70例，依据奇偶分组法均分，各35例。实验组：有20例男性患者，有15例女性患者，年龄介于54岁至87岁之间，年龄均值为（63.47±3.12）岁，病程选自5年至7年之间，病程均值为（6.01±1.02）年；参照组：有19例男性患者，有16例女性患者，年龄介于53岁至87岁之间，年龄均值为（63.23±3.24）岁，病程选自5年至8年之间，病程均值为（6.25±1.34）年；对以上涉及的相关资料经检验后，组间数据无明显差异性（p＜0.05）。
1.2 方法
对参照组予以基础护理干预，对实验组予以个性化护理干预，主要内容为：（1）一般护理：在患者的床位旁安装床栏，并将安全气垫放在床边，避免出现坠落跌伤情况，保证24小时有人陪护在身边，若患者存在吞咽障碍，将病床高度进行调整，对患者实施鼻饲，将鼻饲剂量控制在200mL，帮助患者翻身，避免发生压疮情况[2]。对患者予以供氧治疗，避免出现肺部感染和并发症。（2）用药干预：严格把控药物使用剂量，重视不良反应发生，对其补液速度和剂量进行密切监控，此疾病患者需使用扩血管、抗凝和溶血栓药物治疗，在扩血管药物治疗时，需控制滴速，每分钟为30滴左右，使用溶血栓和抗凝药物治疗后需观察患者的血压、体温、出血情况以及呼吸频率等。（3）心理干预：患者极易发生疏离感，面对陌生的医护人员，患者会出现不良情绪，让患者以积极主动的态度面对治疗。充分了解医院环境以及相关规章制度，消除患者的心理情绪。让老年患者多在室外走走，并与家人进行良好沟通。（4）健康宣教：将疾病的发病因素和治疗方法向患者进行介绍，使患者更多的了解疾病，将治疗的信心予以提升，并积极配合治疗，使病情得到有效控制。帮助患者进行极易锻炼，增加对信息的刺激，使患者积极的与生活中的人进行交流，让患者多看电视、报纸，了解国内外大事，防止大脑衰老情况发生。经写字方法活动手指，对细胞进行刺激，对老年痴呆疾病予以预防[3]。
1.3 判定指标
计算2组治疗效果、不良发应发生率以及护理满意度。
1.4 统计学分析
对涉及的所有数据，采用SPSS 20.0 统计学分析软件进行计算，使用（）形式表示计量资料，并利用t检验方法计算；使用（%）形式表示计数资料，并利用卡方计算，计算结果证实存在明显差异，p＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1计算2组治疗效果
实验组脑梗塞伴发老年痴呆患者的治疗效果为97.14%（34/35）明显高于参照组脑梗塞伴发老年痴呆患者的治疗效果为74.29%（26/35），组间差异明显（p＜0.05），见表1。
表2 计算2组不良反应和护理满意度
3.讨论
脑梗塞主要因脑动脉粥样硬化、斑块、血流缓慢以及血压偏低状态下发生，动脉内膜对血液中的有效成分进行吸附，进而发生血栓。对于脑梗塞患者而言老年痴呆为常见并发症，临床发病机制十分明确，常发生在中老年人群中。有关研究显示，环境和遗传因素可直接影响老年痴呆疾病[4]。老年痴呆患者在发病初期，会表现为情感认知障碍、记忆力减退，对患者的正常生活造成严重影响。
个性化护理的实施主要根据患者的不同情况实施针对性护理服务，将患者作为中心实施护理服务，对患者的情感、意识以及人格等予以尊重，让患者以乐观的心态面对治疗和护理，对患者予以相应的鼓励，建立战胜疾病的信心，使不良情绪得到缓解[5]。对于较强依赖性、交流较差的患者，需与患者进行有效交流，让家属多陪伴患者，使患者保持愉悦的状态。
综上所述，对脑梗塞伴发老年痴呆患者采取个性化护理干预，有利于患者进行脑力训练，将大脑灵活度提升，有利于病情恢复。
参考文献：
[1]刘玩燕.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国实用医药，2015（15）：253-254.
[2]肉克艳木?玉素甫，葛小霞.个性化护理用于脑栓塞伴发老年痴呆患者的疗效评价[J].中国急救医学，2018，38（z1）：354.
[3]王银枫，黄姱姱，余梅等.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：229-231.
[4]王潇玲.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7607-7608.
[5]姜艳.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的护理效果[J].中国保健营养，2019，29（27）：186.
论文作者:王薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 实验组论文; 脑梗塞论文; 病程论文; 治疗效果论文; 疾病论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;